男性不育的檢查很關(guān)鍵 不育檢查前有幾個(gè)要點(diǎn)

文章來(lái)源：重慶送子鳥(niǎo)醫(yī)院      發(fā)布時(shí)間：2023-06-04

現(xiàn)在社會(huì)上有許許多多的男性朋友被男性不育癥所折磨著，但是每個(gè)患者的患病原因也不盡相同，那么到底是哪些因素導(dǎo)致了男性不育的發(fā)生？

引發(fā)男性不育的生理因素

1、精索靜脈曲張：精索靜脈曲張會(huì)使睪丸的血液回流受阻，溫度上升，代謝紊亂。而有害物質(zhì)不能及時(shí)排出，致使睪丸生精障礙，就會(huì)造成少精、精子畸形及活力下降。極終引起不育。

2、環(huán)境理化因素：某些維生素及微量元素的缺乏會(huì)使精子發(fā)育營(yíng)養(yǎng)不良。吸煙、酗酒、精神緊張也會(huì)造成精子發(fā)育不全或活力不強(qiáng)。長(zhǎng)期服用某些藥物及近年來(lái)化學(xué)試劑、食物添加劑、農(nóng)藥的廣泛使用，都有可能會(huì)影響精液的酸堿度直接影響精子的存活率導(dǎo)致男性不育。

3、生殖器官感染：男性生殖器官感染病菌后，炎癥會(huì)影響性腺的正常分泌及生精功能下降，并使精子的形態(tài)改變、活力及存活期下降，從而失去受精能力，導(dǎo)致不育。

4、免疫功能異常：這種反應(yīng)會(huì)產(chǎn)生抗精子抗體。抗精子抗體可使精子失活，造成少精和無(wú)精，阻止精卵結(jié)合，也就是不育。

不管男性不育的病因是什么，但是其檢查的方法卻是相同的：

1、精液分析：此舉有助于了解男性生育力，是男性不育癥的必查項(xiàng)且，檢查內(nèi)容包括色、量、液化時(shí)間、酸堿度、精子計(jì)數(shù)、活動(dòng)力、存活率及形態(tài)。

2、體外異種授精實(shí)驗(yàn)：即使常規(guī)精液分析完全正常，但有時(shí)仍不能完全代表精子的授精能力。體外異種授精實(shí)驗(yàn)可更準(zhǔn)確地估計(jì)精子的受精能力，對(duì)判斷男子生育力極具價(jià)值，常用者是人精子穿透?jìng)}鼠卵子的異種授精實(shí)驗(yàn)，以正常生育者的精子作為對(duì)照。

3、X線檢查：為確定輸精管道的梗阻部位，可采用輸精管、附睪造影，輸精管、精囊造影或尿道造影等，高泌乳素血癥者攝蝶鞍X線斷層片（正、側(cè)位）以確定有無(wú)垂體腺瘤。

4、免疫學(xué)檢查：通過(guò)精子凝集試驗(yàn)或制動(dòng)試驗(yàn)檢測(cè)血清或精漿中的精子凝集抗體或制動(dòng)抗體。檢測(cè)方法有多種，應(yīng)因地制宜選用。

5、睪丸活檢：用于無(wú)精子或少精子癥，直接檢查睪丸曲細(xì)精管的生精功能及間質(zhì)細(xì)胞的發(fā)育情況，局部激素的合成與代謝可經(jīng)免疫組化染色反映出來(lái)。

6、前列腺液檢查：正常為乳白色、偏堿性，高倍鏡下可見(jiàn)滿視野的微小、折光的卵磷脂顆粒，少許上皮細(xì)胞、淀粉樣體及精子，白細(xì)胞數(shù)小于10/HP，有炎癥時(shí)白細(xì)胞數(shù)目增加，甚或見(jiàn)到成堆膿細(xì)胞，卵磷脂顆粒顯著減少。

7、內(nèi)分泌檢查：通過(guò)促性腺激素釋放激素等檢查可以了解下丘腦-垂體-睪丸軸的功能。 測(cè)定睪酮水平可以直接反應(yīng)間質(zhì)細(xì)胞的功能。如有必要可測(cè)定甲狀腺激素、腎上腺皮脂激素或泌乳素。

男性不育檢查前注意什么

1、不要忽略重要病史陳述

病史，尤其是重要疾病病史，是體檢醫(yī)生判定受檢者健康現(xiàn)狀的重要參考依據(jù)，據(jù)此制定干預(yù)措施，對(duì)疾病的轉(zhuǎn)歸有極其重要的影響。有的受檢者抱定一種“考核” 一下體檢醫(yī)生水平的心理，認(rèn)為疾病只能靠查出來(lái)，不能靠說(shuō)出來(lái)。殊不知這樣做的結(jié)果往往是事與愿違。例如，在對(duì)高血壓患者進(jìn)行治療指導(dǎo)前，必須搞清楚其高血壓病的發(fā)病時(shí)間、治療過(guò)程、用藥情況等關(guān)鍵問(wèn)題，才能有針對(duì)性地提出進(jìn)一步的治療意見(jiàn)，包括加減用藥劑量、調(diào)整用藥品種等，從而達(dá)到優(yōu)秀治療效果。如受檢者記不住所服藥物的名稱，可以把藥盒帶來(lái)辨認(rèn)。病史陳述要力爭(zhēng)做到客觀、準(zhǔn)確，重要疾病不可遺漏。

2、采血時(shí)間不要太晚

體檢化驗(yàn)要求早上7：30～8：30采空腹血，極遲不宜超過(guò)9：00。太晚會(huì)因?yàn)轶w內(nèi)生理性內(nèi)分泌激素的影響，使血糖值失真（雖仍為空腹）。所以受檢者應(yīng)該盡早采血，不要輕易誤時(shí)。因?yàn)樘淼脑捑蜁?huì)導(dǎo)致體內(nèi)的生理性內(nèi)分泌激素使得血糖值失真，對(duì)于結(jié)果也會(huì)有一定的影響。

3、體檢前不要貿(mào)然停藥

采血要求空腹，但對(duì)慢性病患者服藥應(yīng)區(qū)別對(duì)待。如高血壓病患者每日清晨服降壓藥，是保持血壓穩(wěn)定所必須的，貿(mào)然停藥或推遲服藥會(huì)引起血壓驟升，發(fā)生危險(xiǎn)。按常規(guī)服藥后再測(cè)血壓，體檢醫(yī)生也可對(duì)目前的降壓方案進(jìn)行評(píng)價(jià)。服少量降壓藥對(duì)化驗(yàn)的影響是輕微的，可以忽略不計(jì)。所以高血壓患者應(yīng)在服完降壓藥后再來(lái)體檢。對(duì)糖尿病或其他慢性病患者，也應(yīng)在采血后及時(shí)服藥，不可因體檢而干擾常規(guī)治療。

4、不隨意舍棄檢查項(xiàng)目

體檢表內(nèi)設(shè)定的檢查項(xiàng)目，既有反映身體健康狀況的基本項(xiàng)目，也包括一些針對(duì)惡性疾病和常見(jiàn)疾病的特殊檢查項(xiàng)目。有些檢查對(duì)疾病的早期發(fā)現(xiàn)有特殊意義。如肛門指診檢查，對(duì)四十歲以上受檢者直腸腫物的發(fā)現(xiàn)尤為重要。有的受檢者因怕麻煩或害羞，自動(dòng)放棄該項(xiàng)檢查，若受檢者真有病變，自然也就失去了治療的優(yōu)秀時(shí)機(jī)，其后果不言而喻。

5、男性精液檢查注意事項(xiàng)

留精液前，病人應(yīng)停止性交4～7天。檢查前1周不能用丙酸睪丸酮、苯乙酸睪丸酮、苯丙酸諾龍。采取精液時(shí)，可用軟皂或石蠟油做陰莖按摩，將標(biāo)本收集在無(wú)菌的試管中；也可用避孕套（沖洗干凈，不含殺精子藥物）或采用性交中斷法收集精液，但樣收集的量往往不多。如用上述方法采不到精液，可經(jīng)直腸內(nèi)按摩精囊及輸精管末端、壓迫采尿，檢查沉渣中有無(wú)精子。不要將精液暴露在過(guò)熱和過(guò)冷的環(huán)境中。及時(shí)交給醫(yī)生備查，不得超過(guò)30分鐘。冷天要注重保暖，送檢時(shí)可放在內(nèi)衣口袋里保溫。如果要進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)，應(yīng)先沖洗、消毒尿道口，再將精液收集在無(wú)菌試管中。

6、男性不育檢查前禁欲

隨禁欲時(shí)間的長(zhǎng)短不同，可以有明顯的個(gè)體差異。在排精后4 天內(nèi)通常出現(xiàn)持久明顯的精子數(shù)量增加，4天后精子數(shù)的增加較緩慢。長(zhǎng)期禁欲可導(dǎo)致死精子數(shù)量增多，異常精子率增高，為了確保精液檢查的準(zhǔn)確性，男性在不育檢查前，首先要禁欲3-5天，不宜超過(guò)7天。禁欲，還包括自慰、遺精現(xiàn)象等。小于3天、或大于7天，對(duì)精子質(zhì)量判斷的準(zhǔn)確性有一定影響。