老公的精蟲(chóng)報(bào)告有問(wèn)題？男性不育癥之蟲(chóng)蟲(chóng)危機(jī)！

文章來(lái)源：重慶送子鳥(niǎo)醫(yī)院      發(fā)布時(shí)間：2022-06-23

　　不孕癥的原因里面，大家總是非常強(qiáng)調(diào)女性的年紀(jì)對(duì)于生育率有很大的影響，不過(guò)有項(xiàng)因素我們可能都低估了，那就是男性精蟲(chóng)的狀態(tài)!

　　不孕癥的檢查中，男生方面包括生活型態(tài)問(wèn)診、抽煙史、開(kāi)刀史、慢性病用藥史，以及最基本的精蟲(chóng)檢查。

　　精蟲(chóng)檢查，一般來(lái)說(shuō)，著重看精蟲(chóng)每CC數(shù)量、活動(dòng)力、型態(tài)。此項(xiàng)檢查的模式有的是簡(jiǎn)單低倍的篩檢：兩百倍顯微鏡底下檢查。報(bào)告的呈現(xiàn)有每CC精蟲(chóng)數(shù)量;活動(dòng)力分為低、中、高;型態(tài)標(biāo)準(zhǔn)大于40%即為過(guò)關(guān)。

　　如果上述篩檢的精蟲(chóng)報(bào)告有異常，建議做比較標(biāo)準(zhǔn)的、按照WHO檢驗(yàn)程序，高倍顯微鏡下的精蟲(chóng)檢查。

　　#精蟲(chóng)檢查我們會(huì)看精液

　　●是否大于1.5毫升?

　　●每CC的精蟲(chóng)數(shù)量是否大于一千五百萬(wàn)?

　　●精蟲(chóng)活動(dòng)力是否大于40%?

　　●精蟲(chóng)的正常型態(tài)是否大于4%?(高倍顯微鏡底下嚴(yán)格的標(biāo)準(zhǔn))

　　精蟲(chóng)報(bào)告有點(diǎn)問(wèn)題，是門診很常見(jiàn)的狀況，有時(shí)不一定找得到原因。視嚴(yán)重程度以及是否合并其他不孕的原因，醫(yī)生會(huì)建議幾個(gè)處理的大原則：

　　#非常輕度的男性不育：數(shù)量略低于一千五百萬(wàn)、活動(dòng)力略低于40%、型態(tài)略低于4%;建議可以先進(jìn)行生活型態(tài)的改變(不煙、不酒、避免溫泉或高溫、壓迫睪丸的狀態(tài)如長(zhǎng)期久坐、單車訓(xùn)練等)，三個(gè)月后復(fù)檢精蟲(chóng)檢查。

　　#輕度到中度的男性不育：整體有活動(dòng)力的精蟲(chóng)至少大于一千萬(wàn)，可以考慮接受人工授精(IUI，intrauterine insemination)不過(guò)還是要視經(jīng)蟲(chóng)洗滌處理過(guò)后，向前沖的精蟲(chóng)(progressively motile spermatozoa)若小于五百萬(wàn)，則人工授精懷孕機(jī)率是很低的，建議直接做試管嬰兒為佳。

　　#中度到重度的男性不孕：簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，無(wú)法滿足人工授精條件者，建議直接做試管嬰兒搭配單一精蟲(chóng)注入。若嚴(yán)重的寡精癥(精蟲(chóng)濃度小于五百萬(wàn))、無(wú)精癥者，醫(yī)師還會(huì)安排其他檢查，包括荷爾蒙檢查、染 {MOD}體基因檢查、泌尿科醫(yī)師轉(zhuǎn)診檢查(睪丸身體檢查、睪九超聲波等)。

　　精蟲(chóng)檢查注意事項(xiàng)

　　精蟲(chóng)采檢重慶不孕不育醫(yī)院建議禁欲2-4天即可，禁欲天數(shù)過(guò)久反而會(huì)影響精蟲(chóng)質(zhì)量。此外，精蟲(chóng)質(zhì)量也有起伏不定的天性，有時(shí)并非一次報(bào)告就可以下結(jié)論。不過(guò)若兩次檢查都有問(wèn)題，且搭配長(zhǎng)時(shí)間的不孕病史，建議還是積極接受人工受孕療程為佳。

　　精蟲(chóng)問(wèn)題有時(shí)候比女性不孕難以啟齒，不過(guò)現(xiàn)在是進(jìn)步的兩性平權(quán)時(shí)代，千萬(wàn)別再以男性不育就是減弱男性威風(fēng)來(lái)看待這件事，跟太太一起面對(duì)問(wèn)題為先，勇于接受檢查及治療吧!