梗阻性無精癥怎樣進(jìn)行治療(梗阻性無精癥癥狀)

文章來源：重慶送子鳥醫(yī)院      發(fā)布時(shí)間：2022-12-15

梗阻性無精癥通常可以分為五種類型，分別為睪丸內(nèi)梗阻、附睪梗阻、輸卵管梗阻、射精管梗阻和精道遠(yuǎn)端功能性梗阻這五種。患者在發(fā)現(xiàn)自身身體狀況出現(xiàn)異常時(shí)，需要及時(shí)的就醫(yī)進(jìn)行檢查和診斷。當(dāng)然，還需要對(duì)患者的陰囊進(jìn)行超聲檢查，它對(duì)于發(fā)現(xiàn)一些疾病有很大的幫助，同時(shí)能夠排除睪丸發(fā)育不良的影響。還有就是睪丸活檢能夠排除睪丸功能衰竭的影響。較后一種檢查方法就是通過對(duì)遠(yuǎn)端精道進(jìn)行評(píng)估，在進(jìn)行評(píng)估時(shí)，需要保證近端精道保持通順。

我們還需關(guān)注的就是，梗阻性無精癥應(yīng)當(dāng)怎樣進(jìn)行治療呢？如果是睪丸的工作，需要用細(xì)針抽取睪丸內(nèi)精子，在獲取精子后，需要立即冷凍保存。如果患者為附睪梗阻，常常需要用顯微外科副高精子抽吸術(shù)來收取精子，獲得的精子一般被用來ICSI的治療工作。因?yàn)橥鈧?cè)重建可以是單側(cè)或者雙側(cè)的，在進(jìn)行雙側(cè)重建的通暢率和懷孕率都會(huì)達(dá)到一個(gè)很高的水平。在進(jìn)行外科手術(shù)之前，還需要檢查附睪下游是否處于通常狀態(tài)。

對(duì)于在進(jìn)行顯微外科手術(shù)之前，或者不能夠進(jìn)行重建手術(shù)的患者，要進(jìn)行抽吸附睪精子冷凍保存，以便于后期用于ICSI治療。若是患者為近端輸精管梗阻，需要用顯微外科輸精管切除復(fù)通，但是一般的輸精管吻合術(shù)只能用于一小部分的患者，在進(jìn)行手術(shù)中的輸精管沒有查到精子的話，就能夠證明出繼發(fā)性附睪梗阻的存在。

如果患者為遠(yuǎn)端輸精管工作，在兒童時(shí)期出現(xiàn)這樣的狀況，一般是不可以重建的，這些通常應(yīng)在近端輸精管中抽取精子用于ICSI治療。較后一種為射精管梗阻，對(duì)射精管梗阻的治療，一般根據(jù)發(fā)病原因來進(jìn)行。大范圍的炎癥梗阻、一側(cè)或者雙側(cè)的射精管在中軸線前列腺囊腫相通，應(yīng)當(dāng)經(jīng)過尿道，然后進(jìn)行射精管切除手術(shù)治療。