重慶男科醫(yī)院哪家治隱睪癥更，包莖一定要動手術(shù)嗎

文章來源：重慶送子鳥醫(yī)院      發(fā)布時間：2023-05-12

    重慶男科醫(yī)院哪家治隱睪癥更效?一般情況下，隨著胎兒的生長發(fā)育，睪丸自腹膜后腰部開始下降，于胎兒后期降入陰囊，如果在下降過程中受到阻礙，就會形成隱睪癥。研究結(jié)果顯示，發(fā)生隱睪癥的機會是1—7%，其中單側(cè)隱睪癥患者多于雙側(cè)隱睪癥患者，尤以右側(cè)隱睪癥多見，隱睪癥有25%位于腹腔內(nèi)，70%停留在腹股溝，約5%停留于陰囊上方或其它部位。

1、影響生育能力：因為陰囊內(nèi)溫度要比37℃體攝低1。5-2℃，這個低溫條件是睪丸產(chǎn)生精子所必需的。隱睪癥就不具備這種低溫條件，生精功能受累，又怎么能生育呢?由于一側(cè)睪丸仍能分泌性激素，所以并不影響夫妻性生活、當(dāng)然要是兩側(cè)睪丸都沒下降到陰囊里，睪丸發(fā)育受阻，性激素分泌不足，則可影響以后的性功能。

2、易發(fā)生惡變：隱睪癥由于生長環(huán)境改變以及發(fā)育上的障礙，使睪丸細胞發(fā)生惡變，而形成惡性腫瘤，其發(fā)生癌變的可能是正常睪丸的35倍。

3、容易發(fā)生損傷：由于睪丸隱在上方，位置淺表，稍有撞擊或外傷，便容易發(fā)生損傷，產(chǎn)生疼痛。

4、產(chǎn)生心理障礙：陰囊里沒有睪丸，外生殖器形態(tài)的變化，會使患者自卑，不愿去公共浴室洗澡，出現(xiàn)心理異常。

重慶男科醫(yī)院醫(yī)生建議——顯外科睪丸移植術(shù)——讓男人不再有睪丸“隱身”

睪丸功能缺失后，由于雄激素缺乏 ，患者的男性特征會逐漸消失，因此可采用睪丸移植術(shù)來解決雄激素分泌的問題，保留其男性第二特征，且移植成功的睪丸有產(chǎn)生精子的能力，也是治療男性不育的有效方法之一。

據(jù)不育醫(yī)生石崇喜介紹，睪丸移植術(shù)是將自體異位睪丸或供者睪丸移植到陰囊里的一種手術(shù)。一般分為自體睪丸移植術(shù)與同種睪丸移植術(shù)兩種，前者是指難以用手術(shù)修復(fù)的腹腔型隱睪，睪丸質(zhì)量尚可時，將其從異位處切下，保留其血管，移植到陰囊中，分別將睪丸的動脈、靜脈與鄰近的血管吻合，以恢復(fù)血液循環(huán)。

后者是指先天性無睪癥或雙側(cè)睪丸損傷萎縮患者，采用志愿供者的睪丸進行陰囊內(nèi)移植。

醫(yī)生點評——睪丸移植術(shù)顯外科睪丸移植術(shù)

顯外科的發(fā)展和應(yīng)用，拓寬了外科手術(shù)的視野，對于位腹腔型隱睪等睪丸功能缺失性疾病的治療成為可能。但采用自體睪丸移植術(shù)治療隱睪，需要有良好的精索血管條件及難度的顯外科技術(shù)，在術(shù)中游離精索動脈應(yīng)盡量靠近腹主動脈開口處，以求得較粗的動脈口徑，易于與腹壁下動脈吻合;另外要吻合口無張力和扭曲等，以手術(shù)的相對成功。

目前睪丸移植術(shù)的運用讓不少男性不育者圓了父親夢，另據(jù)國外報道有雙側(cè)隱睪患者在20歲后行自體睪丸移植術(shù)后均致妻子生育。目前西南地區(qū)僅有重慶送子鳥男科醫(yī)院可以成功開展此手術(shù)。

重慶男科醫(yī)院哪家治隱睪癥更，包莖一定要動手術(shù)嗎，生殖器畸形需整形，包皮包莖有哪些危害

    包莖就是指包皮長以及包皮口狹窄，包皮不能翻起來，頭不能外露。新生兒都是如此，但是到了3-4歲時，隨著孩子的發(fā)育，大部分狹窄的包皮口擴張開了，然后包皮能翻起來的占到了90%。包莖影響男性健康，所以一定要及時處理。

 　　17歲以后還有包皮過長，需要特別處理嗎?

　　這要看包皮長的程度，一般來說只要是講究衛(wèi)生就可以了，不需要特別處理。但是成年后如果包皮特別長，往后推有一個狹窄環(huán)，還是需要去醫(yī)院進行診治。

　　幾乎每個男孩出生后都是包莖，反而如果不是包莖，就可能是患有別的疾病，比如可能是尿道下裂或者尿道上裂。絕大多數(shù)孩子如果是生理性包莖，幾乎沒有異常感覺，如果有異常感覺就可能是由于生理性包莖引起的異常癥狀，需要就診。從3-4歲開始，包皮口開始擴張，包皮擴張后硬皮可以外露，到了青春期后(17歲以后)，包莖的孩子就不到1%了。總的說來90%生理性包莖3-5歲可以自愈。

　　典型的包皮垢引起的包皮龜頭炎

　　雖然生理性包莖在小男孩中非常普遍，而且大多可以自愈，可是由于包皮不能上翻、頭不能外露，也帶來一些問題。比如這個孩子由于包皮不能上翻，頭和包皮脫落的上皮細胞和皮脂腺的分泌物就不能排出去，存留在包皮和頭之間。有的家長帶孩子來就診時還誤以為是孩子頭上長了硬結(jié)，甚至以為是腫瘤。實際上這就是包皮垢的存留，這種情況會帶來一些問題，比如繼發(fā)感染、紅腫、膿性分泌物等。

　　包莖除了可以引起炎癥還會引起哪些癥狀?

　　很多家長帶著孩子看病時都提到每當(dāng)孩子排尿時，頭會先鼓出一個小泡。這是由于包皮口狹窄，通過尿道口不能直接排出，先排在包皮和頭之間的囊腔里，然后排出。這樣就會出現(xiàn)尿線細以及排尿不通暢的問題。

　　如果孩子的包皮從外面看硬結(jié)(包皮垢)比較多，這就提示了有可能會造成感染，家長要引起注意。再就是給孩子洗澡時要注意觀察孩子包皮顏色，如果是經(jīng)常紅腫，就可能有感染了，應(yīng)該去醫(yī)院看醫(yī)生。

　　對于生理性包莖處理原則是怎樣的?

　　需要和家長有良好的溝通，再就是文化背景和價值觀的不同，比如在西方生理性包莖手術(shù)的比例就比我國多得多。總之病理性包莖是一定要手術(shù)的，生理性包莖就需要家長和醫(yī)生溝通后決定。

    扭轉(zhuǎn)，即頭偏離中線，嚴重的患者有礙性交，有時會導(dǎo)致患者無法正常自立排尿。還會影響患者健康性心理的形成，影響正常的社交活動。

　　陰囊轉(zhuǎn)位，常并發(fā)尿道下裂。尿道下裂是常見的尿道和外生殖器畸形，嚴重的需進行染色體檢查和性腺檢查，通過手術(shù)重建尿道，以獲得完整的外生殖器。

　　中年患者易患硬結(jié)癥，容易發(fā)展成隱伏的纖維性海綿體炎斑塊，失去正常的彈性而出現(xiàn)彎曲。一旦勃起不僅疼痛且會彎曲變形，影響正常性生活，甚至引起陽萎。當(dāng)勃起時彎曲變形持續(xù)1年以上或斑塊鈣化者，應(yīng)當(dāng)及早手術(shù)。

　　先天性睪丸缺失，或外傷后睪丸丟失，睪丸扭轉(zhuǎn)、睪丸腫瘤、前列腺腫瘤、睪丸萎縮、尿道疾患、變形等，都會引起相應(yīng)的癥狀，對患者的心理產(chǎn)生嚴重影響，或造成生育困難，或有生命危險，應(yīng)及時醫(yī)治，終達到：正常的排尿、理想的性生活、滿意的外觀、健康的性心理。

　　包皮過長和包莖、海綿體硬結(jié)癥、隱匿等，要時刻注意其變化。包皮過長，包皮口狹小和包莖，會導(dǎo)致包皮垢和尿在包皮腔內(nèi)積留，誘發(fā)頭包皮炎，產(chǎn)生膿性分泌物及表皮脫落，嚴重者可引起包皮和頭潰瘍或結(jié)石形成，造成尿道外口狹窄，發(fā)生急性尿潴留。嚴重的外口狹窄會束縛的發(fā)育，影響生育。頭包皮炎的反反復(fù)作，還可使患者變得情緒不寧和神經(jīng)質(zhì)。

　　現(xiàn)代手術(shù)方法的不斷改進和創(chuàng)新，手術(shù)材料的日新月異，對男性生殖器畸形的治療不但能顯著提，而且可大大減輕患者的生理和心理創(chuàng)傷。醫(yī)生提醒男性朋友，千萬不可把生殖器畸形看作習(xí)以為常的小事情。要知道這不但影響男子的正常生育，還有可能造成生命危險。

    　包皮過長和包莖是男性青少年中常見的病癥。男生“包莖”、“包皮過長”，如果青少年有包皮過長和包莖的毛病，且平時不注意衛(wèi)生，會引起一系列的疾病，對婚后的性生活和生育也會產(chǎn)生不良影響，所以較好能去醫(yī)院接受診治。包皮過長和包莖引起的危害有：

　　1、易引起各種炎癥

　　包皮過長，雖不會影響排尿，但包皮里卻能藏污納垢，特別是包皮能分泌一種奇臭的白色分泌物，稱包皮垢。包皮垢長期刺激頭，特別是冠狀溝部，易引起包皮炎和炎。包皮腔內(nèi)的細菌上行感染，還會引起膀胱炎、腎盂腎炎和前列腺炎癥。

　　2、易誘發(fā)癌

　　包皮垢的慢性刺激是誘發(fā)癌的原因。據(jù)調(diào)查，癌患者中，有包莖的人居多。

　　3、易引起手淫

　　包皮垢及包皮炎的刺激，易引起手淫的行為。

　　4、易影響性生活

　　反復(fù)的包皮炎癥，易導(dǎo)致龜頭與包皮粘連，使勃起受到限制，進而引起性交疼痛，這不僅會造成夫妻間性生活的不和諧，還可導(dǎo)致心因性性功能障礙。

　　5、易造成不育

　　由于包皮垢感染而引起的前列腺炎，可影響精液中精子的活動力和精液的粘稠度，可造成不育。

　　6、易造成嵌頓性包莖

　　當(dāng)勃起時，包皮翻上后不能翻下，包皮口卡住龜頭，形成嵌頓性包莖，此時龜頭會因血流不暢而發(fā)生水腫，嚴重時可能發(fā)生龜頭壞死。

　　7、易影響婦女健康

　　由于包皮垢內(nèi)藏有大量細菌，性交時可侵入女方陰道內(nèi)而引起感染。包皮垢的長期刺激也是導(dǎo)致女方患宮頸癌的因素之一。

　　正因上述原因，包皮過長的人一般都要求手術(shù)切除。事實上，包皮過長也不一定非開刀不可。但以下幾種情況臨床上必須建議開刀：

　　一、包莖：生殖器被包皮包住。

　　二、包皮過長引起合并癥者，如尿道炎、包皮炎、小便困難等

　　三、包皮過長，生殖器勃起來后，龜頭無法自然從包皮中露出，若硬將包皮后拉露出龜頭會引起疼痛者。