不能成為母親———生命中不能承受之重，女人不孕不育是由輸卵管堵塞造成的嗎

文章來源：重慶送子鳥醫院      發布時間：2023-05-11

　　【特別視角】

　　做媽媽，是每個女人天生的權利與義務，然而，對不少女人來說，做媽媽卻成了一種奢望，一種不可碰觸的疼痛，一份難以彌補的殘缺。想成為一個完整的女人，盡一份做母親的責任，卻成了生命中不能承受之重。

　　前天下午，在市區一家醫院的生殖醫學中心，記者看到許多或滿懷期待或滿臉焦慮的男女。被訪者小丹（化名）說，她是第三次來做試管嬰兒，前兩次都失敗了。她說，在這里進進出出的女人們年齡跨度從20多歲到40多歲，她們在希望和絕望中起起落落的心懷著同一個夢想———做一回媽媽，生一個健康的孩子。

　　[現場]

　　不能成為母親的女人,心中有一段血淚史

　　小丹今年35歲，讀完碩士才戀愛，結婚時已經27歲了。由于工作忙，后來又忙著讀博，一直沒要孩子。其間流產過3次，前兩次是不想要，第三次卻是在懷孕5個月后妊娠突然終止。此后，她四處求醫，遍訪名醫遍嘗民間偏方，花費了不少錢財和精力，最后不得不求助于生殖醫學中心。前兩次做試管嬰兒，一次是配對不成功，第二次確定已經妊娠，卻在懷孕兩個月后胚胎停止發育。“不能做媽媽，對一個女人來說，多遺憾啊！我和先生決定再試一次。”小丹語意堅定，眼睛里卻有淚光閃動。

　　“這一次再不成功，我就徹底死心了！”趙女士面帶苦笑走出診室，跟小丹聊了幾句。她們互相翻看著病歷和檢查報告，一串串專業術語在她們口中如數家珍。小丹說，趙女士從30歲就開始做試管嬰兒，今年已經41歲了，成功受孕過幾次，最后都莫名其妙地死胎了。“我第一次來做的時候就碰上了她，當時她也是這么說的，可為了當一回媽媽，她一直沒死心。”

　　坐在診室外等候的燕子用心地聽著我們這邊的對話，眼里不時有惶恐和驚詫交替。她一臉茫然地看著進進出出的人，卻沒有勇氣走進診室。她今年30歲，之前因為不喜歡孩子，和先生約定做“丁克”一族。婚后曾懷孕兩次，都做人流拿掉了。如今年紀大了，見到同齡人都有了活潑可愛的孩子，才驚覺沒做過媽媽的自己生命不夠完整，發瘋似地想要孩子，卻怎么都懷不上了。

　　“別著急，你還年輕，成功幾率很大，如果配對成功，過幾天醫生就會通知你做胚胎移植了。今天先別問了，早點回家吧，該干嗎就干嗎，別老想著這事。欲速則不達！”小丹經驗老到地勸慰著第一次來做試管嬰兒的燕子。

　　這時，一個挺著大肚子的女子在老公的陪伴下從她們跟前走過，燕子和小丹的目光立刻轉了過去。“這個女人運氣真好，做第一次就成功了，現在懷孕6個月了。”小丹介紹著，語氣里滿是艷羨……

　　[思考]

　　珍愛自己，做一個生命完整的女人

　　為什么生殖醫學中心門庭若市？

　　為什么那么多女人失去了自己作為女性的基本能力？

　　生殖醫學中心一不愿透露姓名的專家說，造成不孕不育有很多原因，既有先天的，也有后天的。來中心求助的患者中除少數患有先天性疾病之外，有一些是男方原因，也有相當一部分婦女有低齡人流史或多次人流史，子宮及其附件受到功能性損傷而導致不孕不育；還有不少夫婦屬于大齡青年男女晚婚，錯過了最佳生育時期，導致婚后很久都不能懷孕或懷孕后出現畸胎、先兆流產。

　　雖然不孕不育克星———試管嬰兒可以幫助很多人完成做父母的心愿，但做試管嬰兒也是有條件的，如果確實不具備自然懷孕的條件，又想完成做父母的心愿，就要趁著夫妻雙方的身體還處于較好狀態時盡早做試管嬰兒。因為年齡是人類的天敵，無論精子還是卵子都有最佳生育時間，錯過了，卵子出現老化和異常，成功幾率和胎兒健康都成問題。

　　這位專家奉勸想做媽媽的女人們，從年輕時就要學會珍愛自己，要選擇最好的受孕年齡和受孕時機，才能成功地品味做媽媽的快樂，承擔做媽媽的責任。

　　她進一步解析說，試管嬰兒作為一種新興的助孕手段和方式，技術尚未完全成熟，環節非常復雜，任何一個環節出錯或者出現問題，都有可能前功盡棄，甚至危及母嬰性命！所以，不到萬不得已，試管嬰兒并非最佳選擇。

　　試管嬰兒成本高，成功率受各方面因素制約。母體在取卵過程中需要不斷地打排卵針，破壞了子宮環境，直接影響成功率。此外，試管嬰兒使精子失去了優勝劣汰競爭機會，可能將帶微缺失的Y染色體遺傳下去，故容易造成流產、死胎、先天畸形等缺陷。而且人工授精的試管嬰兒相比自然受精的嬰兒出生時罹患腦癱的幾率高3倍。試管嬰兒還會帶給媽媽一些危害，如多胎妊娠風險———多胎妊娠的孕婦并發癥多，早產發生率及圍生期死亡率高，屬高危妊娠范圍。試管嬰兒通過人工方式刺激排卵，導致卵巢反應低下，易出現卵巢功能早衰，對女性生理干擾較大。

　　不能成為母親，對一個女人而言顯然是生命中不能承受之重。聽了專家的解析，女孩們和育齡女性朋友們一定要學會珍愛自己，在對的時間做對的事，不要因為沖動和無知遺憾終身，而是不斷充實完善自己，讓自己成為最優秀、稱職的母親，做一個生命完整的女人，體味豐盈圓滿的人生。

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不能成為母親———生命中不能承受之重，女人不孕不育是由輸卵管堵塞造成的嗎，不孕不育的免疫學檢查，不孕女性需檢查卵巢功能

　　女性患輸卵管堵塞的癥狀有哪些？輸卵管堵塞一直是一個影響女性孕育的主要原因，輸卵管是一根長8~15的細長管道，在狹窄的地方只有0.9MM那么寬，因此很容易出現各種癥狀導致女性不孕，是導致女性不孕最主要的原因。所以女性朋友一定要相當注意，下面是全國優秀不孕不育診療專家上海健橋不孕不育醫院不孕一科主任王愛莉教授對于“女性患輸卵管堵塞的癥狀有哪些？”的一些介紹，以便女性朋友及時的發現輸卵管疾病，及早對的疾病進行治療。

　　.那么，女性患輸卵管堵塞的癥狀有哪些呢？對于輸卵管堵塞的癥狀，專家指出：部分女性輸卵管堵塞會出現一些癥狀，還有相當多的女性患有輸卵管堵塞時，并沒有什么較明顯的癥狀。

　　一、痛經：痛經是輸卵管堵塞常見的癥狀之一。輸卵管長期慢性炎癥會導致盆腔充血，從而引起瘀血性痛經，痛經現象多伴有周期性，越接近經期越嚴重，直到月經來潮。

　　二、月經不調：輸卵管與卵巢相鄰。當輸卵管炎癥病灶波及卵巢時，會對卵巢功能造成不同程度地損害，因而造成月經的異常。其中以月經過頻、月經量過多比較常見。

　　三、不孕：很多輸卵管堵塞的患者朋友，會出現不孕癥。輸卵管是起到運送精子、攝取卵子及把受精卵運送到子宮腔的重要作用，當輸卵管受到病損的侵害時，即形成阻塞，阻礙精子與受精卵的通行，導致不孕。

　　四、腹部不適。患者會有腹部不適感。不同患者，有不同的表現癥狀。患者多為隱性不適感，腰背部及骶部發脹、酸痛、下墜感，通常由于勞累而加劇。

　　五、精神方面癥狀。還有精神方面也有一定的表現。如性交疼痛、渾身乏力、胃腸道障礙，勞動受影響，或者不耐久勞、精神抑郁等。

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　　免疫不育包括男性抗精子自身免疫不育、女性抗精子同種免疫不育和女性抗透明帶免疫不育。

　　(一)抗精子免疫不育的檢查

　　抗精子免疫包括抗精子體液免疫(抗精子抗體)和抗精子細胞免疫。

　　(二)抗精子抗體的檢測

　　1，性交后試驗 于性交后6~24h內取宮頸粘液，在高倍鏡下觀察計數精子數。每高倍視野中，有≥21條極度活潑的精子者特異性因素干擾。若血清效價≥1：32，則可認為確含精子抗體。其他尚有毛細管凝集法及平板凝集法，較少用。

　　2．補體依賴性細胞毒試驗及精子制動試驗 精子抗體與精子抗原結合，激活補體系統，導致細胞膜通透性及完整性的損害，若為制動抗體，使精干失去活動力，制動值≥2為陽性；若為細胞毒抗體，則用某些染料染色陽性，要求精子活率>70%。微量法僅需樣本幾微升，對精子活動率較低的樣本，可用上游法提取活精子，活率可達90％以上。奉法僅能檢測作用于精子尾干的抗體。特異性強，敏感性差，假陰性率較高。

　　3，被動血凝法 用精子提取物及精漿包被經處理的紅細胞使之致敏，將致敏紅細胞與待測稀釋血清在微量反應板上進行反應，出現紅細胞凝集為陽性。此法不受精子活率、計數、精掖中微生物或組織碎片的影響，研究者認為此法特異、敏感，但報道較少，其可靠性及實用性尚待證實。

　　4．酶聯免疫吸附試驗(ELISA)及生物素-親合素酶聯免疫吸附法(BA-ELISA) 應用完整精干或精子膜抗原包被固相載體，待測樣本中精子抗體與之培養后可結合于抗原表面。隨之酶標第二抗體亦可結合其表面，后經加酶底物，根據底物顯色情況判斷結果。可用肉眼觀察，亦可用酶標儀測定，后者客觀準確，一般以大于一組陰性血清光密度均值加2倍標準差為陽性。由于完整精子包被易致非特異性吸附．因此若以可溶性精子膜抗原包被，則本法敏感、特異、客觀、定量，能確定抗體類型，且易操作。BA-ELISA是在常規ELISA基礎上發展起來的新一代定量檢測法，其敏感性、特異性超過常規法。

　　5．免疫珠試驗(1mmunbead Test，IBT) 用抗人免疫球蛋白抗體包被的聚丙烯酰胺微球能結合于結合了精子抗體的精子表面，在相差顯微鏡或電子顯微鏡下可見到免疫珠隨精子運行，若結合一個或多個免疫珠的精子比例≥lo％為陽性。此法可確定抗體的部位、類型及結合精子的比例，能測出活精子表面結合的抗體。

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　　卵巢是分泌性激素的器官，其主要功能包括：

　　①產生類固醇激素和各種蛋白質，局部調節卵子發育和排出。

　　②這些激素釋放至血循環后對諸多靶器官如子宮、輸卵管、陰道、外陰、乳腺、下丘腦、垂體、脂肪、骨骼、腎臟和肝臟等發揮作用。婦女若患有不孕就要檢查卵巢功能。

　　檢查卵巢功能的主要方法有以下幾種：

　　(1)基礎體溫測定：

　　孕酮通過體溫調節中樞使體溫升高，致使基礎體溫在正常月經周期中顯示為雙相型，即月經周期后半期的基礎體溫較前半期上升0.4℃～0.6℃，提示卵巢功能有排卵和黃體形成。

　　(2)陰道脫落細胞檢查：

　　觀察表、中、底層細胞的百分比，表層細胞的百分率越高反映雌激素水平也越高。卵巢早衰患者的涂片出現不同程度的雌激素低落或持續雌激素輕度影響。

　　(3)宮頸粘液結晶檢查：

　　雌激素使宮頸粘液稀薄，拉絲度長，并出現羊齒狀結晶，羊齒狀結晶越明顯、越粗，提示雌激素作用越顯著。若涂片上見成排的橢圓體，提示在雌激素作用的基礎上，已受孕激素影響。

　　(4)血甾體激素測定：

　　作雌二醇、孕酮及睪酮的放射免疫測定。若雌、孕激素濃度低，提示卵巢功能不正常或衰竭。若睪酮值高，提示有多囊卵巢綜合征、卵巢男性化腫瘤或睪丸女性化等疾病可能。

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