引起流產(chǎn)的原因及其應(yīng)對的方法，孕婦宮腔粘連會不會造成流產(chǎn)呢

文章來源：重慶送子鳥醫(yī)院      發(fā)布時(shí)間：2023-05-07

引起流產(chǎn)的原因及其應(yīng)對的方法，孕婦宮腔粘連會不會造成流產(chǎn)呢

孕期不足28周而胎兒提前產(chǎn)出稱為流產(chǎn)。如發(fā)生在孕12周前稱為早期流產(chǎn)，如發(fā)生在13周及以后稱為晚期流產(chǎn)。流產(chǎn)的胎兒一般均不能存活。

①引起流產(chǎn)的原因

A屬于胚胎方面如孕卵發(fā)育異常是早期流產(chǎn)最常見的原因。這主要由于精子或卵子缺陷或二者均有缺陷所致，也可由于在胚胎分裂過程中受到外界因素的影響（如X射線等）使其分裂發(fā)生異常所致。

B屬于母體方面的原因有：內(nèi)分泌失調(diào)，早期妊娠時(shí)如果卵巢黃體功能不全，以致產(chǎn)生的孕激素不足，可使子宮蛻膜發(fā)育不良而影響孕卵著床及發(fā)育，甲狀腺功能減低時(shí)甲狀腺素分泌不足，細(xì)胞的新陳代謝降低，從而影響胎兒發(fā)育。

生殖器官疾病如子宮畸形（雙角、縱隔子宮等）、子宮肌瘤尤其是粘膜下子宮肌瘤也可影響胚胎生長的環(huán)境而致流產(chǎn)，如患有子宮頸內(nèi)口松馳，由于胎囊、胎兒逐漸長大，而增加了對子宮頸的重力和壓力，使原來松馳或較為松馳的子宮頸內(nèi)口不能承受，引起胎膜早破而發(fā)生晚期流產(chǎn)。急性傳染病如流感、肺炎等的細(xì)菌毒素或病毒可通過胎盤進(jìn)入胎兒血內(nèi)引起胎兒中毒、感染而死亡，高熱也可引起子宮收縮以致流產(chǎn)。母體嚴(yán)重慢性疾病如嚴(yán)重的心、肝、腎疾或引起胎兒缺氧，或引起胎盤損害而發(fā)生晚期流產(chǎn)。母子血型不和時(shí)，由于母體產(chǎn)生抗胎兒抗體以致胎兒無法在宮內(nèi)繼續(xù)生長而流產(chǎn)。

②如何應(yīng)對流產(chǎn)

確診為妊娠的婦女，如發(fā)生下腹痛或陰道流血?jiǎng)t應(yīng)該考慮流產(chǎn)的可能。由于流產(chǎn)的胚胎中有不少屬于孕卵染色體不正常，因此自然流產(chǎn)實(shí)際上是一種自然淘汰現(xiàn)象，對于可能流產(chǎn)的患者應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院就診以確定是否會流產(chǎn)。腹痛愈重，陰道流血愈多的患者其流產(chǎn)的可能性愈大，若僅有流產(chǎn)先兆，則應(yīng)注意休息，適當(dāng)采用保胎藥物如黃體酮及鎮(zhèn)靜劑等。但也不必盲目無限期保胎，必要時(shí)應(yīng)到婦科檢查，作尿妊娠試驗(yàn)及B超檢查以確定胎兒發(fā)育情況，然后再?zèng)Q定進(jìn)一步的處理。

孕期孕婦應(yīng)注意衛(wèi)生；預(yù)防并及時(shí)治療急性傳染病；盡量避免接觸有害物質(zhì)；對于內(nèi)分泌失調(diào)、生殖器官疾病及慢性內(nèi)科疾病應(yīng)根據(jù)病情決定是否可以妊娠，并應(yīng)在治療后或病情穩(wěn)定時(shí)切除粘膜下肌瘤、修補(bǔ)子宮頸口松馳等之后再妊娠；母子血型不和可以早期檢查發(fā)現(xiàn)并治療之。

宮腔粘連并不少見，為繼發(fā)性子宮缺陷，由宮腔損傷、感染和宮內(nèi)妊娠物（如胎盤組織）殘留后引起，甚至纖維化。其中最主要的是損傷。多次人工流產(chǎn)、過度的刮宮，以及產(chǎn)后2～4周進(jìn)行宮腔手術(shù)，均可導(dǎo)致宮腔粘連。宮腔粘連患者中約14%發(fā)生流產(chǎn)，主要是由于粘連引起官腔縮小、變形，以及子宮內(nèi)膜面積減少，而且有硬化改變，這些都影響胚胎的發(fā)育。

宮腔粘連程度分為：①輕度。宮腔面積累及小于25%，粘連較薄，常在子宮頸內(nèi)口及子宮底部，此類流產(chǎn)多，不孕少。②中度。粘連面積達(dá)宮腔的25%～75%，此類不孕多，流產(chǎn)少。③重度。宮腔大于75%面積受累，宮壁凝著，粘連厚實(shí)，此類都為不孕。