精囊炎不育需做哪些檢查 怎樣治療好

文章來源：重慶送子鳥醫院      發布時間：2023-06-01

精囊炎發病急驟，患者可出現會陰部疼痛，疼痛可放射至腹股溝、腰骶部及恥骨上；有時伴發熱及血中白細胞增高，有時伴有精液潴留，患者自感脹急。精囊炎可造成男性不育，治療之前需要做一些檢查，以明確病因，那么，精囊炎不育需做哪些檢查呢？

精囊炎不育的檢查項目如下：

細菌培養

如果只是精液細胞學檢查或者細菌培養，即使有陽性結果，也不能肯定是精囊炎。前列腺按摩液培養無菌，而精液內有大量細菌，或者與前列腺液細菌不同可診斷為細菌性精囊炎。精道造影時用回抽獲得的精道內液體，或者通過精囊灌注后取中段尿培養價值更大。

精漿果糖測定

正常值為0.87-3.95g/L，長期慢性精囊炎可引起果糖含量降低甚至陰性。

經直腸B超檢查

病程較短者見精囊增大，呈梭形，其遠端可呈橢圓形，囊壁粗糙并增厚，囊內為較密集的細小點狀回聲紊亂，病程長達數年者可見精囊縮小。

CT檢查

CT不能顯示精囊內形態，炎癥阻塞射精管時CT可顯示管腔擴張，部分表現為不均勻的低密度囊狀擴張。慢性炎癥致精囊纖維化，可見精囊變小。

精囊炎的治療，之前一般采取的單純抽液并注入硬化劑使囊腫縮小的措施，但是結果并不可靠，常可復發或造成感染，給將來的手術帶來困難，因此現在多主張手術切除，并配合局部治療和抗生素治療。

手術治療

如果囊腫是開放的或術前抽吸過，液體將呈現稀薄、白色或混濁狀，在顯微鏡下檢查進可見不活動的精子。精囊炎手術切除帶來的并發癥很輕微，也很少 見，包括陰囊血腫，不育癥。如果睪丸的血液供應受到影響，可以出現睪丸萎縮。不需要生育的中老年患者，可以接受小劑量X射線局部照射，既能促進囊腫萎縮，也無明顯副作用。

局部治療

局部治療采用黃連素離子透入，大便后用1‰黃連素20毫升灌腸，用藥浸濕紗布墊置于會陰部，并連接在直流電理療器的陽極上，陰極敷于恥骨上，每次20分鐘，每日一次，每10次一個療程。溫水坐浴及會陰部熱敷，以改善局部血運，助炎癥消退。

使用抗生素

急性精囊炎應治療到癥狀完全消失后，再繼續用藥1～2周；慢性精囊炎則需繼續用藥4周以上，以鞏固療效。細菌引起的精囊炎，可用抗生素把引起精 囊炎的細菌徹底清除干凈，只有經過化驗發現細菌確實全部消失，才可以停藥；如果病情比較嚴重，如出現尿道堵塞時，需住院治療；發生血精者可用乙烯雌酚1毫 克加強地松5毫克口服，每日3次，連服2～3周，多能使血精停止。

精囊炎患者在積極治療的同時，應該注意日常護理，方法如下：

一、患者要加強鍛煉，增強體質，避免感冒等上呼吸道感染，及時治療齲齒、預防腹瀉，積極治療身體其他部位的感染，提高機體抗病力。

二、飲食要清淡，注意衛生，不飲酒，不進食辛辣刺激食物，以免引起前列腺充血；控制性生活，每周不超過1次。

三、精囊炎患者不宜長時間騎馬、騎車和久坐，辦公室工作人員每隔1-2小時應站起來活動一會兒。

四、已經生育小孩的患者，每日睡前可用45℃熱水坐浴1-2次，每次30分鐘。未生育過的患者不可用此法，以免影響生育能力。定期進行前列腺按摩，可促進血液循環，有利炎性分泌物排出，但動作宜輕柔，手法不宜過重。