重慶醫(yī)院你知道男性不育５大原因嗎

文章來源：重慶送子鳥醫(yī)院      發(fā)布時間：2023-06-18

據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO）估計，全世界共有6000萬-8000萬對夫婦患有不育癥，而在我國約10-15%夫婦不能生育，其中男性因素占40-50%。由于環(huán)境污染、濫用藥物、性病泛濫、不良生活習(xí)慣等影響，近年來男性不育癥逐漸增多，精子數(shù)量減少、活力低下、死精子過多引起的不育甚為常見，情況令人擔(dān)憂。因為引起男性不育的原因很復(fù)雜，患者也對治療不育感到很苦惱，一方面不去正規(guī)醫(yī)院治療，另一方面求醫(yī)心切，對于各項檢查感到厭煩，就希望醫(yī)生給兩顆藥，明年就能生育了。還有些患者覺得自己性功能很強，身體也很強壯，不會不育。很明顯，大多數(shù)患者對不育這種疾病仍缺乏常識。就此請專家談?wù)剮追N引起男性不育的常見原因以及治療方法。

1、產(chǎn)生抗精子抗體

當(dāng)男性生殖道出現(xiàn)炎癥，如前列腺炎、精囊炎、輸精管炎或睪丸受病毒感染，或者受到外傷、高溫、化學(xué)藥物的損害時，這時人體會出現(xiàn)免疫機能亢進，并產(chǎn)生一種叫抗精子抗體的物質(zhì)，精子的保護傘——血睪屏障被破壞了。檢查時抗體的精子滴度很高，這實際上在精子表面已包裹上一層抗精子抗體。

帶抗精子抗體的精子進入了女性的生殖道后，就會妨礙精子與卵子的結(jié)合，因為抗精子抗體可使精子粘附在宮頸粘液中而難于通過子宮頸，也可抑制精子整體的活性，使精子不易穿透各種屏障，阻礙了精子與卵細(xì)胞的融合。這樣的精子即使與卵子結(jié)合，也很難鞏固，其結(jié)果會影響發(fā)育中的胚胎甚至導(dǎo)致胚胎死亡和流產(chǎn)。

2、先天性器官異常

性器官先天畸形有的難以矯正，但如能及時發(fā)現(xiàn)，在兒童時期及早進行手術(shù)是可以矯治的。可是，往往由于人們?nèi)狈@方面的知識，或羞于去醫(yī)院檢查，致使有些患者錯過治療機會，而導(dǎo)致生育能力下降或者不育。

隱睪是泌尿外科比較常見的先天性器官異常情況，即為先天性陰囊內(nèi)沒有睪丸，它包括睪丸下降不全、睪丸異位等。臨床中多見的是睪丸下降不全，它是指男嬰出生后睪丸未降至陰囊底部而停留在下降途中的某一部位，甚至包括停留在腹腔內(nèi)。睪丸停留在腹腔內(nèi)，處于相對高溫下，睪丸生長受阻，逐漸萎縮，不能生成精子，缺乏生育力。更麻煩的是，睪丸停留在腹腔中，發(fā)生惡性腫瘤的機會大大增加，隱睪致癌是正常人的25倍。因此，應(yīng)高度重視隱睪癥，及早糾正。只要家長稍微注意一下孩子的生殖器，檢查孩子的睪丸是否是兩個，就很容易發(fā)現(xiàn)是否隱睪。一般來說，1歲以后還不下降就應(yīng)去醫(yī)院做手術(shù)。

提醒：睪丸是一個很嬌嫩的器官，其主要功能就是產(chǎn)生精子，而產(chǎn)生精子的生精細(xì)胞對溫度有著較高的要求，它害怕高溫，希望陰囊內(nèi)的溫度相對較恒定在比體溫稍低的水平。如果它周圍溫度高，就會影響精子的產(chǎn)生，所以任何能夠使睪丸溫度升高的因素都要避免如：長時間騎自行車、泡熱水澡、穿牛仔褲等。

3、精索血管結(jié)構(gòu)異常

精索血管結(jié)構(gòu)異常在不育患者中約占30%。精索位于男性的陰囊和腹股溝內(nèi)的靜脈叢，并在上腹部與大血管相通，供應(yīng)睪丸的血液需要在精索回流到大靜脈。

臨床中發(fā)現(xiàn)，精索靜脈曲張的患者最小的只有5-6歲。精索靜脈曲張時，精索靜脈內(nèi)血流變慢，由于靜脈叢淤血而導(dǎo)致睪丸局部溫度增高，影響精子的產(chǎn)生。左側(cè)腎靜脈毒素如果流到睪丸，則會引起睪丸萎縮，導(dǎo)致精子畸形、活動力下降，嚴(yán)重的情況可致使精子數(shù)量下降，降低生育能力。

凡精索靜脈曲張癥狀明顯者，或久婚不育或精液異常者則無論癥狀輕重均需手術(shù)治療，而且早期治療效果是最好的。同時也應(yīng)注意選擇專業(yè)的醫(yī)生進行手術(shù)。

提醒：在發(fā)病早期，病人往往沒有癥狀，但隨著精索靜脈曲張程度的加重，會有陰囊的墜脹感，活動后加重，嚴(yán)重時會有疼痛感。患者在久站之后，睪丸有墜脹感。保護好睪丸，性生活要有規(guī)律，避免縱欲，洗澡時不宜熱水浸泡過久。

4、激素異常

由于激素異常引起不育約占不育患者的5-10%。高泌乳素、卵泡雌激素、黃體生成素都會導(dǎo)致睪丸發(fā)育異常，影響精子活動甚至引起陽痿。另外，有一些患者發(fā)生腦垂體瘤，其分泌垂體激素引起男性激素異常也會引起男性不育。垂體瘤是常見的顱內(nèi)腫瘤，近年發(fā)病率呈現(xiàn)持續(xù)上升趨勢。患者因為腦垂體功能異常、激素分泌紊亂會引起男性不育。

提醒：通常激素異常的男子會出現(xiàn)身體發(fā)胖，所以不育的患者如果身材較胖可抽血檢查激素水平是否正常。

5、生殖道感染

因為感染導(dǎo)致男性不育占不育患者的50%。男性生殖道感染常引起睪丸炎、附睪炎、前列腺炎、精囊炎、尿道炎等。引起生殖道感染的病原體有淋球菌、結(jié)核桿菌、病毒、支原體、沙眼衣原體、滴蟲等，其中以支原體和衣原體引起的生殖道感染最為常見。

所有的生殖道感染都可影響精子的生成、精子活力和精子運輸，對男性的生育能力有很大的影響，可是大部分患者不清楚感染的嚴(yán)重性，在治療過程中，經(jīng)常病情稍微有好轉(zhuǎn)就擅自停藥。由于不徹底治療而導(dǎo)致病情遷延不愈。

提醒：近年來，性傳播疾病發(fā)病率逐年上升，這不僅使男性生殖道感染高危人群迅速擴大，對男性的健康造成極大的危害。所以，預(yù)防和徹底治療生殖道的感染，是降低男性不育癥發(fā)病率的重要對策。