重慶醫(yī)院男性不孕不育檢查的7大事項(xiàng)

文章來源：重慶送子鳥醫(yī)院      發(fā)布時(shí)間：2023-07-03

　　男性不孕不育檢查的7大事項(xiàng)。男性患精索靜脈曲張的比例也越來越大了!這不單單影響到男性個(gè)人的生活，也會(huì)影響到國家的優(yōu)生優(yōu)育政策，那么男性患有這類疾病一定要及時(shí)到醫(yī)院就診。以下是精索靜脈曲張的7項(xiàng)檢查。

　　第1.紅外線技術(shù)或測溫檢查

　　1.采用紅外線照相機(jī)對(duì)陰囊照片，分析精索靜脈曲張程度。2.一般或液晶測溫法，記錄陰囊各部位溫度，判斷有無精索靜脈曲張。

　　第2.超聲波檢查

　　Hirsh應(yīng)用多普勒將精索靜脈血液反流現(xiàn)象分為三級(jí)：Ⅰ級(jí)：表示精索內(nèi)靜脈血液瘀滯，但無自發(fā)性靜脈反流;Ⅱ級(jí)：精索靜脈發(fā)生間歇性反流;Ⅲ級(jí)：精索靜脈發(fā)生持續(xù)性反流。

　　第3.精索內(nèi)靜脈造影檢查

　　造影結(jié)果分三級(jí)：輕度：造影劑在精索內(nèi)靜脈逆流長度大于5cm;中度：造影劑逆流至腰椎4-5水平;重度：造影劑逆流至陰囊內(nèi)。

　　第4.精液檢查

　　精索靜脈曲張精液特點(diǎn)：精子數(shù)目減少，活動(dòng)力下降，不成熟精子增多。

　　第5.睪丸大小與質(zhì)地

　　精索靜脈曲張愈明顯，睪丸愈小，質(zhì)地軟。正常睪丸體積下限為15ml，低于15ml，常伴有精子形成障礙。一般精索靜脈曲張的睪丸不小于15ml，否則可能伴有其他異常。各級(jí)精索靜脈曲張與睪丸體積關(guān)系見下表。各級(jí)轄索靜脈曲張與睪丸體積關(guān)系精索靜脈曲張(級(jí)) 睪丸體積(ml)：Ⅰ 18;Ⅱ 17;Ⅲ <16

　　第6.臨床表現(xiàn)

　　精索靜脈曲張多見于20-30歲的青年男子，約30%有癥狀。患者站立時(shí)陰囊脹大，有沉重及墜脹感，可向下腹及腹股溝放射，站立和行走時(shí)加重，平臥休息后減輕。

　　第7.一般檢查及分級(jí)

　　患者站立位，患側(cè)陰囊松弛下垂，嚴(yán)重時(shí)陰囊和大腿內(nèi)側(cè)淺靜脈擴(kuò)張，可見淺藍(lán)色蔓狀血管叢，觸診可感覺到曲張靜脈如蚯蚓團(tuán)，站立時(shí)血管充盈，平臥后曲張征象消失或縮小。臨床上將精索靜脈曲張分為四級(jí)：1級(jí)：無精索靜脈曲張癥狀，Valsava檢查陰性。2級(jí)：觸診不明顯，但Valsava方法檢查為陽性。3級(jí)：觸診時(shí)容易觸及擴(kuò)張靜脈，直徑為2mm左右，但不易看見。4級(jí)：站立位能看見擴(kuò)張的靜脈呈蚯蚓團(tuán)狀突出在陰囊表面，容易摸到。