子宮腺肌癥目前好的治療方法有哪些_子宮腺肌癥臨床表現(xiàn)

文章來源：重慶送子鳥醫(yī)院發(fā)布時(shí)間：2024-04-08

子宮腺肌癥是當(dāng)前不孕不育常見的原因之一，除了導(dǎo)致不孕不育之外，對女性的健康還有著其他的威脅，給日常生活帶來不變。子宮腺肌癥臨床表現(xiàn)如何，子宮腺肌癥目前好的治療方法有哪些？下面就給大家詳細(xì)介紹一下一起來看看吧！

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一、什么是子宮腺肌癥？

子宮腺肌癥是子宮內(nèi)膜腺體和間質(zhì)異位到子宮肌層內(nèi)，在激素的影響下發(fā)生周期性出血，肌纖維結(jié)締組織增生形成的彌漫性或局灶性病變，以30~50歲經(jīng)產(chǎn)婦多見，發(fā)病率為10%~65%。通俗的說就是內(nèi)膜跑到子宮肌層里面，每來一次月經(jīng)，就增生出血一次，但它又不能像月經(jīng)一樣排出體外，只好偷偷藏在在肌層間隙中。慢慢地，子宮就越來越大，似乎是不死的癌癥，嚴(yán)重影響女性的日常生活及健康。

二、子宮腺肌癥主要臨床表現(xiàn)

（1）進(jìn)行性加重的痛經(jīng)；

（2）月經(jīng)量增多及經(jīng)期延長；

（3）部分患者可出現(xiàn)貧血、不孕、流產(chǎn)及早產(chǎn)；

（4）部分患者可出現(xiàn)尿頻、尿急、便秘。

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三、子宮腺肌癥的治療方法？

（1）藥物治療：有非甾體類抗炎藥、促性腺激素釋放激素類似物(GnRHa）、口服避孕藥、孕激素類藥物以及中醫(yī)中藥等，但長期口服耐受性差，停藥容易復(fù)發(fā)，影響卵巢功能，治療效果有限；

（2）放置曼月樂節(jié)育環(huán)（左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)(LNG-IUS)：可減小患者月經(jīng)量、縮小子宮體積及減少子宮內(nèi)膜厚度，但同時(shí)可能出現(xiàn)不規(guī)則陰道出血、閉經(jīng)、藥物過敏反應(yīng)、腹痛、腰腹墜脹、白帶增多、頭痛、疲乏等副作用；

（3）傳統(tǒng)的手術(shù)治療：經(jīng)腹、經(jīng)陰道開放手術(shù)或腔鏡下子宮切除術(shù)。子宮全切是根治子宮腺肌癥的最有效方法，適用于無生育要求、子宮腺肌癥范圍深廣且反復(fù)發(fā)作的頑固性的患者；但不適用于同時(shí)合并子宮外內(nèi)膜異位癥患者；

（4）保守性手術(shù)：經(jīng)皮微波消融、高強(qiáng)度聚焦超聲、子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)、宮腔鏡或腹腔鏡下病灶切除等，適用于有生育要求且想保留子宮完整性的女性們。

四、什么是子宮腺肌癥微波消融治療？

微波消融治療，俗話說就是通過使用一根針，利用其產(chǎn)生的熱量（超過60℃），瞬間"燒死"病灶組織，使組織蛋白質(zhì)變性凝固、壞死。目前微波消融治療技術(shù)在肝癌、甲狀腺結(jié)節(jié)、肺癌等多種疾病中得到廣泛應(yīng)用，而且治療效果顯著，無嚴(yán)重并發(fā)癥產(chǎn)生。

近年來，微波消融是被用于治療癥狀性子宮腺肌癥的一種有效、安全的微創(chuàng)治療方法。微波消融治療癥狀性子宮腺肌癥可以在保留子宮的同時(shí)，使病變組織原位滅活，病變范圍逐漸縮小或消失，以達(dá)到減輕或消除痛經(jīng)、貧血、壓迫等臨床癥狀的目的。

五、何為“雙劍合璧”？

與常規(guī)超聲引導(dǎo)下經(jīng)皮消融子宮腺肌癥不同，“雙劍合璧”是腔鏡聯(lián)合經(jīng)陰道超聲引導(dǎo)下子宮腺肌癥微波消融。對于部分內(nèi)膜異位癥出現(xiàn)盆腔粘連及既往手術(shù)引發(fā)子宮周邊腸道粘連患者，單純性超聲引導(dǎo)下經(jīng)皮微波消融術(shù)中可能出現(xiàn)腸道熱損傷，增加手術(shù)難度，影響手術(shù)安全。

在腹腔鏡下操作，可以將子宮與膀胱、腹壁、腸管等周圍組織或器官借用紗布或器械隔離，同時(shí)，全程針道可在實(shí)時(shí)監(jiān)控下，針道在子宮外利用腹腔鏡進(jìn)行監(jiān)控，在子宮內(nèi)利用陰道超聲進(jìn)行監(jiān)控并實(shí)時(shí)引導(dǎo)穿入病灶，子宮邊緣較危險(xiǎn)的部位利用腹腔鏡掌握安全范圍，實(shí)現(xiàn)“雙劍合璧”精準(zhǔn)定位消融病灶。

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