男性血精有五個原因 治療還是要看類型

文章來源：重慶送子鳥醫院      發布時間：2023-05-27

血精是精液異常的一種類型，是男性生殖系統的常見疾病，主要表現為性交時精液中出現血絲，其感染途徑多為尿道和前列腺感染直接蔓延，其次為淋巴及血行感染，對于引起男性血精的原因，是需要患者積極去進行查找的，那么，引起男性血精的原因有哪些？

造成男性血精的相關原因，主要有以下幾點：

炎癥

精囊、前列腺與泌尿道、直腸等器官緊密相鄰，極易造成感染，炎癥可刺激小管和腺體、黏膜造成局部充血、水腫，甚至引起出血。易造成感染的病源包括病毒、細菌、分支桿菌和寄生蟲感染等；炎癥也可以是創傷、尿道異物、化學藥品造成的結果。

梗阻或囊腫

射精管梗阻后可使梗阻的近端管道擴張和膨脹，導致黏膜血管破裂、出血，如Wolffian管囊腫、精囊囊腫及前列腺囊腫等。

血管異常

精囊、前列腺、尿道和膀胱頸部的靜脈曲張也可是血精的原因，其他血管異常的情況包括動靜脈畸形、精囊及罕見的精索血管瘤等，也是造成血精的重要致病因素。

生殖系病變

生殖系統如精囊及前列腺的病變等，精阜乳頭狀病變、良性前列腺肥大等，也可引起男性血精的發生。

血精的兩種類型

血精是指精液中混有血液，臨床將血精分為兩類：

功能性血精

功能性血精比較少見。其主要原因是男子在達到性高潮的一瞬間，射精管發生有節律的強烈收縮，精囊腺由松弛狀態發生痙攣性收縮，排出精囊腺液，此時精囊腺的壓力急速上升，使精囊腺壁上的毛細血管受到損傷，造成滲血，出現血精。患者并無其他方面的不適如射精痛、腰痛、尿頻等癥狀，化驗檢查也無異常。

器質性血精

器質性血精由某些確定疾病引起，占血精的大部分。

最常見的疾病是精囊炎，由于病原體侵犯精囊腺，致精囊腺發炎充血，嬌嫩的毛細血管破裂出血，出現血精。

泌尿生殖器官疾病也可引起血精，如前列腺炎、精阜腺炎、生殖器結核。

生殖器結核常見于精囊腺、附睪、輸精管，可伴有低熱、盜汗，結核菌素化驗強陽性，結核侵犯局部組織，形成炎癥充血或潰瘍，造成血精。

生殖器腫瘤發生于前列腺和精阜腺者，若局部血管遭受腫瘤組織破壞，也會出現血精，多見于老年人。

其余如前列腺結石、精囊腺結石、尿道損傷、輸精管道囊腫或損傷都有導致血精的可能性。

正常精液呈乳白色、灰白色或淡黃色，出現血精后則呈粉紅色、棕紅色或帶有血絲，在光學顯微鏡下觀察，可見精液中混有紅細胞，在性生活射精和遺精時排出紅色的精液，即為血精，血精的診斷需要借助以下檢查：

精液常規檢查

了解精液有無白細胞，如有白細胞說明前列腺和精囊有炎癥。如果白細胞超過20個/每高位視野，即為膿精癥。有時因精液中紅細胞很多，難以分辨白細胞，可在血精停止后，再檢查精液，有時禁欲時間過長，精囊長期充血，精液中白細胞也會增多。

前列腺檢查

經直腸檢查前列腺有無腫大、觸痛及結節。值得注意的是，有時按摩前列腺取前列腺液時，由于用力過大，前列腺液中也可出現紅細胞，不能說明前列腺就一定有病變。

精囊液檢查

排尿后按摩精囊，收集精囊液檢查，精囊出血時，精囊液可出現陳舊性咖啡色液體。精囊炎癥，精囊液中白細胞增多。

B超檢查

采用精囊B超檢查可以了解精囊有無腫大、囊腫和結石，便于進一步治療。

膀胱鏡檢查

將膀胱鏡經尿道插入膀胱以直接觀察膀胱和尿道內病變，嚴重血精或反復發作的血精可做膀胱鏡檢查，主要觀察精阜有無肥大，后尿道有無靜脈曲張及腫瘤。