診斷男性不育的方法 常見的有這幾種

文章來源：重慶送子鳥醫院      發布時間：2023-05-26

男性不育是指夫婦同居未采取避孕措施兩年以上，而無生育，且女方檢查正常，而男方檢查異常者。對男性來說，最大的困擾莫過于不育癥。

診斷男性不育有哪些方法

1、病史。正確采集病史很重要，如實反映以下情況：①職業與工種：有無接觸毒物（鉛、汞、磷）、放射線，是否高溫作業，接觸時間以及有無防護措施；營養狀況；有無不良嗜好（煙、酒）等。②既往病史：是否患過淋病、腮腺炎、結核、附睪炎、前列腺炎、腎盂腎炎、膀胱炎或脊髓損傷，有無排尿困難，有無糖尿病或甲狀腺機能減退等；治療情況及效果如何。③婚姻及性生活情況：包括對性生活的態度，性交情況與頻度；有無遺精、陽痿、早泄等，婚前有無自慰習慣；夫妻感情如何，妻子的健康情況，性生活是否協調等；結婚年限、同居時間及是否采取過避孕措施。④既往檢查與治療情況：男方精液檢查結果、采集時間與方法；曾否治療，效果如何；女方檢查的情況。⑤家族史：家族中有無不育癥、兩性畸形、遺傳病、結核病等患者。

2、染色體核型分析。用于外生殖器官畸形、睪丸發育不良以及原因不明的無精子癥。

3、男性不育體格檢查。包括全身及生殖器官檢查。全身檢查與內科方法相同，特別要注意發育、營養及精神狀況，但重點則是生殖器官的檢查。檢查內容包括：①陰莖：注意有無嚴重的包莖、硬結、炎癥、腫瘤或發育異常。②尿道：有無瘺孔、下裂、硬結或狹窄。③前列腺：經肛診可檢查其大小，有無硬結、腫物，還可按摩取前列腺液檢查。④睪丸：測量其大小、觸診硬度，有無硬結、壓痛、腫物，是否為隱睪。⑤精索：觸摸其中輸精管的硬度，有無結節、壓痛、有無精索靜脈曲張。

4、實驗室檢查。除將精液檢查列為必查項目外，其余要視患者具體情況進行選擇：①精液分析：此舉有助于了解男性生育力，是不育癥的必查項目。檢查內容包括色、量、液化時間、酸堿度、精子計數、活動力、存活率及形態等。②體外異種授精實驗：即使常規精液分析完全正常，但有時仍不能完全代表精子的授精能力。體外異種授精實驗可更準確地估計精子的授精能力，對判斷男子生育力極具價值。常用者是人精子穿透倉鼠卵子的異種授精實驗，以正常生育者的精子作為對照。③前列腺液檢查：正常為乳白色、偏堿性，高倍鏡下可見滿視野的微小、折光的卵磷脂顆粒，少許上皮細胞、淀粉樣體及精子，白細胞數《10。有炎癥時白細胞數目增加，甚或見到成堆膿細胞，卵磷脂顆粒顯著減少。

5、免疫學檢查。通過精子凝集試驗或制動試驗檢測血清或精漿中的精子凝集抗體或制動抗體。檢測方法雖有多種，應因地制宜選用。

6、多普勒超聲檢查。有助于確認精索靜脈曲張。

7、X線檢查。為確定輸精管道的梗阻部位，可采用輸精管、附睪造影，輸精管、精囊造影或尿道造影等。高泌乳素血癥者攝蝶鞍X線斷層片（正、側位）以確定有無垂體腺瘤。

8、內分泌檢查。通過促性腺激素釋放激素或克羅米芬刺激試驗可以了解下丘腦-垂體-睪丸軸的功能，測定睪酮水平可以直接反映間質細胞的功能。如有必要可測定甲狀腺激素、腎上腺皮質激素或泌乳素。

9、睪丸活檢。用于無精子或少精子癥，直接檢查睪丸曲細精管的生精功能及間質細胞的發育情況，局部激素的合成與代謝可經免疫組化染色反映出來。

男性不育的危害

1、精神不振：不孕不育對家庭生活影響很大。一般男性不孕不育是由男性疾病導致，如早泄。患者通常表現有口干舌燥、小便發黃等不良癥狀，久而久之會發生精神不振，對周圍的事物不感興趣。

2、喪失自信：如果男性患有不孕不育，總是感覺身體不行，造成壓力過大，使患者逐漸喪失信心，在心理上產生障礙，惡性循環，后果不堪設想。

3、影響夫妻感情：男性不孕不育若得不到及時的治療，從而使得夫妻性生活不能得到和諧，使夫妻雙方的感情逐漸變得冷淡，嚴重危害了夫妻感情狀況。

4、家庭破裂：若早泄導致不孕不育的話，在性生活中，妻子的性欲得不到滿足，并長時間失去了性生活的興趣，導致積怨越來越多，影響患者的家庭，甚至導致家庭破裂。