引起男子少精癥有何因素 發病癥狀你知道幾個

文章來源：重慶送子鳥醫院      發布時間：2023-05-28

少精癥，亦稱精子減少癥，或精子稀薄癥，指精子計數（密度）檢查每毫升少于2000萬，或精液中精子總數低于4000萬而言，精子密度與生育能力一般呈正相關，少精癥在男子不育癥中最為多見，為了讓大家及時的找出少精癥的原因，接下來本文就對引起男子少精癥的常見因素進行分析。

西醫學認為，許多致病因素都可致精子數目減少，其機制或是精子產生發生障礙，或是精子排輸不暢，而出現精子數目的減少，導致難以受孕，常見的少精癥發病原因如下：

第一，特發性精子減少促性腺激素缺乏，睪丸酮分泌不足，性腺功能低下，影響曲細精管上皮生精、支持細胞Sertoli cells提供各級精細胞營養。長期大量注射雄激素，由于長期反饋作用驅使，下丘腦促性腺激素GnRH的減少，導致暫時性精子減少或消失。

第二，放射線損傷。放射線照射，對幼稚細胞，包括生精上皮最為敏感，可使精子細胞分裂遲滯或停止，甚或造成不可逆性破壞。

第三，藥物影響。直接或間接影響精子生成的藥物較多，如呋哺坦啶、磺胺類藥物、烷基化物、激素、安體舒通、5-羥色胺、甲氨蝶呤、秋水仙堿。

第四，免疫抑制，正常細胞基底膜、管壁和（或）Sertoli細胞形成的睪丸--血管屏障遭到破壞，使曲細精管生精細胞不再免受血液中抗體影響的保護。特發性精子減少癥病人，有免疫功能的改變，可能發生于T抑制細胞功能的異常，使病因復雜化。

第五，其他如病毒性發熱疾病、吸煙過度、酒精中毒、鴉片嗜好等，都可抑制精子產生。

少精癥的癥狀在臨床上主要是表現在以下六個方面的：

癥狀1：染色體異常

檢查發現染色體異常，染色體畸變對精子密度、活動率及形態均有嚴重影響。

癥狀2：泌尿系統感染

附屬生殖腺的感染，常見的有精囊炎、附睪炎、睪丸炎、前列腺炎等，可以影響精液中的各種化驗指標。

癥狀3：自身免疫下降

生殖免疫學研究發現，男性自身免疫可影響生育能力，抗精子抗體可影響精子的產生和運送。

癥狀4：隱睪

隱睪是影響精液質量的重要原因之一。單側隱睪約60%病人不育，因此若精子密度低，又有隱睪存在，必須及早治療。

癥狀5：內分泌功能異常

男性正常生精功能依靠于下丘腦-垂體-性腺軸功能的正常，其中任何一個環節障礙，都會影響生精功能，其它如甲狀腺、腎上腺疾病也會影響生殖腺功能而致少精癥。

癥狀6：其他表現

陰囊溫度過高，放射損傷，化學毒品及藥物影響均可造成少精癥。

患者在對少精癥進行治療的時候，應該明確病因對癥施治，治療的主要方法有：

（1）對由隱睪引起的少精者，應及早解決隱睪問題。現在一般主張最好在幼兒期，即2周歲內作睪丸下降術，最遲不超過6周歲。成年隱睪者假如另一側睪丸正常，可對患側睪丸作切除術，以防后患。保留一側睪丸不會影響性功能和生育。

（2）男子少精癥者還應減少精神壓力，放松心情，平時可服用一些補腎中藥，不宜用大燥大熱之品，不抽煙，這樣不少不育者是能達到懷孕目的的。

（3）內分泌失調者可通過調節內分泌來改善精子，根據不同情況，可采用肌注尿促性激素、絨毛膜性激素、十一希酸睪酮等方法。部分患者服克羅米芬可提高精子數，每日25mg， 每月服25日，停5日，6～12個月為一療程。

（4）微量元素鋅、維生素E的缺乏也是引起少精的重要原因。缺鋅者可服用硫酸鋅片補鋅，但因鋅屬重金屬，補鋅太多也會影響精子的發育。補充維生素E可通過服用珍珠粉等來實現，因為珍珠粉中維生素E及各種微量元素、氨基酸的含量十分豐富。