重慶醫(yī)院男性不育的病因以及治療方法

文章來源：重慶送子鳥醫(yī)院      發(fā)布時間：2023-06-28

什么事男性不育？

男性不育癥是指由于男性因素引起的不育，一般把婚后同居2年以上未采取任何避孕措施而女方未懷孕，稱為不育癥。發(fā)生率為10%左右，其中單屬女方因素約為60%，單純男方因素約為40%，男女共有約10%，男性不育癥根據(jù)臨床表現(xiàn)，可分為絕對不育和相對不育兩種。

男性不育是由什么原因引起的？

一般而言男性不育的病因有：

1、精子結(jié)構(gòu)異常和精漿異常。可影響精子的運動，獲能和頂體反應(yīng)等。染色體異常，常見的有男性假兩性畸形，Klinefelter綜合征和XYY綜合征，46XY/47XXY等染色體異常致睪丸生精障礙。

2、 生殖器官異常。如：輸精管道梗阻，先天性和后天性的梗阻均可以影響精子的輸送而致不育；睪丸生精功能異常，隱睪，小睪丸，無睪，病毒性睪丸炎，精索靜脈曲張，毒素，磁場，高熱和外傷等理化因素皆可引起睪丸生精障礙。

3、 生殖器官疾患。如內(nèi)分泌疾病，下丘腦功能障礙，如Kallmann綜合征，主要是促性腺激素釋放激素缺乏；垂體功能障礙，如選擇性黃體生成素（LH）缺陷癥和尿促性素（FSH）缺陷癥，高泌乳素血癥等，腎上腺皮質(zhì)增生癥可抑制垂體分泌FSH，LH，導(dǎo)致不育；生殖道感染，如前列腺炎，附睪炎，睪丸炎，尿道炎，嚴重者影響男性的生育能力。

4、 性不育。男性自身產(chǎn)生的抗精子抗體和女性產(chǎn)生的抗精子抗體均可影響精子活力及對卵子的穿透力。

5、 男性性功能障礙。勃起功能障礙，早泄，不射精和逆行射精皆可引起男性不育。

6、藥物因素。常見的有西咪替丁，柳氮磺吡啶，雷公藤，螺內(nèi)酯，呋喃妥因，尼立達唑，秋水仙素，各種激素類藥物和癌癥化學(xué)治療藥物如某些烷基化合物，常能導(dǎo)致暫時或永久的對精子生成的損害。

7、 手術(shù)因素。如尿道瓣膜手術(shù)，尿道梗阻施行的膀胱頸部切開術(shù)，腹膜后淋巴結(jié)清除術(shù)或較大的腹膜后手術(shù)，均可能引起逆行射精或射精障礙，導(dǎo)致不育。

8、 不良的生活習(xí)慣和工作因素。長期穿緊身褲，嗜煙和酗酒，接觸有毒物質(zhì)，頻繁的熱水浴，房事不當或過頻，經(jīng)常長途和過度勞累地騎自行車和放射線損害等。

9、 其他。纖毛滯動綜合征，表現(xiàn)為病人在兒童時期就患有慢性呼吸道疾病，成年后其精子尾部纖毛異常，精子向前游動的能力弱。

那么，一般治療的要點有哪些呢？

男科專家介紹，對于男性不育癥患者，在治療是主要以以下三個目標為基本方式和出發(fā)點。

一、促進睪丸生精：睪丸是人體生殖器重要組成，日常對其防護絲毫不可馬虎，尤其發(fā)現(xiàn)疾病定要及時治療，主要有有藥物治療以及手術(shù)治療，對于伴有精液常規(guī)異常的精索靜脈曲張者需行精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)，隱睪或睪丸下降不全者可行睪丸下降固定術(shù)，以促進睪丸的生精功能。

二、提高精子功能

臨床上男性不育的病因多數(shù)出在患者體內(nèi)精液出現(xiàn)了問題，所以在此指出提升精子功能是重要之舉。有生殖道炎癥者應(yīng)積極給予抗生素治療；維生素E、維生素C和鋅制劑如復(fù)合蛋白鋅皆可提高精子功能。對于免疫性不育者，采用避孕套可消除和減低精子抗原對女性的刺激。免疫抑制劑大劑量短期應(yīng)用和精子洗滌人工授精等方法，對治療免疫性不育有幫助。

三、保持輸精管通暢

對于先天性輸精管缺如、輸精管道梗阻和輸精管結(jié)扎者應(yīng)積極手術(shù)治療，保持輸精管的通暢。

以上為男性不育的治療的介紹，男科專家提醒，男性朋友在日常生活中應(yīng)做到有病早發(fā)現(xiàn)、早治療，盡量的減少不良生活習(xí)慣，保持心情開朗，減少精神緊張、注意強身健體，此外，注意合理節(jié)制的過性生活，避免過頻性行為。