精索靜脈曲張三特征 應(yīng)該如何檢查確診

文章來源：重慶送子鳥醫(yī)院      發(fā)布時間：2023-06-01

精索靜脈曲張想必大家都或多或少了解一些，其實它是男性的常見病，根據(jù)類型的不同病因也有所不同，通常是由長期的站立或局部血流的不暢等所引發(fā)的，患者時常會有陰囊墜痛、腫脹等癥狀，如不及時的治療會并發(fā)更多的危害，那么，精索靜脈曲張的日常表現(xiàn)有哪些呢？

精索靜脈曲張的常見癥狀有：

1、陰囊或睪丸感覺異常：大多數(shù)患者都會感覺陰囊或者是睪丸墜脹感或者是墜痛出現(xiàn)，還會有陰囊腫大。患者在站立時，會有患側(cè)陰囊、睪丸其低于健側(cè)，患者的陰囊表面，有可見的擴張、迂曲之靜脈。

2、男性不育：精索靜脈曲張可導(dǎo)致男性不育癥，在患精索靜脈曲張的男子中大約有三分之二左右會發(fā)生精液異常，由于生精功能受到不可逆性損害而導(dǎo)致不育。因此，如果出現(xiàn)不育的現(xiàn)象，應(yīng)及時去醫(yī)院檢查是否精索靜脈曲張。

3、其他癥狀：精索靜脈曲張患者可有神經(jīng)衰弱癥狀，如頭痛、乏力、神經(jīng)過敏等，還會出現(xiàn)性欲降低、性快感下降、性交痛、勃起功能障礙、早泄等性功能障礙癥。這是精索靜脈曲張的癥狀，嚴重的還可引起該側(cè)睪丸萎縮，病人常因睪丸小而前來就醫(yī)。

精索靜脈曲張疾病的發(fā)病率卻變得越來越高，對許多人的健康帶來了隱患，這種疾病在出現(xiàn)后，需要患者經(jīng)常做以下幾項檢查：

1、如陰囊墜脹不適，站立過久及行走勞累后加重，平臥后緩解。

2、站立檢查時見陰囊腫大，睪丸下垂，并可捫及蚯蚓狀曲張的靜脈團，用手指壓迫或平臥時，曲張靜脈明顯縮短或消失，Valsalva試驗陽性。

3、其它檢查，如超聲波檢查、紅外線測溫檢查、精液檢查等。

4、經(jīng)腹股溝管精索內(nèi)靜脈高位結(jié)扎術(shù)：與疝切口相同，顯露精索，找出精索內(nèi)靜脈主干及其分枝，將其結(jié)扎。此手術(shù)途徑簡便，常用?？赏瑫r結(jié)扎擴張的精索外靜脈和睪丸引帶靜脈，如術(shù)中用手術(shù)顯微鏡，效果更好，復(fù)發(fā)率低，并發(fā)癥少。

5、經(jīng)髂窩途徑：左下腹斜切口，推開腹膜，于腹膜后、髂外動脈前找到精索內(nèi)靜脈予以結(jié)扎、其優(yōu)點是若于此處誤傷精索內(nèi)動脈亦不會引起睪丸萎縮。缺點是不能同時處理交通支。

6、最近有人將導(dǎo)管經(jīng)下腔靜脈、左腎靜脈插至左精索內(nèi)靜脈，然后注入5%魚肝油酸鈉或明膠海綿與鋼圈，栓塞此靜脈，治療精索靜脈曲張。缺點是靜脈有畸形，有側(cè)枝循環(huán)則不適于栓塞，而且需要特殊設(shè)備。

精索靜脈曲張是男人很重要的一個疾病，特別是出現(xiàn)了這樣的情況，男人心理也是非常的難受和痛苦，每天深受疾病的危害，關(guān)于患有精索靜脈曲張的病人來說平時需要做什么樣的護理呢，其實護理的方法要重視起來才行，常用的護理方法有：

心理護理

1）掌握精索靜脈曲張患者的心理特點，與患者家屬交談；

2）對他們進行本病知識的宣教，友善的人際關(guān)系對緩解患者的心理壓力和焦慮情緒，促進康復(fù)是極其重要的；

3）在家屬的配合下，避免了那種不良態(tài)度給患者帶來的嚴重心理負擔(dān)及后果；

4）術(shù)前應(yīng)向患者家屬介紹精索靜脈曲張高位結(jié)扎的優(yōu)點、方法，消除患者及家屬的緊張恐懼心理，使之能積極配合手術(shù)。讓患者有充分的思想準備，以寬松的心情迎接手術(shù)。

術(shù)前護理

術(shù)前在醫(yī)護人員的指導(dǎo)下，按計劃執(zhí)行各種檢查治療；常規(guī)準備：做好入院宣教，講解術(shù)前、術(shù)后注意事項和手術(shù)的重要性，進行各種生化檢查及心電圖、胸透、出凝血時間檢查，做好皮膚準備，并清洗外陰部；病人的準備：術(shù)前做好個人衛(wèi)生，如洗頭，洗澡等。囑病人注意休息，預(yù)防感冒；簽署手術(shù)同意書。

術(shù)后護理

嚴密觀察病情變化，要注意血壓、脈搏、呼吸、意識等的變化，發(fā)現(xiàn)異常及時報告醫(yī)生處理；

用沙袋壓迫腹股溝手術(shù)區(qū)，24 h移去，用“丁”字帶托起陰囊，鼓勵病人早期下床活動，臥床期間可作深呼吸和下肢活動；預(yù)防出血。術(shù)后臥床24 h避免劇烈運動，防止傷口縫線斷裂，脫落， 定期換藥，觀察切口有無滲血，滲液。注意無菌操作，避免交叉感染，合理使用抗生素預(yù)防感染；⑤講述疼痛時更換體位的重要性。術(shù)后保持舒適臥位，不僅可緩解疼痛，而且可促進血液循環(huán)。向病人說明若疼痛能忍受，可不用鎮(zhèn)痛藥，同時加強心理護理，使患者情緒穩(wěn)定，精神放松，轉(zhuǎn)移對疼痛的注意力，從而有效的緩解疼痛。