重慶醫(yī)院不育男怎讓精子“死而復生”

文章來源：重慶送子鳥醫(yī)院      發(fā)布時間：2023-07-05

死精子癥是指精液中絕大多數(shù)精子是死的，但其形態(tài)與數(shù)量可無明顯異常。死亡的精子因喪失了活動及授精能力，從而能造成不育。

有些不育患者的精子運動呆滯，常規(guī)性的被診斷為弱精子癥。而運動無力或完全不動，這種情況可診斷為死精子癥。但至少從理論上講，精子運動無能應該劃分為弱精子癥，也就是說弱精子癥與死精子癥二者間存在質(zhì)量的差異。

死精子癥與精子運動裝置缺陷又有質(zhì)的差異。如果要區(qū)分出是弱精子癥，或精子運動裝置缺陷的活精子，或死精子癥，首先依靠的是嚴格的精子形態(tài)檢查。

所以說，要回答這個問題，有幾個要點要清楚：一是精子運動呈非線性運動，或不動，那么到底是精子死亡，或因為鞭毛結構成分的改變？許多情況下，精子結構和運動情況的顯示源于精子膜完整性的評估。通過這些經(jīng)驗方法，以區(qū)分是活精子，或是運動能力缺陷或是真正死亡的精子。而這類檢測方法，常規(guī)地使用精液分析，其結果是仍然屬于一種評估。

總而言之，常規(guī)的精液分析，對于死精子癥與弱精子癥的診斷價值仍有值得完善的方面。在某些情況下，常規(guī)精液檢查得出的結果源于對真正的死精子癥的發(fā)病機理和預兆性含糊的精子結構和功能的混淆，即對那些實際上是存活的，但由于運動裝置缺陷而不動的精子特征被忽略了。實際上死亡前的精子雖然仍存活，但卻完全喪失了受精能力。通俗的說，死精子一定不動，而不動的精子并不是已發(fā)生死亡。

要確定是不是死精子，常用下列方法進行檢查：取精液1滴置于玻片上，加0.5%藍曙紅液染色，加蓋玻片，靜置約2分鐘，在高倍顯微鏡下觀查，活精子不著色，死精子染成紅色。

正常情況下，精子由睪丸的生精上皮產(chǎn)生后，進入附睪進一步發(fā)育成熟。附睪尾部及輸精管壺腹部是貯存精子的場所。精囊上皮分泌物富含果糖，是射出精子的活動能源，前列腺液偏堿性，適于精子的生存與活動。

一般情況下，死精子癥由于病因不同所以表現(xiàn)也有差異：①精子在精曲小管內(nèi)已發(fā)生死亡；②在附睪內(nèi)已死亡，這些死亡的精子是由于質(zhì)膜已經(jīng)破碎，殘存極少，所以失去染色屏障而被著色；③處于不同發(fā)育階段的細胞形態(tài)特征的死精子癥，多具有不同的疾病史或用藥史。

造成死精子癥的原因很多，主要包括：①精子營養(yǎng)物質(zhì)缺乏，引起精子死亡，即“饑餓性死亡”；②生殖感染時，細菌、炎性細胞的吞噬；③精液低pH值（特別是6.5以下者），造成大量精子死亡；④供氧不足，精子因缺氧中毒死亡；⑤精漿中鋅缺乏，致精子死亡；⑥維生素c，生物素缺乏，也會引起嚴重發(fā)生障礙和死亡；⑦某些原因引起的中毒；⑧禁欲過久致精子在附睪中死亡；⑨某些疾病或某些藥物使用過久等。

死精子癥的治療

1、抗茵藥物

該類藥物重點使用于由于細菌感染引起的前列腺炎和精囊炎引起的死精。藥物較多，在臨床應用中褒貶不一，但一般以強力霉素、滅滴靈、TMP+SMZ聯(lián)合應用較多。當然應用抗生素必須要考慮到抗生素的用量，特別是耐藥性和細菌菌群的變化，以及不少抗生素的應用可能對精子有致畸、制動等副作用。

2、非激素類抗菌藥物

此類藥物以消炎痛和保太松較常用。消炎痛以1次50mg每日3次，而保太松的劑量為1次100 mg一日1次。

靜脈點滴Diamantil也可以奏效；低分子右旋糖酐靜脈點滴也可以獲效。特別是復合氨基酸注射液靜脈點滴效果較佳。