哪些是無精子癥的常見病因

文章來源：重慶送子鳥醫院      發布時間：2022-12-15

專家介紹：無精子癥是一種比較難以被患者理解的疾病，這種疾病的治療，以及預防往往都需要認真的理解，當然，在治療上，可以根據專家的建議操作，但是預防上，則是根據其高危病因進行預防，并且其病因也是治療的重點，下面，就導致無精子癥的常見病因進行總結：

無精子的分類

非梗阻型NOA;睪丸生精障礙，不能產生精子或只產生極少量精子，導致精液中沒有精子。具體可細分為：

(1)遺傳性疾病：常染色體或性染色體異常，影響睪丸生成精子，如克氏(Klinefelter)綜合征等。

(2)先天性睪丸異常：睪丸發育異常或睪丸位置異常，均能使精子生成障礙。

(3)睪丸本身病變：如睪丸外傷，炎癥，扭轉以及睪丸血管病變。

(4)內分泌疾病，垂體功能亢進或低下，垂體腫瘤，腎上腺功能亢進或低下，甲亢或甲低，均可影響精子生成，而造成無精子癥。

(5)嚴重全身性疾病和營養不良，可致無精子癥。

(6)放射損傷及藥物，特別是細胞毒性藥物等因素使睪丸生精細胞損害，嚴重時可致無精子癥。 無精子癥

梗阻型OA：由輸精管道梗阻而引起精液中沒有精子。患者第二性征、性欲、性功能正常，睪丸發育正常，有精子生成，但因輸精管道阻塞而無精子排出。病因包括：①先天性畸形，常見有附睪頭異位，附睪管閉鎖，輸精管缺如或不發育;②感染淋球菌，結核菌和其它一些細菌感染，可引起附睪及輸精管阻塞;③附睪處囊腫壓迫附睪管引起阻塞;④損傷使輸精管道阻塞。

阻塞型無精子癥的病因及病變部位：

輸精管道的組成：睪丸輸出小管→附睪頭、體、尾→輸精管→射精管→尿道。

輸精管道梗阻的原因：

先天因素：從睪丸到射精管的整個輸精管道中，任何部位的先天性發育異常均可造成，常見于附睪部。(1)附睪發育不全附睪頭位置異常伴附睪體尾萎縮，附管閉鎖、附睪袢和附睪輸精管袢的阻塞，附睪囊腫。

(2)輸精管發育不全先天性雙側輸精管缺如或閉鎖。

(3)精囊不發育或缺如，

(4)前列腺和射精管發育不全先天性射精管閉鎖或狹窄。

(5)苗勒氏管或中腎管囊腫

后天因素：生殖道感染，嚴重的睪丸、輸精管、前列腺、精囊特異性和非異性感染均可導致阻塞性無精子癥。以附睪感染為常見，其中以淋球菌感染為較多，常侵犯附睪尾，很少侵犯附睪頭。結核性感染造成的阻塞無精子癥很難通過再通手術恢復其生育力;創傷，外陰及腹股溝部手術中的損傷和術后瘢痕的壓迫以及陰囊和會陰部外傷都會導致輸精管與射精管的梗阻。輸精管結扎;腫瘤，附睪、精索、精囊和前列腺的腫瘤，如侵及或壓迫輸精管或射精管。

通俗述為如下原因：

(l)有的人先天無生精能力，這種異常是在研究染色體和遺傳基因中發現，或通過活檢而得知的。也可經多次精液檢查發現。

(2)由于睪丸炎而無法制造精子，多因患流行性腮腺炎所致，其他感染也會引起此癥。 無精子癥

(3)精子經過的通路出現障礙，造成射出的精液無精子，例如淋病有時會造成輸精管的阻塞。

(4)沒有睪丸或患隱睪癥、附睪囊腫或損傷。

(5)高齡造成睪丸制造精子的能力下降。但因人而異，也有人70多歲仍有生育能力。

(6)其他因素，如營養障礙、工業危害、放射線接觸、發熱性疾病、變態反應及嗜煙酒等不良習慣。

無精子癥在接受治療時，應該嚴格的約束自身，比如在飲食上，盡量不要食用油膩的食物，多吃一些能夠生精的食物，這對于治療比較有利，另外，對于無法治療的無精子癥，在生育上，往往會采取一些一些的方式生育。