無精癥的病因和分類-無精子癥怎樣檢查

文章來源：重慶送子鳥醫院      發布時間：2023-06-07

無精子癥是指射出的精液離心沉淀后，經顯鏡檢查無精子。無精子癥是男性不育的原因之一，無精子癥可分為兩大類，類是睪丸生精功能障礙，精子不能產生，又稱真性無精子癥。第二類是睪丸生精功能正常，但輸精管道阻塞，精子不能排出體外，又稱阻塞性無精子癥。其病因分別如下：

1.精子生成障礙

(1)、先天性睪丸異常：睪丸發育異常或睪丸位置異常均能使精子生成障礙。

(2)、遺傳性疾病：常染色體或性染色體異常影響睪丸生成精子、如克氏(Klinefelter)綜合征等。

(3)、放射損傷及藥物特別是細胞毒性藥物等因素，使睪丸生精細胞損害，嚴重時可致無精子癥。

(4)、睪丸本身病變：如睪丸外傷、炎癥、扭轉以及睪丸血管病變。

(5)、嚴重全身性疾病和營養不良可致無精子癥。

(6)、內分泌疾病、垂體功能亢進或低下、垂體腫瘤、腎上腺功能亢進或低下、甲亢或甲低均可影響精子生成而造成無精子癥。

2.阻塞性無精子癥 患者第二性征、性欲、性功能正常，睪丸發育正常，有精子生成，但因輸精管道阻塞而無精子排出。病因包括：

(1)、先天性畸形，常見有附睪頭異位、附睪管閉鎖、輸精管缺如或不發育;

(2)、損傷使輸精管道阻塞。

(3)、附睪處囊腫壓迫附睪管引起阻塞;

(4)、感染、淋球菌、結核菌和其它一些細菌感染可引起附睪及輸精管阻塞;

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無精癥的病因和分類，無精子癥怎樣檢查

什么是無精子癥呢?在臨床精子是由睪丸產生的，睪丸中的曲細精管內含有大量生精上皮細胞，他們通過有絲分裂，成熟而變成精子，一旦確診為無精子癥，那么在臨床上如何檢查無精子癥呢?

無精子癥的檢查方法主要如下：

當確診無精子癥時，就要做進一步的檢查，以確定造成無精子的確切病因，較常見的檢查有睪丸活檢，這種方法是從睪丸取出少量曲細精管組織做病理檢查，以確定睪丸的產精子功能。

而另一種是輸精管道的造影檢查，這種方法適合于睪丸活檢后睪丸生精功能正常，而精液中沒有精子的患者，它可以明確診斷輸精管道是否通暢以及阻塞部位。再一個是內分泌激素的放免定量測定，這種方法可明確無精子癥是垂體性或下丘腦性或睪丸性或內分泌功能紊亂造成的無精子癥的具體病因，對指導無精子癥的治療起到至關重要的作用。總之，只有查清了病因，治療才有目的性，治療效果才會更理想。

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