造成男性不育的致病因素 男性不育的四大檢查

文章來源：重慶送子鳥醫院      發布時間：2023-05-27

不育的出現讓許多家庭出現危機，容易導致家庭的不和睦，那大家知道造成男性不育的致病原因是什么嗎，想要徹底的治愈男性不育，首先我們要了解不育的發病原因，這樣才能從根本上解決治療的問題，才能讓不育的危害遠離身體，那我們就來看看下面對造成男性不育的致病原因是什么的介紹吧。

垂體病變：垂體功能亢進，導致垂體分泌的異常。早期可出現性欲增加、體型改變等，繼而便發生性欲減退、精液異常、陽痿等并導致不育。垂體功能低下，如垂體腫瘤、炎癥、手術損傷或放療破壞垂體，致使垂體功能低下，也可導致垂體分泌的不正常。出現性欲、性交能力降低，睪丸萎縮，精子生成障礙。垂體腫瘤可使血中催乳素水平升高，干擾LH的分泌而抑制睪丸生精功能及發生陽痿，從而導致男性不育。

環境影響：坑道內過熱的礦工、鍋爐工等；內衣過緊；過度吸煙飲酒；缺氧情況下，均可影響生育能力，是造成男性不育的原因。

生殖器官感染：細菌、病毒、原蟲等感染，可以直接損害睪丸，嚴重地影響生精能力及降低精子的活性而導致不孕。

供血障礙：對于動脈硬化患者及糖尿病的患者，常伴有睪丸小動脈疾病的發生，減退精子的生成及生長能力從而引起不育。

腎上腺疾病：腎上腺分泌的紊亂也是導致男性不育的重要原因之一。如阿狄森氏病、女性化腎上腺皮質腫瘤、柯興氏綜合征、先天性腎上腺增生癥、醛固酮增多癥等疾病，均可造成男性不育。

男性不育的四大檢查

一、 病史

正確采集病史很重要，醫生要認真負責，并替患者保密；患者也要生動配合，如實反映以下情況：

1、 職業與工種：有無接觸毒物（鉛、汞、磷）、放射線，是否高溫作業，接觸時間以及有無防護措施；營養狀況；有無不良嗜好（煙、酒）等。

2、 既往病史：是否患過淋病、腮腺炎、結核、附睪炎、前列腺炎、腎盂腎炎、膀胱炎或脊髓損傷，有無排尿困難，有無糖尿病或甲狀腺機能減退等，治療情況及效果如何。

3、 婚姻及性生活情況：包括對性生活的態度，性交情況與頻度，有無遺精、陽痿、早泄等，婚前有無自慰習慣；夫妻感情如何，妻子的健康情況，性生活是否協調等；結婚年限、同居時間及是否采取過避孕措施。

4、 既往檢查與治療情況：男方精液檢查結果、采集時間與方法；曾否治療，效果如何；女方檢查的情況。

5、 家族史：家族中有無不育癥、兩性畸形、遺傳病、結核病等患者。

二、 體格檢查

包括全身及生殖器官檢查。全身檢查與內科方法相同，特別要注意發育、營養及精神狀況，但重點則是生殖器官的檢查，檢查內容包括：

1、 陰莖：注意有無嚴重的包莖、硬結、炎癥用腫瘤或發育異常。

2、 尿道；有無瘺孔、下裂、硬結。

3、 前列腺：經肛診可檢查其大小，有無硬結、腫物，還可按摩取前列腺液檢查。

4、 睪丸：測量其大小、觸診硬度，有無硬結、壓痛、腫物，是否為隱睪。

5、 精索：觸摸其中輸精管的硬度，有無結節、壓痛，有無精索靜脈曲張。

三、 實驗室檢查

除將精液檢查列為必查項目外，其余要視患者具體情況進行選擇：

1、 精液分析：此舉有助于了解男性生育力，是不育癥的必查項且，檢查內容包括色、量、液化時間，酸堿度、精子計數、活動力、存活率及形態。

2、 體外異種授精實驗：即使常規精液分析完全正常，但有時仍不能完全代表精子的授精能力。體外異種授精實驗可更準確地估計精子的受精能力，對判斷男子生育力極具價值，常用者是人精子穿透倉鼠卵子的異種授精實驗，以正常生育者的精子作為對照。

3、 前列腺液檢查：正常為乳白色、偏堿性，高倍鏡下可見滿視野的微小、折光的卵磷脂顆粒，少許上皮細胞、淀粉樣體及精子，白細胞數大于十，有炎癥時白細胞數目增加，甚或見到成堆膿細胞，卵磷脂顆粒顯著減少。

四、 內分泌檢查。通過促性腺激素釋放激素或克維米芬刺激試驗可以了解下丘腦一一垂體--睪丸軸的功能。 測定睪酮水平可以直接反應質細胞的功能。如有必要可測定甲狀腺激素、腎上腺皮脂激素或泌乳素。