精索靜脈曲張的類別-精索靜脈曲張與生育的關(guān)聯(lián)

文章來源：重慶送子鳥醫(yī)院      發(fā)布時間：2023-05-27

    精索靜脈曲張的類別！重慶送子鳥男科醫(yī)院醫(yī)生介紹：精索靜脈曲張是指精索蔓狀靜脈叢擴張、彎曲、伸長。本病多發(fā)生在未婚男子，大多發(fā)生在左側(cè)，右側(cè)者少見。并且無任何癥狀，僅在體檢時被發(fā)現(xiàn)。下面介紹兩種類型：

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1、原發(fā)性精索靜脈曲張多發(fā)生于15～30歲：推測該時期陰囊及其內(nèi)容物血液供給豐富，性欲旺盛，過度地性刺激可反射性地引起盆腔及精索內(nèi)靜脈充血，從而導(dǎo)致此病的發(fā)生。在部分病人中，結(jié)婚后精索靜脈曲張可消失或減輕。

2、繼發(fā)性精索靜脈曲張是由精索靜脈在回流途中受壓所引起：多發(fā)于35歲以上，常見的壓迫病變有：腎腫瘤，輸尿管腫瘤，腹膜后腫瘤，腎積水，腎周積膿，迷走血管、髂靜脈梗阻等。

本病臨床癥狀復(fù)雜而多樣化，輕者無任何不適感，偶在體格檢查時發(fā)現(xiàn)，重則發(fā)生陰囊墜脹疼痛，于久站及長途步行時加重。或表現(xiàn)為陰囊腫物，無壓痛，無波動感。還有部分患者因?qū)υ摬∪狈κ煜ぃ檻]重重，久則出現(xiàn)失眠、多夢、萎靡乏力、情緒不穩(wěn)定等神經(jīng)衰弱癥狀，神經(jīng)衰弱可引起大腦皮層機能紊亂，從而使性中樞功能發(fā)生改變而出現(xiàn)性欲降低，陽萎，早泄等性功能改變癥狀。

立位體檢時，可見病側(cè)陰囊皮膚松弛，陰囊延長下垂。病側(cè)睪丸位置低于對側(cè)。擴張、紆曲的淺蘭色靜脈叢顯露，嚴(yán)重病人陰囊皮膚和大腿內(nèi)側(cè)淺靜脈也充血擴張。觸診精索較健側(cè)粗大，曲張的靜脈團觸之呈軟體蟲樣感覺，按壓或托起可縮小，平臥位消失。對于30歲后忽然發(fā)生的精索靜脈曲張，尤其平臥位不消失者，繼發(fā)性精索靜脈曲張的可能性大。

溫馨提示：以上有關(guān)精索靜脈曲張的類別，大家清楚了嗎?患了該病的患者一定要到醫(yī)院進行的檢查，遵循醫(yī)生的建議進行及早治療，切不過自行治療，或亂投醫(yī)，導(dǎo)致病情加重，影響身體健康。如有需求，歡迎您隨時來我們重慶送子鳥男科醫(yī)院進行診治，或者您也可以先通過在線咨詢者，與我們的。熱線：023-67601313　下面來看看重慶送子鳥男科醫(yī)院是如何治療的！

重慶送子鳥男科醫(yī)院————效治療精索靜脈!

【重慶送子鳥男科醫(yī)院手術(shù)優(yōu)勢】：針對精索靜脈曲張引起的男性不育(占不育的15%--20%)，重慶送子鳥男科醫(yī)院的顯外科精索靜脈結(jié)扎術(shù)，采用的Leica手術(shù)顯鏡，結(jié)合智能電腦導(dǎo)航成像系統(tǒng)和顯技術(shù)，在腹膜后腹股溝管內(nèi)環(huán)口上2cm—3cm處進行雙重絲線結(jié)扎。阻斷損精物質(zhì)反流，同時降低睪丸溫度和靜脈壓，從而改善精液品質(zhì)，提自然受孕率。這種顯外科精索靜脈結(jié)扎術(shù)相對于普通的開放性手術(shù)而言，有效度更、更安心，是醫(yī)學(xué)界公認(rèn)的優(yōu)選技術(shù)。

【適應(yīng)癥】：各種精索靜脈曲張患者、精索靜脈曲張伴不育者、精索靜脈曲張伴精液質(zhì)量異常、同側(cè)睪丸發(fā)育遲緩、體積縮小者等

精索靜脈曲張的類別，精索靜脈曲張與生育的關(guān)聯(lián)，慣坐軟椅易導(dǎo)致精索靜脈曲張，治療精索靜脈曲張要做哪些檢查

    精索靜脈曲張與生育的關(guān)聯(lián)!介紹：精索靜脈曲張與不育有著密切的關(guān)系。該病也是引起男性不育癥的一種重要原因。在男性中大約10%～15%有此病。該病的患者中合并不育的達30%～40%。這個數(shù)字怎能不讓大家重視這種病呢?  

精索靜脈曲張時，約有50%～80%的患者精液檢查不正常，表現(xiàn)為精子數(shù)少，活動度低，形態(tài)不正常。該病引起不育的原因有：

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1.精索靜脈曲張時由于精索靜脈內(nèi)血液淤滯：可以引起陰囊內(nèi)溫度增，睪丸溫度可升一兩度，溫度持續(xù)長期增，可影響睪丸產(chǎn)生精子，導(dǎo)致無精子癥和少精子癥;附睪也不利于使精子成熟。但精子生成障礙主要發(fā)生在初級精母細(xì)胞和精細(xì)胞階段。

2.血液淤滯，精索靜脈內(nèi)壓力增：氧和營養(yǎng)物質(zhì)缺乏，影響代謝產(chǎn)物的清除，從而影響精子發(fā)生和成熟。

3.左側(cè)精索靜脈曲張時血液返流：將腎上腺和腎產(chǎn)生的物質(zhì)如類固醇、兒茶酚胺、5-羥色胺、前列腺素等帶到睪丸。5-羥色胺是毒素之一，對睪丸產(chǎn)生毒性作用，前列腺素使睪丸血液循環(huán)減少，增加附睪收縮，不利于精子成熟，并影響精子的活動力。

4.該病損害睪丸的間質(zhì)細(xì)胞：減少了睪酮分泌，外周血睪酮含量也減少，而血促卵胞生成激素(FSH)及間質(zhì)細(xì)胞刺激素(ICSH)增,內(nèi)分泌紊亂，以至干擾了精子的發(fā)生和成熟。

溫馨提示：引起精索靜脈曲張的這些原因，終導(dǎo)致睪丸損害。表現(xiàn)生精功能抑制和精液質(zhì)量改變(精子數(shù)減少，尖頭或不規(guī)則外形的畸形精子以及不成熟的精子比例增，精子活動力下降)。因此，各位患者一定要及時進行治療。如有需求，歡迎您隨時來我們重慶送子鳥男科醫(yī)院進行診治，或者您也可以先通過在線咨詢者，與我們的醫(yī)生交流。熱線：023-67601313　下面來看看重慶送子鳥男科醫(yī)院是如何治療的！

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【重慶送子鳥男科醫(yī)院手術(shù)優(yōu)勢】：針對精索靜脈曲張引起的男性不育(占不育的15%--20%)，重慶送子鳥男科醫(yī)院的顯外科精索靜脈結(jié)扎術(shù)，采用的Leica手術(shù)顯鏡，結(jié)合智能電腦導(dǎo)航成像系統(tǒng)和顯技術(shù)，在腹膜后腹股溝管內(nèi)環(huán)口上2cm—3cm處進行雙重絲線結(jié)扎。阻斷損精物質(zhì)反流，同時降低睪丸溫度和靜脈壓，從而改善精液品質(zhì)，提自然受孕率。這種顯外科精索靜脈結(jié)扎術(shù)相對于普通的開放性手術(shù)而言，有效度更、更安心，是醫(yī)學(xué)界公認(rèn)的優(yōu)選技術(shù)。

【適應(yīng)癥】：各種精索靜脈曲張患者、精索靜脈曲張伴不育者、精索靜脈曲張伴精液質(zhì)量異常、同側(cè)睪丸發(fā)育遲緩、體積縮小者等

由于解剖結(jié)構(gòu)上的特點，以及男性生理發(fā)育等諸因素，精索靜脈血管容易瘀血擴張，形成蚯蚓狀的靜脈團，這就叫作精索靜脈曲張。很多因素都很容易導(dǎo)致該病，久坐沙發(fā)就是其中的一種。

精索靜脈曲張時，睪丸新陳代謝所產(chǎn)生的有害物質(zhì)不能及時排出，也得不到足夠的養(yǎng)料，就會損害睪丸正常分泌睪酮的功能，使睪酮分泌減少。睪酮是維持男子性功能和產(chǎn)生精子的動力，一旦缺乏，勢必導(dǎo)致男子性功能障礙和不育癥。

精索靜脈曲張時，約有五到八成的患者精液檢查不正常，表現(xiàn)為精子數(shù)少，活動度低，形態(tài)不正常。該病引起不育的原因有：由于精索靜脈內(nèi)血液淤滯，可以引起陰囊內(nèi)溫度增，睪丸溫度可升1℃～2℃，溫度持續(xù)長期增，可影響睪丸產(chǎn)生精子，導(dǎo)致無精子癥和少精子癥;同時附睪的溫環(huán)境也不利于精子的成熟。

另外，長時間坐沙發(fā)等軟椅也容易引起該病，進而影響生育。人類本來的坐姿，是以坐骨的兩個結(jié)節(jié)作為支撐點的，這時陰囊輕松地懸掛于兩大腿之間。然而坐在沙發(fā)或其他軟椅上時，原來的支點下沉，整個臀部陷入沙發(fā)中，沙發(fā)的填充物和表面用料就會包圍，壓迫陰囊，當(dāng)陰囊受到壓迫時，靜脈回流不暢，睪丸附近的血管變粗，瘀血嚴(yán)重時就會導(dǎo)致該病，患者會出現(xiàn)睪丸下墜沉重，下腹鈍痛等癥狀。這時，由于血液淤滯，精索靜脈內(nèi)壓力增，氧和營養(yǎng)物質(zhì)缺乏，影響代謝產(chǎn)物的清除，從而影響精子發(fā)生和成熟。

精索靜脈曲張都是因為生活中的一些不注意引發(fā)的，所以在平時多了解一些這方面的信息很重。對您的健康會有一定的幫助的。

常見的精索靜脈曲張都是發(fā)生在左側(cè)，是因精索靜脈血流淤積，從而造成靜脈叢血管擴張、迂曲和變長。該病也會因腎腫瘤引起。此病癥值得重視的原因是它可能伴有睪丸萎縮和精子生成障礙，導(dǎo)致不育。

　　檢查：對繼發(fā)性精索靜脈曲張應(yīng)注意檢查腹部、應(yīng)作靜脈腎盂造影排除腎臟腫瘤。臨床上可將該病分為三度：

　　1度(輕度)：站立時看不到陰囊皮膚有曲張靜脈突出，但可摸到陰囊內(nèi)曲張之靜脈，平臥時曲張之靜脈很快消失。

　　2度(中度)：站立時可看到陰囊上有擴張的靜脈突出，可摸到陰囊內(nèi)有較明顯的曲張之靜脈，平臥時包塊逐漸消失。

　　3度(重度)：陰囊表面有明顯的粗大血管，陰囊內(nèi)有明顯的蚯蚓狀擴張的靜脈，靜脈壁肥厚變硬;平臥時消失緩慢。

　　一、基本檢查

　　病人先取站立位，視診和觸診時曲張靜脈似蚯蚓團塊。輕度的體征不明顯，可囑病人用力屏氣，增加腹壓，使曲張靜脈顯現(xiàn)。該病在平臥時可消失。

　　二、進一步檢查

　　1.B檢查 可檢查曲張靜脈血流及血管擴張程度。對癥狀性病癥， B可檢查腎臟及腹膜后情況。

　　2.精索內(nèi)靜脈造影 是一種的診斷方法，造影結(jié)果可分三級。輕度：造影劑在精索內(nèi)靜脈內(nèi)逆流長度達5cm;中度：造影劑逆流至 L4-5水平;重度：造影劑逆流至陰囊內(nèi)。精索內(nèi)靜脈造影還有助于減少位結(jié)扎手術(shù)失敗率和分析手術(shù)失敗的原因。

　　診斷要點

　　1.陰囊墜脹感。部分病人可無癥狀。

　　2.陰囊檢查可們及曲張成團的精索靜脈。

　　3.本病的主要并發(fā)癥為男性不育。

　　通過上述對精索靜脈曲張的各項檢查的認(rèn)識，希望能給患者帶來幫助。同時建議您有了該病要去正規(guī)的大醫(yī)院進行治療。