為什么精索靜脈曲張常發生在左側 了解該病的2大危害

文章來源：重慶送子鳥醫院      發布時間：2023-05-17

精索靜脈曲張常見于青壯年男性，表現為精索蔓狀靜脈叢異常擴張、迂曲以及伸長。其發病機制還并不是很明確，通常認為跟先天性發育不良、靜脈壓力升高有關。精索靜脈曲張常常發生在左側，單獨右側情況很少見，為什么會出現此問題呢。

為什么精索靜脈曲張總是發生在左側？

1、左側精索靜脈長

跟右側精索靜脈相比，左側精索靜脈長，大約長8~10厘米而且靜脈壓大，血液流動和上升需足夠的動力，動力不足而出現血液返流，進而導致精索靜脈曲張。

2、跟體位有關

左側精索靜脈呈現直角注入左側腎靜脈，直立性體位可增加靜脈回流阻力，易造成血液反流。

3、缺乏靜脈瓣

左側精索靜脈瓣缺乏，相鄰血管和器官可壓迫靜脈，進而造成血管擴張。

懷疑精索靜脈曲張需做哪些檢查？

1、查體

站著檢查，肉眼可見健康的一側陰囊松弛，曲張的精索內靜脈不如同蚯蚓一般；更改為平躺姿勢時，曲張的靜脈縮小或消失。有些患者體征并不是很明顯，站著檢查時需用力屏氣，目的是增加腹壓，阻礙血液回流，從而展現出曲張靜脈。同時還需檢查睪丸大小和質地、輸精管和附睪以及精索等。

2、實驗室檢查

接受性激素和精液分析檢查，目的是評估睪丸功能。

3、超聲檢查

通過病史和體格檢查不能判斷靜脈疾病性質，還需做超聲檢查來提供診斷依據。

精索靜脈曲張會帶來哪些危害？

1、造成男性不育

大部分男性不育跟精索靜脈曲張有關，由于精索靜脈曲張而影響睪丸血流動力學，阻礙精子生成；同時也會使得附睪功能受到損害，降低精液質量，進而導致男性不育。

2、造成睪丸萎縮

精索靜脈曲張可使得激素分泌受到影響，睪丸發育出現異常，從而造成睪丸萎縮。

溫馨提示

精索靜脈曲張程度輕，沒有明顯的陰囊墜痛感，精液常規檢查顯示結果正常，這種情況下應采取藥物治療，如黃酮類和七葉皂苷類，能緩解精索靜脈曲張。如果出現精液質量異常、男性不育，還需考慮手術治療。日常生活中應避免腹部高溫，不然會造成血管擴張，使得血流不順暢，進而加重靜脈反流，導致血液淤積；不能做可增加腹壓的動作，同時應定期去醫院隨訪復查。