男性不育癥應(yīng)做的檢查是什么

文章來(lái)源：重慶送子鳥(niǎo)醫(yī)院      發(fā)布時(shí)間：2023-05-22

隨著環(huán)境的不斷惡化，再加上很多飲食的不安全，使得越來(lái)越多的夫婦不能順利地懷上自己的孩子。其中，男性不育癥占很大一部分，當(dāng)出現(xiàn)不育癥時(shí)，要找出病因。因此，一些醫(yī)學(xué)的檢查是必要的，下邊介紹一下需要檢查哪些項(xiàng)目：

1、精液分析

是衡量男性生育力重要而簡(jiǎn)便的方法，通過(guò)手淫或取精器，使用專(zhuān)用玻璃瓶，不用塑料杯或避孕套收集，標(biāo)本送檢時(shí)間不要超過(guò)1小時(shí)，溫度保持在25～35℃，禁欲時(shí)間以3～5天為宜。由于精子數(shù)目及精子質(zhì)量經(jīng)常變化，因此應(yīng)連續(xù)檢查3次取平 均值。

2、尿液和前列腺液檢查

尿中白細(xì)胞增多可提示感染或前列腺炎，射精后尿檢發(fā)現(xiàn)大量精子可考慮逆行射精。前列腺液鏡檢白細(xì)胞>10個(gè)/HP，應(yīng)做前列腺液細(xì)菌培養(yǎng)。

3、生殖內(nèi)分泌激素測(cè)定

包括testosterone、睪酮T、LH、FSH等生殖內(nèi)分泌激素。結(jié)合精液分析和體檢，可以提供鑒別不育癥的原因。如T、LH、FSH均低，可診斷繼發(fā)性性腺功能減退癥；單純T下降，LH正常或偏高，F(xiàn)SH增高則可診斷為原發(fā)性性腺功能衰竭；T、LH正 常，F(xiàn)SH升高診斷為選擇性生精上皮功能不全；T、LH、FSH均增高，診斷為雄激素耐受綜合征。

4、抗精子抗體檢查

免疫不育占男性不育癥的2.7%～4%，推薦混合抗球蛋白反應(yīng)試驗(yàn)（MAR法）和免疫株試驗(yàn)。不但可測(cè)出不育 癥夫婦血清和分泌物是否存在抗精子抗體，還可測(cè)出這些抗體能否與精子結(jié)合，以及區(qū)分出何種抗體與精子哪一區(qū)域結(jié)合。在抗球蛋白混合反應(yīng)試驗(yàn)中微乳滴和活動(dòng)精子結(jié)合的百分比應(yīng)該小于10%。免疫株試驗(yàn)，把表面包被有IgA或IgG抗體的微乳滴和樣本精子混合培養(yǎng)，抗體就會(huì)和精子表面的IgA或IgG結(jié)合。這 個(gè)試驗(yàn)成功的關(guān)鍵是精子應(yīng)該是能運(yùn)動(dòng)的。免疫株如果和超過(guò)50%的活動(dòng)精子結(jié)合就可認(rèn)為結(jié)果陽(yáng)性，在結(jié)果陽(yáng)性的病例，75%的精子常顯示含有IgA或 IgG。這些抗體試驗(yàn)結(jié)果的解釋?xiě)?yīng)十分小心，因?yàn)橛行┗颊吆锌贵w，但并不影響其生育能力。