重慶醫院西醫治療男性免疫性不育

文章來源：重慶送子鳥醫院      發布時間：2023-06-25

目前有很多男性面臨著免疫性不育的難題，免疫性不育主要是因為女方體內產生了抗精子抗體，因此治療免疫性不育的目的，主要就是使體內抗精子抗體的滴度降低，甚至使抗精子抗體消失，從而精卵可正常結合，受孕生子。

據世界衛生組織（WHO）人類生殖研究發展和研究培訓特別規劃署Rowe和Farley1988年報告 ，在6407例男性不育病例中，經檢查診斷，有2.9%的患者病因為免疫因素，在原發性不育中，免疫性不育占2.7%；繼發性不育中，免疫因素占4.0%。早在本世紀初，人們就已經發現精子具有抗原性，這種精子抗原可誘發機體產生抗精子抗體， 在有補體存在的情況下，這種抗體可以抑制精子運動，干擾受精活動。

能夠破壞人體免疫功能的原因主要是受某些物理、化學、生物等因素的影響，破壞了自身的免疫防衛系統，導致自身免疫。另外，體內也存在一些自身抗原，如甲狀腺球蛋白、精子、眼晶體等 ，出生后，由于外傷、受熱、冰凍、化學藥物、細菌或病毒感染等因素影響后，破壞了血睪屏障等組織結構。另外，睪丸及輸精管病變、重金屬的中毒及遺傳因素等均可破壞血睪屏障，引起免疫反應而影響受孕。

男性免疫性不育與三種免疫因素有關

1。是精液中的抗原和抗體。人類精液在室溫中液化分離后，可分為澄清的精漿與沉淀的精子兩部分，這兩部分均含有多種蛋白質，這種蛋白質的結構可發生改變成為抗原，這種抗原在人體內多達30多種，其中有些是精子的特異性抗原，可刺激機體產生特異性抗體，從而影響精子的發育與成熟，形成不育。

2。是精子的自身免疫。自身免疫是指機體對自身組織或抗原性改變了的自身組織產生免疫應答，即機體對自身抗原能形成自身抗體或致敏淋巴細胞。自身組織如血清、精子等雖攜帶多種抗原，但因其效價很低，一般不會產生免疫應答，但自身耐受性遭到破壞或自身抗原性改變，或免疫活性細胞發生突變，使免疫系統對自身抗原產生免疫應答，從而發生自身免疫反應，導致自身組織細胞損傷。

3。生殖免疫系統的研究證實，血液與睪丸之間存在血睪屏障。血睪屏障一旦遭到生物、化學、物理因素的破壞后，精子抗原就會漏出，單核吞噬細胞進入睪丸或附睪，吞噬精子后，對精子的抗原進行消化處理，再將抗原信息傳遞給淋巴細胞，產生體液或細胞免疫應答，使睪丸、附睪、輸精管等組織遭到破壞，引起自身免疫性睪丸炎，導致不育。

西醫治療免疫性不育

西醫治療免疫性不育的方法是使用避孕套，使精子與女方脫離接觸，不會產生新的抗精子抗體，原有抗體可逐漸 消失。這一過程較為漫長，至少約需半年。另外可配合口服小劑量皮質類固醇激素，抑制免疫反應，一般約需連服3個月以上。