重慶醫(yī)院男人神經(jīng)衰弱會(huì)是精索靜脈曲張嗎

文章來源：重慶送子鳥醫(yī)院      發(fā)布時(shí)間：2023-07-16

精索靜脈曲張是臨床上常見的一種可導(dǎo)致男性不育的疾病，一般來說，男性在發(fā)現(xiàn)自己患有精索靜脈曲張后，要想避免不育癥的發(fā)生，就應(yīng)當(dāng)盡快的了解清楚精索靜脈曲張的原因，然后進(jìn)行治療。

精索靜脈曲張的發(fā)病原因目前尚無定論，主要與以下幾個(gè)因素有關(guān)：

第一，精索靜脈瓣膜先天缺陷或功能不全，并呈叢蔓狀分布，靜脈壁的平滑肌或彈力纖維發(fā)育不全，其周圍的支持組織薄弱，靜脈血液容易逆流。

第二，左側(cè)精索靜脈比右側(cè)長，進(jìn)入左腎靜脈時(shí)又成直角，造成血液回流阻力增大。。

第三，左側(cè)精索還受到乙狀結(jié)腸的壓追，易使靜脈血回流受阻而發(fā)生靜脈曲張。

第四，腸系膜上動(dòng)脈和主動(dòng)脈搏動(dòng)可使左腎靜脈及左側(cè)精索內(nèi)靜脈的壓力增高。

精索靜脈曲張一種病因較為復(fù)雜的男性生殖系統(tǒng)疾病，患者的典型表現(xiàn)有以下四種：

1、局部腫脹性疼痛

精索靜脈曲張患者的一個(gè)典型癥狀即陰囊或睪丸的腫大、墜脹、疼痛，嚴(yán)重的甚至可在陰囊處明顯摸到或看到蚯蚓狀腫脹的血管。患者站立時(shí)，其患側(cè)陰囊和睪丸會(huì)明顯低于健側(cè)，且陰囊表面可見擴(kuò)張、迂曲的靜脈，在站立時(shí)間過長或腹部用力時(shí)更為顯著，平臥后癥狀可自行減輕或消失。

2、男性不育癥狀

很多癥狀不明顯的患者都是發(fā)生男性不育后到醫(yī)院檢查才發(fā)現(xiàn)精索靜脈曲張的存在。且在患有精索靜脈曲張的患者中，大概有三分之二會(huì)出現(xiàn)精液異常而導(dǎo)致男性不育。

3、性功能障礙性癥狀

性功能障礙是精索靜脈曲張患者的一種常見癥狀，患者通常以性欲低下、性快感降低、性交痛、陽痿、早泄等表現(xiàn)為主。隨著精索靜脈曲張的逐漸康復(fù)，患者性功能障礙性病癥也會(huì)逐漸緩解。

4、神經(jīng)衰弱癥狀

患上精索靜脈曲張后，患者常會(huì)表現(xiàn)出神經(jīng)衰弱癥狀，如頭痛乏力、失眠多夢(mèng)等。

對(duì)于精索靜脈曲張的治療，是有多種方法可選的，但是在臨床上，治療精索靜脈曲張，則多以手術(shù)治療為主，具體方法如下：

非手術(shù)治療

輕度精索靜脈曲張癥狀較輕且無合并癥者，首先采取非手術(shù)治療，包括陰囊托帶、局部冷敷、避免性交過度以減輕靜脈叢的淤血。對(duì)有神經(jīng)衰弱癥狀者給予解釋，以減輕精神負(fù)擔(dān)，必要時(shí)給予適量鎮(zhèn)靜劑。

介入治療

是指將導(dǎo)管經(jīng)下腔靜脈、左腎靜脈插至左精索內(nèi)靜脈，然后注入5%魚肝油酸鈉或明膠海綿與鋼圈，通過栓塞此靜脈治療精索靜脈曲張。缺點(diǎn)是靜脈有畸形或有側(cè)支循環(huán)者則不適于栓塞，而且需要特殊設(shè)備。這種方法現(xiàn)已很少使用。

開放手術(shù)治療

為臨床常用的有效治療方法。手術(shù)適應(yīng)證為：①臨床癥狀明顯或經(jīng)保守治療后癥狀不能緩解者；②精索靜脈曲張伴有不育或精液異常者，不論癥狀輕重均應(yīng)做手術(shù)治療；③兒童及青少年發(fā)生精索靜脈曲張時(shí)，宜盡早手術(shù)治療，以預(yù)防成年后睪丸生精功能障礙和睪丸萎縮的發(fā)生。