心理性陽痿不育的主要原因-精索靜脈曲張會引起男性不育嗎

文章來源：重慶送子鳥醫院      發布時間：2023-05-24

心理性陽痿不育的主要原因

陽痿的心理性原因較多，影響勃起的心理因素由於每個人所處環境、經歷、心理狀態及性格特點不同，對同樣精神與社會因素的心理反應也有所不同，大多數人可能不會造成勃起功能障礙的心理挫折，對某些人卻可能成為致病因素。功能性陽痿的病因推測有以下幾方面∶

(1夫妻間關系不協調所造成的影響新婚之夜性交失敗，對男女性生理特點不同缺乏了解，男女雙方不互相配合，性交時精神上不愉快，對女方懷有敵意，不理解，不信任，女方對他缺乏吸引力。

(2情感方面原因對性生活的害怕和對大小的擔心，產生焦慮、抑郁、內疚感并缺乏自信心。

(3在發育過程中所受的影響缺乏正確性知識，輕信某些傳說，在家中父母對性問題的嚴格要求，父母感情上的不和諧，家庭對性問題的消態度，青年時長期手淫，對手淫危害的夸大認識，可能造成心理上的矛盾。

(4)其他方面的原因早泄、身體過度疲勞、心神不安、急性病、焦慮所致暫時性勃起困難，醫源性影響，醫務人員不正確的解釋。

總之，功能性陽痿病因較多，臨床要正確區分陽痿的精神因素十分困難，但不管是器質性陽痿，還是功能性陽痿，都存在精神因素。

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精索靜脈曲張會引起不育嗎？醫生曹興午教授指出，精索靜脈曲張能引起男性不育，那么，精索靜脈曲張是如何引發男性不育的？請重慶送子鳥男科醫院醫生曹興午為我們仔細講解。

重慶送子鳥男科醫院醫生曹興午教授說早在百余年前，即有報道認為精索靜脈曲張是男性不育癥的原因，有一組2000例男性不育患者的觀察中，40%有精索靜脈曲張。

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 ——精索靜脈曲張與生育有什么關系？

精索靜脈曲張時，約有50%～80%的患者精液檢查不正常，表現為精子數少，活動度低，形態不正常。精索靜脈曲張引起不育的原因有：

1）精索靜脈曲張時由于精索靜脈內血液淤滯，可以引起陰囊內溫度增，睪丸溫度可升1℃～2℃，溫度持續長期增，可影響睪丸產生精子，導致無精子癥和少精子癥；附睪也不利于使精子成熟。但精子生成障礙主要發生在初級精母細胞和精細胞階段。

2）血液淤滯，精索靜脈內壓力增，氧和營養物質缺乏，影響代謝產物的清除，從而影響精子發生和成熟。

3）左側精索靜脈曲張時血液返流，將腎上腺和腎產生的物質如類固醇、兒茶酚胺、5 - 羥色胺、前列腺素等帶到睪丸。5-羥色胺是毒素之一，對睪丸產生毒性作用，前列腺素使睪丸血液循環減少，增加附睪收縮，不利于精子成熟，并影響精子的活動力。

4）精索靜脈曲張損害睪丸的間質細胞，減少了睪酮分泌，外周血睪酮含量也減少，而血促卵胞生成激素(FSH)及間質細胞刺激素(ICSH)增，內分泌紊亂，以至干擾了精子的發生和成熟。 由于以上這些原因，終導致睪丸損害。表現生精功能抑制和精液質量改變（精子數減少，尖頭或不規則形狀的畸形精子以及不成熟的精子比例增，精子活動力下降）。 

通過重慶送子鳥男科醫院醫生曹興午教授的講解我們不難看出，精索靜脈曲張很容易導致男性不育的發生，曹興午教授建議廣大男性朋友，如果患有精索靜脈曲張一定要及早到醫院就診，以免引發不育，給自己留下永遠的遺憾！重慶送子鳥男科醫院“”，治療男性精索靜脈引起的不育，恢復男性精子質量。更多相關信息，請撥打重慶送子鳥男科醫院男性不育診療中心24小時醫生熱線023—86860999或  。

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現代醫學日益發達，藥物的應用十分普遍，藥物在治療疾病的同時也會產生一些不良應。據臨床觀察表明，有許多藥物對精子的生成、男子的性功能等有不良的影響。其影響的程度取決于多種因素，如藥物的劑量，服藥時間的長短等。其中個體的敏感性也是個重要原因。目前據臨床研究，有些類藥物對男子生育力的影響較大。如抗血壓藥物、治療腫瘤的化學藥物、抗胃酸藥、鎮靜劑及麻醉劑等。

(1)雄激素和雌激素：在許多男科疾病的治療中，雄激素的應用較廣泛，但長期、過量地應用雄激素后，將會抑制下丘腦-垂體-睪丸軸而使精子生成減少導致不育。另外，在應用雌激素治療時，如長期大量應用亦可使男性性欲迅速消退，終可出現陽痿而影響生育。

(2)抗血壓藥物：這一類藥物主要的副作用為降低患者性欲，可導致射精困難，甚至不射精。如甲基多巴、呱乙啶可引起陽痿和射精困難等癥病。

(3)鎮靜劑：應用巴比妥類藥物后，出現性欲下降、陽痿等。

(4)麻醉劑：從對吸毒者的研究發現：吸食鴉片或海洛因后可明顯抑制性功能，精子的生成亦受抑制，還可出現射精延遲或不射精，特別是服用海洛因以后，上述現象更加明顯。

(5)抗胃酸藥：常用的有甲氰咪胍(商品名泰胃美)、雷尼替丁等。

(6)中藥：雷公藤、樟腦、麝香等。

(7)治療腫瘤的化學藥物：臨床觀察證實，絕大多數的化療藥物有導致男性不育的副作用。如環磷酰胺，該藥可破壞睪丸的生精細胞，使睪丸生精功能下降，如果在青春期或青春期用藥可致睪丸萎縮。

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在不育門診，許多男性在進行精液常規檢查時，往往會發現精子數量低下、質量較差、總量偏少的現象。以前的正常精液標準顯得要求過，按其標準衡量真正合格的精液比以往少多了。其實，并不僅僅如此，引起男性不育的因素是非常復雜的。

男性不育癥主要分三大類：性功能正常性不育癥、性功能障礙性不育癥、遺傳性疾病引起的不育癥。主要表現在以下幾個方面：

(1)精液異常：精子數過少，活力減弱，形態異常。影響正常精子產生的因素有：a先天性發育異常。如雙側隱睪引起曲細精管萎縮，阻礙精子產生;先天性睪丸發育不全不能產生精子;b全身慢性消耗性疾病，如長期營養不良、慢性中毒(吸煙、酗酒)、精神過度緊張，可能影響精子的產生;性生活過頻使精液量減少;c局部原因：如幼年腮腺炎并發睪丸炎導致睪丸萎縮;睪丸結核使睪丸組織遭受破壞;精索靜脈曲張，有時可影響精子產生。d一般的細菌感染，致前列腺炎、精囊炎。

(2)精子運送受阻：附睪及輸精管結核可使輸精管阻塞，阻礙精子通過。陽萎早泄患者往往不能使精子進入陰道。

(3)免疫因素：精子、精漿在體內產生對抗自身精子的抗體可造成男性不育，射出的精子發生自身凝集而不能穿過宮頸粘液。

(4)內分泌功能障礙：如甲狀腺功能減退、腎上腺皮質功能亢進、垂體功能減退均能引起不孕。

(5)生精功能障礙：放射線、部分金屬元素(鉛)、部分藥物(有些抗癌藥、激素類藥)、酒精、農藥、化肥、部分食物(棉籽油)、部分不良習慣(過量吸煙、酗酒)，少時患腮腺炎合并睪丸炎等因素，也可影響睪丸生精上皮功能，引起精子數量減少或質量下降，甚至出現無精子癥。如果影響到睪丸功能，出現睪酮水平低下時還會導致性功能障礙，出現陽痿等。

(6)性功能障礙：如過度手淫導致勃起功能障礙等。

不可忽視的還有——肥胖，據2001年調查，中小學生的肥胖率達5%～7%，這些胖孩子中，很多男孩都出現生殖系統發育異常，主要是短小，睪丸不發育，其原因多為體內雌激素明顯升，內分泌紊亂造成性腺發育延遲，雄激素分泌減少，會陰部脂肪堆積，藏于脂肪內呈隱匿型。

因為不育癥往往是男女雙方多種因素影響的結果，必須通過男女雙方檢查找出原因，只有找出不育癥的原因，再對癥治療，才會有好的療效。

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