重慶醫(yī)院是“誰”引起不孕不育

文章來源：重慶送子鳥醫(yī)院      發(fā)布時間：2023-07-15

　　在門診經(jīng)常遇到患者問：我都28了，結(jié)婚快一年了，以前是不想要，流產(chǎn)了3次，可現(xiàn)在想要了，卻怎么也懷不上，能幫助我嗎？諸如此類問題很多，這在醫(yī)學上稱為不孕不育癥，根據(jù)調(diào)查，新婚夫婦婚后一年內(nèi)懷孕者占85%左右。育齡夫婦婚后同居，未避孕，性生活正常，一年以上女方未懷孕者稱之為“不孕癥”。而“不育癥”則是指育齡夫婦結(jié)婚同居后女方曾妊娠，但均因自然流產(chǎn)、早產(chǎn)或死產(chǎn)而未能獲得活嬰者。由男方原因造成的不育癥或不孕癥叫做“男性不育癥”。不孕不育的高發(fā)現(xiàn)象已經(jīng)引起社會各界的關(guān)注和重視，隨著醫(yī)學科學的進展，經(jīng)過治療，不孕夫婦的懷孕率可達到30%～40%以上，因此，對不孕癥有一個正確的認識，積極診療，是提高受孕率的前提。

　　正常的受孕過程

　　受孕是一個復(fù)雜的生理過程，必須具備以下幾個基本條件：女方的卵巢每個月都有正常成熟的卵子排出；男方在同房時能射精，精液中含有正常數(shù)量、形態(tài)和活力的精子；女方的輸卵管通暢無阻，使精子和卵子能在管內(nèi)相遇受精；受精卵必須能通過輸卵管進入子宮腔，并能在子宮內(nèi)膜里種植下來。以上任何一個環(huán)節(jié)有障礙，均可發(fā)生不孕不育。

　　引起女性不孕的常見原因有哪些？

　　根據(jù)臨床經(jīng)驗總結(jié)，造成女性不孕的主要原因可以概括成以下幾個：1、排卵障礙，女性不排卵就無法受孕；2、生殖系統(tǒng)炎癥以及性病；3、輸卵管阻塞，影響受精卵通過；4、神經(jīng)內(nèi)分泌失調(diào)；5、子宮病變，影響受精卵著床；6、免疫性不孕，抗精子、抗卵子免疫；7、其他器官病變或血型影響生育；8、過度肥胖引起不孕；9、習慣性流產(chǎn)。

　　引起男性不育的主要因素有哪些？

　　在臨床中我們總結(jié)了男性不育的因素主要是由生精障礙與輸精障礙引起的。它又包括：

　　1、精液異常：如無精子或精子數(shù)過少，活力減弱，形態(tài)異常。影響精子產(chǎn)生的因素有：①先天發(fā)育異常：先天性睪丸發(fā)育不全不能產(chǎn)生精子；雙側(cè)隱睪導(dǎo)致曲細精管萎縮等妨礙精子產(chǎn)生。②全身原因：慢性消耗性疾病，如長期營養(yǎng)不良、慢性中毒(吸煙、酗酒)、精神過度緊張，可能影響精子產(chǎn)生。③局部原因：腮腺炎并發(fā)睪丸炎導(dǎo)致睪丸萎縮；睪丸結(jié)核破壞睪丸組織；精索靜脈曲張有時影響精子質(zhì)量。

　　2、精子運送受阻：附睪及輸精管結(jié)核可使輸精管阻塞，阻礙精子通過；陽痿、早泄不能使精子進入女性陰道。

　　3、免疫因素：精子、精漿在體內(nèi)產(chǎn)生對抗自身精子的抗體可造成男性不育，射出的精子發(fā)生自身凝集而不能穿過宮頸黏液。

　　4、內(nèi)分泌功能障礙：男性內(nèi)分泌受下丘腦-垂體-睪丸軸調(diào)節(jié)。垂體、甲狀腺及腎上腺功能障礙可能影響精子的產(chǎn)生而引起不孕。

　　5、性功能異常：外生殖器發(fā)育不良或陽痿致夫妻生活困難等多種因素。

　　男女雙方共同的因素有哪些呢？

　　有些不孕癥是由男女雙方共同的因素造成的，所以得了不孕癥夫妻雙方要同時接受檢測。

　　免疫因素導(dǎo)致不孕不育

　　近年來對免疫因素的研究，認為有兩種免疫情況影響受孕。

　　1、同種免疫：精子、精漿或受精卵，是抗原物質(zhì)，被陰道及子宮內(nèi)膜吸收后，通過免疫反應(yīng)產(chǎn)生抗體物質(zhì)，使精子與卵子不能結(jié)合或受精卵不能著床。

　　2、自身免疫：認為不孕婦女血清中存在透明帶自身抗體，與透明帶起反應(yīng)后可防止精子穿透卵子，因而阻止受精。

　　外界因素導(dǎo)致的不育不孕

　　1、環(huán)境污染：除水質(zhì)、空氣、食品污染對生殖功能有影響外，還有電、磁、輻射、噪音污染，以及微波、紅外線、紫外線、超聲、X線、γ射線等。

　　2、溫熱對睪丸生精過程有抑制作用：如長期穿緊身衣褲使陰囊調(diào)節(jié)溫度功能障礙，而影響生精功能。

　　3、有毒、有害物質(zhì)：如重金屬鋁、鈷、鉛等，以及棉酚、殺蟲劑、除草劑、防腐劑都可以對睪丸生精機能造成損害。

　　4、營養(yǎng)不良、微量元素缺乏、維生素缺乏均可導(dǎo)致不育癥。

　　心理因素可能導(dǎo)致不孕

　　臨床中遇到過這樣的患者，這些夫婦因為要孩子心切，精神過度緊張反而懷不上。長期憂慮、抑郁或恐懼不安等不良精神心理因素的刺激，可通過神經(jīng)傳入大腦，影響下丘腦和垂體功能，阻礙激素的分泌，抑制了卵巢的排卵。而且過大的心理壓力會引起內(nèi)分泌紊亂，直接影響胚胎在子宮中著床，從而影響最終妊娠結(jié)局，因此，良好、健康的心態(tài)是成功的前提。

　　在很多人眼里，不孕不育是一件很難啟齒的事情，不敢正大光明地走到醫(yī)院去檢查，結(jié)果很多時候是無端地錯過了治療機會，使病情到了無法挽回的地步，其實不孕不育并不可怕，關(guān)鍵是正確對待，找到病因，正確的治療，千萬不能諱疾忌醫(yī)。

　　首先不育夫婦要選擇專業(yè)醫(yī)院就診，對引起不孕的多種原因進行系統(tǒng)、全面的檢查，確定不孕的原因，并根據(jù)每個不育患者的情況制定適合她(他)本人的治療方案。夫婦雙方同查同治，有的不育夫婦只是女方檢查診治，而男方從未做過任何檢查或僅作了簡單的精子活動率的檢查，就輕率地斷定男方無病，女方經(jīng)過長時間的治療無效后夫婦到醫(yī)院詳細檢查，有的這時才認定不育的原因主要在男方，耽擱了許多寶貴的時間。中西醫(yī)結(jié)合進行不孕不育治療可提高治愈率，臨床實踐證明中西結(jié)合治療確實可以提高排卵障礙性不孕的治愈率。對于年輕的夫婦如不準備生育時，應(yīng)選擇合適的避孕方式，切忌反復(fù)行人流、藥流，而導(dǎo)致生殖系統(tǒng)的損傷及內(nèi)分泌失調(diào)引起繼發(fā)性不孕。導(dǎo)致終生遺憾！愿年輕的夫婦們早做計劃，早安排，早日擁有一個健康可愛的小寶寶。

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