重慶醫(yī)院子宮肌瘤微創(chuàng)手術(shù)什么時候做比較好

文章來源：重慶送子鳥醫(yī)院      發(fā)布時間：2023-06-12

　子宮肌瘤是很多肥胖女性都存在的問題，一般是由于內(nèi)分泌紊亂而導致的疾病，常表現(xiàn)為月經(jīng)不調(diào)以及有腰酸背痛的表現(xiàn)，而且還可能僅有白帶異常的問題，應該引起足夠的重視，避免病情的加重而影響治療的效果，一般情況下子宮肌瘤的患者如果還有生育的需求，建議選擇保守治療，而對于老年患者多半無需治療，會隨著激素的下降而萎縮或消失。

子宮肌瘤手術(shù)現(xiàn)在一般選擇都是微創(chuàng)的宮腔鏡手術(shù)，只需在肚子上打三個小眼即可進行子宮肌瘤的剔除手術(shù)，患者的痛苦少，而且恢復比較快，對于有生育需求的女性在治愈后一般不影響正常的受孕，而且宮腔鏡手術(shù)都是在全麻下進行，患者相對無痛，手術(shù)后一般即可下床行走。

子宮肌瘤需要手術(shù)的主要指標在于患者的肌瘤大小，如果肌瘤比較小建議采取保守治療的方式進行，如果肌瘤較大，并超過了5cm以上那就需要及時進行手術(shù)剔除了，單個的子宮肌瘤通過保守治療也可以控制增長，但如果是多發(fā)性的子宮肌瘤就需要根據(jù)情況進行相關(guān)的手術(shù)剔除。

對于有生育需求的女性可以在確定了肌瘤的位置和大小后根據(jù)情況選擇手術(shù)治療，對于著急懷孕的女性可直接確定手術(shù)方案，對于不著急懷孕的女性可先使用保守治療控制，看效果，一般在手術(shù)后的半年就可以正常受孕。如果是多發(fā)性的子宮肌瘤，老年患者可直接將子宮摘除，避免肌瘤復發(fā)等情況。

子宮肌瘤微創(chuàng)手術(shù)一般在月經(jīng)過后的3-7天內(nèi)進行，術(shù)前常規(guī)檢查以及術(shù)前12小時禁飲食和喝水，同時避免同房，在手術(shù)時多采用全麻方式，治療后需住院觀察幾天，沒有出血和感染情況可出院，一般在手術(shù)前醫(yī)生會確定下次月經(jīng)來臨的時間，中間留取足夠的時間用于傷口的恢復，避免月經(jīng)來潮而導致傷口浸泡影響愈合。

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　子宮肌瘤常見的表現(xiàn)為月經(jīng)不調(diào)y以及小腹有包塊還有可能會表現(xiàn)為白帶的異常，多為增多情況，患有子宮肌瘤的女性很少可自然受孕，往往就診原因多以不孕為主，目前來說，患有子宮肌瘤的女性致病原因有多種，因肥胖導致的內(nèi)分泌失調(diào)而引起的，也有因喝酒抽煙而導致的，有的女性因多次流產(chǎn)也可能導致子宮肌瘤的發(fā)生，跟激素分泌有比較大的關(guān)聯(lián)。

子宮肌瘤的患者如果是生育期的女性，如果著急懷孕可以直接選擇手術(shù)治療，在手術(shù)治療后的半年即可正常懷孕，如果不著急懷孕的女性可以暫時選擇保守治療，定期查看子宮肌瘤的生長速度，抑制肌瘤的生長讓肌瘤逐漸萎縮，以達到治療的效果。

子宮肌瘤目前的手術(shù)治療方式一般采用宮腔鏡手術(shù)，只需在患者全麻后在腹部打三個小眼將宮腔鏡儀器進入即可進行手術(shù)，在術(shù)后患者的疼痛感較小，預后比較快，而且相對傳統(tǒng)的手術(shù)治療不會留較大疤痕，最大程度上上保證了美觀，而且在術(shù)后適當?shù)男菹⒓纯砷_始備孕。

子宮肌瘤的手術(shù)一般建議超過5cm再選擇手術(shù)治療，臨床上一般認為超過5cm的肌瘤為嚴重，應及時進行手術(shù)剔除，如果為多發(fā)性的子宮肌瘤可以根據(jù)患者的情況選擇相關(guān)的治療方案，如果是有生育要求的可以微創(chuàng)手術(shù)剔除，如果已經(jīng)無生育要求可選擇子宮摘除，避免再復發(fā)等情況的出現(xiàn)。

子宮肌瘤微創(chuàng)手術(shù)治療后不會影響懷孕，但是如果子宮肌瘤患者不及時進行治療的話可能會導致不孕，有子宮肌瘤而懷孕的女性為0.1%左右，幾率相對比較小，而懷孕的女性也需注意早期流產(chǎn)的發(fā)生以及胎兒發(fā)育異常的情況，子宮肌瘤可能會隨著妊娠的增加而生長，所以最好是在子宮肌瘤治愈后再懷孕，相對更加有保障。