陰莖彎曲的隱形殺手--牛仔褲，睪丸扭轉(zhuǎn)是怎么回事
文章來源：重慶送子鳥醫(yī)院 發(fā)布時(shí)間：2023-05-12
目前，很多年輕的朋友因?yàn)閻勖浪？幔分鹆餍校非笙掳肷淼拿佬投矏鄞┲o身衣褲，有些人連內(nèi)褲也偏好緊身款式，長期下來容易被壓迫而導(dǎo)致彎曲。相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，在我國，有相當(dāng)一部分的男性有彎曲現(xiàn)象，那么是什么原因造成的呢？除了性交的姿勢不當(dāng)外，常穿緊身牛仔褲也是導(dǎo)致男人患上慢性彎曲的一個(gè)重要原因。
據(jù)統(tǒng)計(jì)，在泌尿科疾病中，約有7～8%的男性多多少少有彎曲的現(xiàn)象，其程度嚴(yán)重，需手術(shù)治療者約占1%。其中，急性的患者占2。5%。常見的情況就是男女行房體位姿勢不當(dāng)、太激烈、過度使力造成折斷或嚴(yán)重彎曲，尤其以女上男下的體位常見。急性彎曲的發(fā)生通常有一個(gè)明確的事件，例如骨折或是行房時(shí)男女體位姿勢、使力不對、用力過猛造成嚴(yán)重彎曲、折斷。慢性彎曲患者通常無法明確回憶起是在什么樣的情況下發(fā)生。慢性彎曲在外觀上無明顯折斷，大都是日積月累所形成的小挫傷，例如行房時(shí)，太過激烈、過度使力，即使沒有當(dāng)場折斷，有效時(shí)間下來，累積的小挫傷也會(huì)使彎曲。 除了性行為的問題之外，自慰方式不當(dāng)、常穿緊身牛仔褲造成受到壓迫也容易有慢性彎曲的情形發(fā)生。
彎曲患者年齡集中在中青年人群當(dāng)中，其次是中老年人。在門診中可發(fā)現(xiàn)，年輕患者正是性生活較頻繁的階段，同時(shí)也較在意自己性器官的變化，因而積求診治療;有些則是另一半要求前來看診，甚至有些病患因?yàn)樾睦硪蛩囟桓医慌笥选⒔Y(jié)婚。另外也有患者則是因?yàn)樾孕袨樘^激烈而導(dǎo)致急性折傷，送醫(yī)急診。
所以，重慶送子鳥男科醫(yī)院醫(yī)生提醒：男性盡量穿著寬松的衣服，緊身牛仔褲不宜常穿，給予下體適度的空間，并保持其衛(wèi)生，不要過度逞強(qiáng)，充分與你的另一半溝通，避免彎曲。 重慶送子鳥男科醫(yī)院是一家專業(yè)治療男性疾病的現(xiàn)代化專科醫(yī)院，擁有的檢測試驗(yàn)系統(tǒng)：能快速，有效地檢測出各種病原體和感染體，區(qū)分病因、病癥，有效分型，為臨床治療提供科學(xué)依據(jù)，治療的針對性和有效性，提升。如有其它疑問，請撥打24小時(shí)男性專線:023—86860999。
陰莖彎曲的隱形殺手--牛仔褲，睪丸扭轉(zhuǎn)是怎么回事，勃起功能障礙的先進(jìn)治療之人工陰莖植入手術(shù)，靜脈性勃起功能障礙的手術(shù)
睪丸扭轉(zhuǎn)是指睪丸在其原來的位置上發(fā)生了旋轉(zhuǎn)，致使供應(yīng)它血運(yùn)的精索發(fā)生扭結(jié)，若得不到及時(shí)復(fù)位，便會(huì)引起睪丸壞死等嚴(yán)重后果。
睪丸扭轉(zhuǎn)并非十分罕見，但大多數(shù)人，包括部分醫(yī)務(wù)人員對該癥認(rèn)識(shí)也不足，所以誤診率。常常誤診為急性睪丸炎、急性附睪炎、嵌頓疝等癥而貽誤治療。如能掌握睪丸扭轉(zhuǎn)的臨床特點(diǎn)，就可能及早識(shí)別，避免惡性后果的發(fā)生。
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1.青少年是好發(fā)年齡。盡管任何年齡都可能發(fā)生，但以嬰幼兒和青少年多見。在一組718例分析中，平均發(fā)病年齡為14.9歲。所以父母、老師都應(yīng)密切關(guān)心孩子和學(xué)生的有關(guān)癥狀，不要因?yàn)樗麄儾粫?huì)訴說或羞于啟齒而延誤就醫(yī)。
2.運(yùn)動(dòng)和安靜同樣可以發(fā)病。約半數(shù)是在激烈運(yùn)動(dòng)后發(fā)病，如上體育課或游戲活動(dòng)后;但也有40%是在安靜或睡眠時(shí)不斷翻身，側(cè)臥時(shí)睪丸總是擠壓在兩腿之間，比站立時(shí)受壓要明顯，所以容易發(fā)生扭轉(zhuǎn)。
3.某些先天性因素易致該癥。像睪丸發(fā)育不良、下降不全(特別是腹股溝隱睪)或精索過長等，都可能是發(fā)生睪丸扭轉(zhuǎn)的誘因。
4.常見癥狀是突然陰囊絞痛，牽涉小腹不敢直腰，疼痛可十分劇烈，稍大的孩子會(huì)手捂會(huì)陰，弓腰屈背，面色蒼白，全身冷汗;睪丸腫大，上縮呈橫位，觸痛明顯，抬陰囊可減輕疼痛。如果孩子小，不會(huì)說，父母或老師應(yīng)仔細(xì)檢查這些部位。
5.睪丸扭轉(zhuǎn)后可在4～12小時(shí)內(nèi)發(fā)生缺血性壞死。所以應(yīng)爭分奪秒明確診斷，絕不可貽誤搶救時(shí)機(jī)。明確診斷后可試行手法復(fù)位,一般左側(cè)應(yīng)向順時(shí)針方向，右側(cè)向逆時(shí)針方向轉(zhuǎn)復(fù)。但也不符合此種規(guī)律。如轉(zhuǎn)復(fù)時(shí)疼痛減輕，表示方向?qū)︻^;如疼痛加劇，表明方向不對，應(yīng)向相反方向試轉(zhuǎn);如疼痛仍不減輕，即告失敗。應(yīng)立即手術(shù)探查，搶在睪丸壞死之前挽救睪丸。
6.一側(cè)睪丸壞死切除，往往對側(cè)睪丸也因發(fā)病時(shí)血流反射性減少，繼發(fā)生精系統(tǒng)退行性改變，以至影響以后的生育能力。所以應(yīng)對對側(cè)睪丸采取抬、提吊、按摩、理療等保獲性措施，以保全其生育能力。
溫馨提醒：睪丸扭轉(zhuǎn)一定要加以重視，盡早到正規(guī)專業(yè)醫(yī)院治療，以免造成誤診或誘發(fā)其它并發(fā)癥，延誤比較好的治療時(shí)機(jī)。如需幫助請撥023-67601313，男科24小時(shí)為您服務(wù)。
治療男性勃起功能障礙的方法，可以分成物理性治療、藥物治療及手術(shù)治療。其中治療男性陽痿的后手段，就是人工植入手術(shù)，是以開刀的方法在海綿體內(nèi)植入對人體不會(huì)有過敏反應(yīng)的硅化物來幫助病人的勃起，手術(shù)成功后外表看不出痕跡，病人也可自行操作，不用受限于服藥時(shí)間及藥物作用時(shí)間長短的困擾。人工可提供男方足夠的硬度來進(jìn)行性行為，也不會(huì)影響到排尿及射精，如果和伴侶溝通良好，男女雙方都可以享受到美好的性生活。在過去藥物效果不彰的年代，罹患男性勃起功能障礙的患者，除了接受人工植入手術(shù)的方法以外，幾乎很難回復(fù)其性功能。
近年來隨著各種方便有效的治療(如威而鋼、樂威壯、犀力士)逐漸出現(xiàn)，藥物治療已經(jīng)成為治療男性勃起功能障礙的線選擇，也能達(dá)到不錯(cuò)的療效，因此接受人工手術(shù)的病人也漸漸減少。但對于嚴(yán)重的男性勃起功能障礙患者，藥物治療效果不彰、藥物副作用無法忍受、不愿受制于服藥限制，或病人需要一勞永逸的治療方式，在身體狀況許可下，人工手術(shù)仍然是較好的選擇 。
根據(jù)外的報(bào)告，適合做人工的年齡是五十歲到八十歲。小于五十歲的病人多半是心因性的功能障礙，應(yīng)先採保守療法。而大于八十歲的病人因?yàn)樯眢w狀況問題，不一定有辦法承受手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)。當(dāng)然我們?nèi)詰?yīng)考慮個(gè)人差異，為年輕但其他方法治療無效或七十多歲依然性致勃勃的病人做手術(shù)。
人工可粗略分成兩大類，一類是可折式或半硬體型，好處是手術(shù)簡便、不容易故障。缺點(diǎn)是不能伸縮，只能以彎折角度的方式來操作，有些病人日常生活會(huì)覺得較為不適或不便。另一類是能屈能伸的可膨脹型，內(nèi)含填充液，使用時(shí)打開開關(guān)，液體就打入人工棒狀物，造成勃起;用后液體回流，恢復(fù)塬來鬆軟的狀態(tài)。無論是功能性或是勃起前后的外觀都是較為近似自然的人體，缺點(diǎn)則是因?yàn)闃?gòu)造太細(xì)緻，機(jī)械故障的比率較，植入和取出的手術(shù)也比較繁復(fù)。
此外人工長期置放在體內(nèi)，除了機(jī)械故障的問題以外，產(chǎn)生細(xì)菌感染、發(fā)炎的問題，甚至必須再次手術(shù)，也是困擾著裝置人工的病患。自2004年起了技術(shù)的人工，除了新型設(shè)計(jì)可以大幅降低機(jī)械故障的問題外，人工表面上涂佈抗生素，可以抑制細(xì)菌增生，可以降低手術(shù)及術(shù)后長期感染率，對于有意愿接受人工植入治療的患者，可說是一大福音。也協(xié)助一些過去因?yàn)榉锤矙C(jī)械故障、植入物感染所苦的病患擺脫夢魘。
人工植入手術(shù)對于每個(gè)男性勃起功能障礙的患者，是恰當(dāng)?shù)闹委煼绞健５腔颊咝枰私飧鞣N治療方式的利與弊，并與醫(yī)師及伴侶做過詳細(xì)的諮詢及溝通之后，選擇適合于自己的治療方式。
靜脈泄漏是勃起功能障礙的重要原因之一，而且背靜脈結(jié)扎術(shù)可以增進(jìn)勃起功能，后人卻忽視了這種觀點(diǎn)。直到1980年人們發(fā)現(xiàn)當(dāng)觀看色情影片時(shí)回流減少，在海綿體動(dòng)力學(xué)實(shí)驗(yàn)中發(fā)現(xiàn)有些人需要用較的海綿體內(nèi)灌流量才能維持勃起，此時(shí)人們才對此重視起來。泄漏可以按發(fā)病原因可分為5種：型是先天性過粗或過多，常為原發(fā)性勃起功能障礙;
第二型是白膜薄弱引起的靜脈閉鎖不全，常見于老年性勃起不全;
第三型為海綿體病變包括硬結(jié)癥(peyronine，ssyndrome)、外傷性斑痕及萎縮、變形，常見于嚴(yán)重的糖尿病和動(dòng)脈硬化患者;
第四型是神經(jīng)傳導(dǎo)遞質(zhì)功能失調(diào)而引起的海綿體松馳障礙，常見于神經(jīng)性或生理性勃起功能障礙和重度吸煙者;
第五型是海綿體與尿道海綿體之間有異常交通支，常見于先天性畸型或由于持續(xù)勃起癥而做分路手術(shù)者。但是在血管性勃起功能障礙患者中，動(dòng)靜脈混合性的占50%，而單純靜脈性只占10%。以上5種中、第五型為靜脈手術(shù)適應(yīng)癥，而第二、第三型效果較差，第四型為手術(shù)禁忌癥。
靜脈性勃起功能障礙的手術(shù)適應(yīng)癥：靜脈手術(shù)的比較好的對象是先天性過粗或過多，海綿體與尿道海綿體之間有異常交通支，常見于先天性畸型或由于持續(xù)勃起癥而做分路手術(shù)者。患者選擇時(shí)參考聲多普勒檢查動(dòng)脈反應(yīng)良好;海綿體注射療法和真空負(fù)壓裝置效果不佳;戒煙者;無糖尿病及動(dòng)脈硬化等重癥全身性疾病;年齡小于60歲。術(shù)前重復(fù)進(jìn)行海綿體測壓或海綿體照影，對明確靜脈泄漏出的徑路和確定手術(shù)方式很有幫助。
靜脈性勃起功能障礙的手術(shù)方法：性勃起功能障礙的手術(shù)方法多種多樣，主要是結(jié)扎白膜表面可見的導(dǎo)靜脈、背深靜脈、海綿體靜脈以及腳靜脈。手術(shù)過程中注意防止損傷神經(jīng)和動(dòng)脈。常用手術(shù)方法有背深靜脈結(jié)扎術(shù)、海綿腳靜脈結(jié)扎術(shù)、海綿體靜脈結(jié)扎術(shù)、尿道海綿體剝脫術(shù)、雙髂內(nèi)靜脈結(jié)扎術(shù)等。
靜脈性勃起功能障礙的手術(shù)效果：Lue追蹤觀察100名患者中，成功者占44%，部分成功占24%，而這些人需要使用海綿體注射療法或真空負(fù)壓裝置(術(shù)前這些療法并無效)，手術(shù)失敗率為32%，認(rèn)為在海綿體內(nèi)壓測定及海綿體造影術(shù)觀察到，需要有相當(dāng)快的輸入速度或明顯泄漏者手術(shù)效果較好。影響手術(shù)結(jié)果的因素包括患者選擇、手術(shù)技術(shù)、海綿體造影術(shù)等因素。
靜脈性勃起功能障礙手術(shù)有40%一50%術(shù)后有失敗的可能性，20%還要依靠海綿體注射療法，30%一40%遠(yuǎn)期效果不佳。所以術(shù)前需要和患者充分交談，以避免產(chǎn)生過的期待感，這一點(diǎn)很重要。若嚴(yán)格掌握手術(shù)適應(yīng)癥，提靜脈性勃起功能障礙手術(shù)技術(shù)可能會(huì)得到更好的結(jié)果。
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