患精索靜脈曲張為什么會不育 該如何治療

文章來源：重慶送子鳥醫院      發布時間：2023-05-28

精索靜脈曲張可以造成睪丸生精功能損害，精子活力下降，數量減少，精子形態異常，但對該病的發病機理至今尚無定論。因此，在對精索靜脈曲張能夠引發男性不育的原因了解上，是需要大家慎重對待的，那么，患精索靜脈曲張為什么會不育？

精索靜脈曲張引起男性不育的原因歸納起來大致有以下幾種：

（1）毒性物質影響：精索靜脈曲張時，左腎靜脈的血液向左精索內靜脈逆流。腎上腺的代謝產物可能返流進入精索靜脈，對睪丸的生精上皮產生毒性作用。

（2）睪丸組織內二氧化碳蓄積：精索靜脈曲張時，睪丸的靜脈血流回流受阻、滯留，影響了睪丸內的血液循環，導致血流內的二氧化碳蓄積并造成乳酸的蓄積，干擾辠丸的正常代謝，影響精子發生。

（3）睪丸溫度增高：精索靜脈曲張時，由于睪丸缺乏良好的靜脈回流，造成睪丸溫度升高。而精子的發生與成長都需要特定的溫度、環境，在較高溫度下，精子的生成便受到阻礙。

（4）精索靜脈內壓力增高：因精索靜脈曲張致血液淤滯，靜脈壓增高，妨礙睪丸新陳代謝。廢物淤積，有礙精子生成。

（5）抑制睪丸內分泌功能：精索靜脈曲張會損害睪丸間質細胞，從而影響睪酮的分泌。

（6）其他：如精索靜脈曲張可能對附辜功能有嚴重影響，并導致睪丸、附睪微循環障礙等。

原發性精索靜脈曲張的治療應根據患者有無伴有不育或精液質量異常、有無臨床癥狀、靜脈曲張程度及有無其它并發癥等情況區別對待。治療方法包括手術治療、介入治療、非手術治療，多數以手術治療為主。

1、非手術治療

輕度精索靜脈曲張癥狀較輕且無合并癥者，首先采取非手術治療，包括陰囊托帶、局部冷敷、避免性交過度以減輕靜脈叢的淤血。對有神經衰弱癥狀者給予解釋，以減輕精神負擔，必要時給予適量鎮靜劑。

2、介入治療

是指將導管經下腔靜脈、左腎靜脈插至左精索內靜脈，然后注入5%魚肝油酸鈉或明膠海綿與鋼圈，通過栓塞此靜脈治療精索靜脈曲張。缺點是靜脈有畸形或有側支循環者則不適于栓塞，而且需要特殊設備。這種方法現已很少使用。

3、開放手術治療

為臨床常用的有效治療方法。手術適應證為：①臨床癥狀明顯或經保守治療后癥狀不能緩解者；②精索靜脈曲張伴有不育或精液異常者，不論癥狀輕重均應做手術治療；③兒童及青少年發生精索靜脈曲張時，宜盡早手術治療，以預防成年后睪丸生精功能障礙和睪丸萎縮的發生。

治療精索靜脈曲張的方法因人而異，患者可在醫生的指導下用以下食物治療：

參芪雙核粥

材料：黃芪20g，黨參30g，荔枝核15g，芒果核15g，粳米50g。食用方法：煮粥食。功效：適用氣虛血滯型精索靜脈曲張患者。

黃芪桃仁小茴煲墨魚

材料：黃芪20g，桃仁10g，小茴香6g，墨魚1條。食用方法：加水煲湯，調味飲湯食墨魚。功效：適用于瘀阻脈絡型精索靜脈曲張患者。

橘核益母草烏豆糖水

材料：橘核15克，益母草30克，烏豆60克。食用方法：加水3碗煎至l碗，加紅糖適量調味服食。功效：適用于瘀阻脈絡型精索靜脈曲張患者。