無精癥的病因是什么 該做的檢查有哪些

文章來源：重慶送子鳥醫院      發布時間：2023-05-26

目前無精癥是導致男性不育的最難治療的疾病之一，常常給患者帶來無盡傷痛。那么，引發無精癥的原因有哪些呢？

無精癥的病因

無精于癥在臨床上一般常分為先天性無精于癥、后天性無精于癥和阻塞性無精子癥三大類。第一類指由于先天性的因素而致，如：睪丸發育不良或不發育、輸精管缺如、雙側隱睪和無睪癥等。第二類指睪丸、附睪發育正常或稍小于正常。但因睪丸生精功能障礙而不能產生精子。第三類指睪丸具有正常的生精功能，但因輸精管阻塞不通或不能使精子排出者。

先天性因素造成的無精于癥，到目前為止，在治療上無理想療法。為解決此類型病人的生育問題，可建議做供者人工授精。后兩類無精子患者，可做睪丸活組織檢查，以鑒別睪丸生精功能障礙或是喪失生精功能的無精子癥以及阻塞性的無精子癥。多年來許多醫學家在對各類型無精子癥治療研究和有關文獻報道表明，除先天性無精子癥外并非絕癥，運用中醫藥及中西醫結合治療后，有一部分病人不僅可以出現精子，而且精子計數達到正常值。使妻子懷孕生育。至于其他許多問題，還有待于進一步研究、探討。

無精子癥的病因病機，其先天性因素，多為稟賦薄弱，氣血虧損，腎精不足，以致生殖器官不發育或發育不良，或缺損等。后天因素，主責于腎，腎主藏精，為生殖之本。亦有先天稟賦不足，或年少手淫越度，耗傷腎精，命門火衰，陰寒內生，精冷無子。或濕熱索盛，或睪丸有外傷史，瘀熱阻滯，閉塞精道，或總有痄腮，少陽之疫毒下侵厥陰，余毒留戀，精子難生。或恣情縱欲，房事無度，腎陰耗損，腎精虛弱，無精可生。或過服溫燥補陽之品，熱盛傷陰，明虛則熱，熱侵精室，精蟲不生。或情志不遂，氣機郁結，精道閉塞，精阻不出。或體態虛胖，素多痰濕，嗜酒成癖。痰濕內蘊，濕熱下注精室，精子難生。或思慮過度，勞傷心血，心氣不足，心血虧耗，氣血兩虛，精不化生。

無精癥要怎么檢查

無精子癥的診斷可先進行顯微鏡下檢查，然而再進行體檢。精液離心后取沉渣鏡檢，3次均未發現精子，可確診為無精子癥，尚需進一步明確病因。

體檢時，注意第二性征的發育情況及外生殖器發育情況，若睪丸容積小于10毫升，質地異常柔軟，常提示睪丸功能差，觸診應注意附睪、輸精管有無畸形，結節等。內分泌檢查，血清FSH（卵泡刺激素），LH（黃體生成素），PRL（催乳素），T（睪酮），DHT（雙氫睪酮）有助于辨別是原發性睪丸功能衰竭還是繼發性睪丸功能衰竭。

睪丸B超可發現睪丸大體病變，睪丸活檢可提供更加確實的診斷治療依據。確診導致不育的病因，才能采取治療措施，因此無精子癥的診斷是一個重要的過程。