免疫性不育是什么癥狀，中醫如何辨病施治？

文章來源：重慶送子鳥醫院      發布時間：2022-06-06

　　免疫性不育癥是指由男性自身對抗精子的自身免疫反應所引起的不育癥。WHO標準以精液化驗值為主要依據，免疫珠試驗：附著珠上的精子大于10%;MAR試驗：附著顆粒上的精子大于10%。以往本癥多稱為“不明原因的男性不育癥”近年來，隨著免疫學的發展，逐步發現男性的自身免疫反應與其生育能力密切相關。大約10%的不育男子發現有抗精子抗體，其發病率占所有不育夫婦病因的3%左右。

　　癥狀表現

　　免疫性不育癥患者臨床可能既無癥狀也無體征，精液常規化驗各項指標正常。該癥的診斷依據是精子凝集試驗陽性、性交后試驗亦陽性。精子凝集試驗的方法有多種，如精子明膠凝集試驗、精子運動抑制試驗、麥芽凝集素受體試驗以及性交后試驗。凡對麥芽凝集素受體試驗一項陽性或其他試驗兩項陽性的患者，均可診斷為免疫性不育癥。

　　中醫辨證施治

　　1.肝腎陰虛濕熱證治法：滋陰降火，清熱利濕。

　　方藥：知柏地黃湯加減。方中以生地、白芍、知母、牡丹皮、枸杞子滋肝腎，清虛熱;澤瀉、茯苓、車前子利濕熱，瀉腎火;加碧玉散以清利濕熱。諸藥合用，滋陰降火，清熱利濕，標本兼顧，扶正而祛邪。

　　2.肺虛氣虛易感癥治法：補肺健脾，清腸泄熱。

　　方藥：參苓白術散合香連丸加減。方中以人參、白術、黃芪、山藥、茯苓益肺健脾，補氣利濕;木香、砂仁理氣化滯健脾;黃連清泄腸道熱毒。

　　3.氣滯血瘀證治法：活血破瘀，行氣散結。

　　方藥：少腹逐瘀湯加減。方中桃仁、紅花、當歸、川芎、赤芍活血化瘀;元胡、蒲黃、靈脂、沒藥破瘀散結止痛;小茴香行氣;肉桂溫經，以助活血之力。諸藥合用，共奏活血破瘀、行氣散結之功。

　　4.陰陽平和證治法：脫敏散凝，調精助育。

　　方藥：王氏脫敏生育方(經驗方)：由蒼術、忍冬藤、當歸、赤芍、青皮、澤瀉、澤蘭、車前子等組成。本方已制成沖劑。每次服1包，每日2次，開水沖服，連服3個月為1療程。

　　人工授精療法

　　隨著免疫技術的不斷發展，通過在體外對精子表面的抗體作特殊的處理，使其失活，然后便可進行人工授精。

　　護理提示：

　　1.加強體育鍛煉，增強體質，提高本體免疫能力。

　　2.飲食有節，少食辛辣厚味，合理膳食，加強營養。

　　3.房事有節，注意個人衛生，保持外陰清潔衛生，避免生殖器官的外傷或手術損傷。

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