重慶醫院男性不孕不育檢查的7大事項

文章來源：重慶送子鳥醫院      發布時間：2023-07-03

　　男性不孕不育檢查的7大事項。男性患精索靜脈曲張的比例也越來越大了!這不單單影響到男性個人的生活，也會影響到國家的優生優育政策，那么男性患有這類疾病一定要及時到醫院就診。以下是精索靜脈曲張的7項檢查。

　　第1.紅外線技術或測溫檢查

　　1.采用紅外線照相機對陰囊照片，分析精索靜脈曲張程度。2.一般或液晶測溫法，記錄陰囊各部位溫度，判斷有無精索靜脈曲張。

　　第2.超聲波檢查

　　Hirsh應用多普勒將精索靜脈血液反流現象分為三級：Ⅰ級：表示精索內靜脈血液瘀滯，但無自發性靜脈反流;Ⅱ級：精索靜脈發生間歇性反流;Ⅲ級：精索靜脈發生持續性反流。

　　第3.精索內靜脈造影檢查

　　造影結果分三級：輕度：造影劑在精索內靜脈逆流長度大于5cm;中度：造影劑逆流至腰椎4-5水平;重度：造影劑逆流至陰囊內。

　　第4.精液檢查

　　精索靜脈曲張精液特點：精子數目減少，活動力下降，不成熟精子增多。

　　第5.睪丸大小與質地

　　精索靜脈曲張愈明顯，睪丸愈小，質地軟。正常睪丸體積下限為15ml，低于15ml，常伴有精子形成障礙。一般精索靜脈曲張的睪丸不小于15ml，否則可能伴有其他異常。各級精索靜脈曲張與睪丸體積關系見下表。各級轄索靜脈曲張與睪丸體積關系精索靜脈曲張(級) 睪丸體積(ml)：Ⅰ 18;Ⅱ 17;Ⅲ <16

　　第6.臨床表現

　　精索靜脈曲張多見于20-30歲的青年男子，約30%有癥狀。患者站立時陰囊脹大，有沉重及墜脹感，可向下腹及腹股溝放射，站立和行走時加重，平臥休息后減輕。

　　第7.一般檢查及分級

　　患者站立位，患側陰囊松弛下垂，嚴重時陰囊和大腿內側淺靜脈擴張，可見淺藍色蔓狀血管叢，觸診可感覺到曲張靜脈如蚯蚓團，站立時血管充盈，平臥后曲張征象消失或縮小。臨床上將精索靜脈曲張分為四級：1級：無精索靜脈曲張癥狀，Valsava檢查陰性。2級：觸診不明顯，但Valsava方法檢查為陽性。3級：觸診時容易觸及擴張靜脈，直徑為2mm左右，但不易看見。4級：站立位能看見擴張的靜脈呈蚯蚓團狀突出在陰囊表面，容易摸到。