隱睪癥患者怕就是男性不育

文章來源：重慶送子鳥醫(yī)院      發(fā)布時(shí)間：2023-01-15

隱睪癥是指男嬰出生后單側(cè)或雙側(cè)睪丸未降至陰囊而停留在其正常下降過程中的任何一處,也就是說陰囊內(nèi)沒有睪丸或僅有一側(cè)有睪丸。隱睪癥可能會(huì)導(dǎo)致男性不育，隱睪丸患者Ψ怕就是男性不育，所以家長要在孩子小的時(shí)候觀察孩子生殖器官是否健康。

隱睪與不孕不育。隱睪由于組織病理學(xué)的改變，沒有正常的生精功能，隱睪的位置越高，在陰囊以上的位置時(shí)間越長，睪丸曲細(xì)精管的損害越大。Mengel經(jīng)用普通顯微鏡和電子顯微鏡觀察，隱睪病人睪丸在2歲以前就有曲細(xì)精管和間質(zhì)細(xì)胞的病理學(xué)改變及明顯的生精損害。Hecker檢查正常成人及單側(cè)隱睪病人經(jīng)睪丸固定術(shù)以后的精子濃度，前者明顯高于后者，表明單側(cè)隱睪病人有雙側(cè)隱睪損害。

雙側(cè)隱睪病人未經(jīng)治療，不孕癥可達(dá)，如早期治療生生育力可達(dá)40%。而單側(cè)隱睪早期治療后生育力可達(dá)60%。病人在2歲以前進(jìn)行治療有助于改進(jìn)精原細(xì)胞的發(fā)育，增加精原細(xì)胞數(shù)量及以后的生精。單側(cè)和雙側(cè)隱睪病人盡管早期治療，成年以后生精能力仍低于正常。

隱睪與惡性變：

隱睪病人在青春期后有很高的惡性變發(fā)生率。隱睪發(fā)生惡性變的發(fā)生率是正常人的25至48倍大約10%的睪丸發(fā)生于隱睪。由于隱睪的組織學(xué)異常，所以早期手術(shù)并不能防止隱睪發(fā)生惡性變，而單側(cè)隱睪的病人，對(duì)側(cè)已降至陰囊正常位置的睪丸組織學(xué)亦有異常，所以亦有較高的惡性變發(fā)生率。在單側(cè)隱睪惡性變的病人中發(fā)現(xiàn)有五分之一的惡性變發(fā)生在非隱睪一側(cè)睪丸中，而雙側(cè)隱睪的病人，如果一側(cè)發(fā)生惡性變，另側(cè)睪丸有15%的機(jī)會(huì)也發(fā)生惡性變。

在隱睪病人活檢中發(fā)現(xiàn)原位癌引起了對(duì)隱睪惡性變的新認(rèn)識(shí)，其發(fā)生率在30%。

總之，為了觀察隱睪的變化及早期發(fā)現(xiàn)惡性變，應(yīng)早期施行睪丸固定術(shù)，特別是腹內(nèi)隱睪應(yīng)早期移入陰囊，如不能移入陰囊中應(yīng)做睪丸。隱睪發(fā)生惡性變后，多為精原細(xì)胞瘤，應(yīng)及時(shí)做睪丸治療性及后腹膜區(qū)放射治療。

隱睪的位置與惡性變有明顯的關(guān)系，腹內(nèi)隱睪惡性變發(fā)生率四倍于腹股溝隱睪，而雙側(cè)腹內(nèi)隱睪，如一側(cè)發(fā)生惡性變，另一側(cè)睪丸有30%的機(jī)會(huì)亦發(fā)生惡性變。

隱睪與睪丸扭轉(zhuǎn)，由于隱睪病人睪丸與系帶之間常有發(fā)育異常，故易發(fā)生睪丸扭轉(zhuǎn)。進(jìn)入青春期后由于睪丸體積增大發(fā)生機(jī)會(huì)更多。隱睪癥患者Ψ難看的就是不能生育自己的孩子，發(fā)現(xiàn)孩子有生殖疾病的要及時(shí)治療，年齡越大對(duì)人的影響越大。