重慶醫(yī)院教你識(shí)讀男性不育檢查報(bào)告

文章來源：重慶送子鳥醫(yī)院      發(fā)布時(shí)間：2023-06-19

男性不育指夫婦同居未采取避孕措施兩年以上，而無生育者。女方檢查正常，男方檢查異常。而你在醫(yī)院做的男性檢查，最基本的是體格檢查和精液常規(guī)檢查，各地、各醫(yī)院的精液常規(guī)檢查有所不同，檢查方法及報(bào)告的項(xiàng)目不統(tǒng)一，但是，作為主要指標(biāo)是一樣的，而這些指標(biāo)你看的懂嗎？

1、 外觀指標(biāo)：精液一般為均質(zhì)、灰白或淡黃色，每次排出的量可能相差很大，多數(shù)在2-6毫升，精液排出體外60分鐘內(nèi)必須液化（通常15分鐘內(nèi)液化），液化后，用玻璃棍蘸取，可以在重力的作用下形成不連續(xù)的小滴。

2、 酸堿度：正常精液酸堿度為7.2-8.0。

3、 顯微鏡下指標(biāo)：正常精液精子的密度為20X106/ml（每毫升2千萬）—120X106/ml;根據(jù)精子運(yùn)動(dòng)的速度，精子活力分4級(jí)（a、b、c、d），活動(dòng)最好的a級(jí)所占比例應(yīng)該大于25%，或a+b大于50%，d是不動(dòng)精子，要小于40%，即a+b+c要大于60%，即精子活率大于60%（不太準(zhǔn)確，但是，很多都如此計(jì)算，因?yàn)閐類精子雖然不動(dòng)，也有活精子存在），有人提出精子存活率大于50%，這應(yīng)該是經(jīng)過染色后活精子的記數(shù)，準(zhǔn)確性高，但是，操作煩瑣。

這些僅僅是理論數(shù)據(jù)，臨床工作中應(yīng)該靈活運(yùn)用，更不是根據(jù)一次精液報(bào)告單就可以下結(jié)論，確定生育能力，因?yàn)檫@里面有很多誤差，有很多不確定因素，如：取精前禁欲時(shí)間、取精時(shí)的狀態(tài)、此次射精量的多少、取精時(shí)某一部分的丟失、精液保存時(shí)的溫度以及檢測者的具體檢測過程，即使每個(gè)細(xì)節(jié)都準(zhǔn)確無誤，我們要求至少經(jīng)過兩次檢查，其間，間隔半月以上，兩次檢查結(jié)果基本相同，才能作為診斷的參考依據(jù)，反復(fù)檢查，可以消除誤差，排除一些不確定因素，我們的很多專家甚至建議大夫，最好親眼看一下顯微鏡下的精子運(yùn)動(dòng)情況，不能只是看精液報(bào)告單，只有這樣，才能真正了解患者的病情，更好地制定診療計(jì)劃。

最后，提醒還沒有孩子的廣大朋友，精液報(bào)告單結(jié)論正常者也不一定很快生育，不正常者也不一定不能生育，應(yīng)該正確理解、正確對(duì)待它。