重慶醫院女人不孕丈夫有責

文章來源：重慶送子鳥醫院發布時間：2023-07-16

　　據統計，在所有不孕癥中，由女方因素引起者占45%，男方因素引起者占25%，男女雙方因素引起者占22%，原因不明的占8%。所以，不孕夫婦應雙方同時去醫院檢查，查出原因，對癥治療。由于男方檢查精液要比女方的各種檢查簡單得多，且無任何痛苦，因此，當丈夫們想要孩子而不得時，且莫責怪妻子a，應該拿出男子漢的風度和氣度，主動先去做檢查。

　　筆者前幾天碰到這樣一位患者，他和妻子結婚多年不育，但礙于面子，自己一直不愿來檢查。后經朋友勸說，告訴他精液檢查簡單省事，只需取一次精液化驗，就能診斷出原因，且無任何痛苦。他想，檢查一下也無防，于是來到我這里。

　　我給他做了精液常規化驗后，發現他的精液質量偏低，診斷為弱精子癥，我認為需要詳細檢查，以便查明病因。誰知患者一聽就火了，沖著我說，別人都是只要精液化驗就可以，怎么我還要做這么多檢查？是不是想多賺錢啊……

　　看來，許多患者并不明白，不育檢查究竟該查些什么。甚至不少人以為，不育檢查就只是精液化驗，化驗出結果就真相大白了。這種想法是很不全面的。

　　精液常規分析主要包括精液量、顏色、氣味、黏稠度、PH值、精子計數、精子活動能力、畸形精子率、精液內白細胞數量等。精液常規檢查能提供一些診斷線索，如發現少精、弱精甚至無精癥。但這只是診斷的第一步。這些弱精癥或無精癥究竟是由什么疾病引起的呢？這就需要進一步檢查病因。具體有以下幾方面：

　　1、無精子癥這類患者需繼續抽血，做內分泌激素的檢查或染色體檢查，甚至做睪丸活檢術，了解睪丸的生精功能。睪丸活檢在無精子癥的病因診斷中有重要意義，無精子癥的主要原因是睪丸功能障礙和精子通道阻塞，睪丸活檢可以正確區分這兩種病變，判斷無精癥到底是由于睪丸的生精功能喪失還是輸精管道堵塞，從而決定下一步的檢查和治療方案。內分泌檢查最重要的是觀察FSH（卵泡刺激素）的改變，如果FSH異常升高，超過了正常值的兩倍以上，睪丸生精功能的損害一般都不可能恢復。對于染色體異常的病人，大部分都沒有治愈的可能。

　　2、弱精子癥此類患者需進一步做精索血管彩色多普勒超聲血流圖檢查，明確是否患有精索靜脈曲張。精索靜脈曲張癥是引起少精、弱精癥的最常見原因，同時，也是目前治療效果最滿意、術后生育率最高的疾病。通過手術治療，精索靜脈曲張癥引起的不育癥治愈率能達到40%以上。

　　另外一些患者需要做抗精子抗體的檢查。患者由于精索靜脈曲張癥、生殖道炎癥、睪丸附睪損傷等原因，引起自身免疫反應，出現抗精子抗體陽性，可造成弱精子癥。抽血進行抗精子抗體的檢查，可以明確原因。

　　3、炎性精液此類患者需繼續檢查前列腺液，判斷是否合并慢性前列腺炎，可同時做前列腺液或者精液的細菌培養及藥物敏感試驗，指導抗炎治療。

　　如果以上檢查結果都基本正常，女方檢驗也正常，這時就要考慮給女方做抗精子抗體的檢查。如果女方存在抗精子抗體陽性，可初步判斷不育的原因是在女方而不在男方，男方沒必要進行治療，而女方可以采用一些脫敏療法。

　　由此可見，對不育患者的每一項檢查都是有意義的，患者應予理解，并積極配合醫生，以便早日查出病因，早日治療。

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