重慶醫(yī)院在什么情況下需要手術(shù)解決男子不育呢?

文章來(lái)源：重慶送子鳥醫(yī)院      發(fā)布時(shí)間：2023-07-02

　　據(jù)世界衛(wèi)生組織(WHO)調(diào)查，15%育齡夫婦存在不育的問(wèn)題。若夫婦同居未采取避孕措施一年以上，由于男方因素所致不育為男子不育。造成男子不育的病因很多，發(fā)病率有逐年增加趨勢(shì)。得了男子不育癥的患者，可能大都首先想到吃藥。但有些病人吃了幾年的中西藥，妻子仍然沒有絲毫“動(dòng)靜”。如果不是因?yàn)槠拮颖旧淼膯?wèn)題，那么單純靠吃藥是無(wú)法治療男子不育了。在這種情況下，有時(shí)通過(guò)手術(shù)卻可以治療而使妻子懷孕。

　　在什么情況時(shí)，需要手術(shù)解決男子不育呢?

　　(一)精液不能正常進(jìn)入女性生殖道。

　　眾所周知，受孕的先決條件是精子能在女性生殖道中與卵細(xì)胞會(huì)合形成受精卵。如果男子的精液再好，卻不能進(jìn)入女性生殖道，那么肯定無(wú)法受孕。就象衛(wèi)星再先進(jìn)，沒有火箭發(fā)射進(jìn)預(yù)定軌道也無(wú)濟(jì)于事一個(gè)道理。

　　在男子，如果存在尿道上裂、嚴(yán)重的尿道下裂(如陰囊型、會(huì)陰型);小陰莖、隱匿陰莖;包皮口針孔樣包莖;逆行射精等疾病，都會(huì)使精液排不到女方陰道里。就必須做相關(guān)的手術(shù)，如尿道成形術(shù)、隱匿陰莖矯形術(shù)、包皮環(huán)切術(shù)、膀胱頸部縫縮術(shù)等。

　　(二)輸精管梗阻

　　檢驗(yàn)精液沒有精子稱“無(wú)精子癥”。如果通過(guò)睪丸活檢或附睪穿刺卻能找到精子，這就是“梗阻性無(wú)精子癥”了。打個(gè)比方，但出廠的道路不通，所以市場(chǎng)上就沒有這種產(chǎn)品。如果路打通了，產(chǎn)品也就能運(yùn)出來(lái)啦。

　　要知道梗阻的部位在什么地方?有多長(zhǎng)的范圍?這就必須做相應(yīng)的檢查，如精道造影與陰囊探查。然后根據(jù)具體情況進(jìn)行手術(shù)，恢復(fù)精道暢通無(wú)阻。如果僅僅是因?yàn)檠装Y使陰囊內(nèi)某段輸精管梗阻，只要把梗阻部分切除，兩端在顯微鏡下吻合起來(lái)，精子就能排出去了。但若是射精管口閉塞，就必須在尿道鏡下切開，或行精阜切除術(shù)。

　　(三)精索靜脈曲張與隱睪

　　精索靜脈可以因致睪丸溫度增高，CO2及毒性物質(zhì)影響等原因，嚴(yán)重?fù)p害生精功能而造成不育。所以，現(xiàn)在的醫(yī)學(xué)觀念是。有人甚至主張?jiān)谇嗌倌陼r(shí)如發(fā)現(xiàn)有精索靜脈曲張，即應(yīng)早行手術(shù)以免影響以后的生育能力。所以必須行精索靜脈高位結(jié)扎。

　　隱睪即指一側(cè)或雙側(cè)睪丸不在陰囊內(nèi)。不僅僅會(huì)造成男子不育，而且有出現(xiàn)睪丸惡變的可能。正因?yàn)槿绱耍F(xiàn)在醫(yī)學(xué)觀念是隱睪的手術(shù)年齡以2歲左右最適宜。在做睪丸松解固定術(shù)的同時(shí)若發(fā)現(xiàn)合并疝，要同時(shí)修補(bǔ)。

　　(四) 其他

　　如發(fā)現(xiàn)性激素檢查中，垂體泌乳素明顯增高，再行頭顱CT發(fā)現(xiàn)垂體腺病者應(yīng)行手術(shù)摘除。對(duì)于有甲狀腺功能亢進(jìn)的不育患者，可行甲狀腺切除。