哪些原因可導致早孕習慣性流產，如何避免習慣性流產

流產是生育年齡婦女的常見病。育齡已婚婦女遇有月經過期而出現陰道流血時都應想到有流產可能，應去醫院檢查。根據不同情況的處理方法：

1、僅有少量陰道流血或伴有輕度腰酸者多為先兆流產，經安胎藥和臥床休息胎兒多數能保住。

2、陰道流血超過7天或流血量多于月經者常難以保住。若伴下腹陣痛或羊水流出則流產難免；若大量出血則必是流產不全。這兩種情況均應行刮宮術。

3、胚胎物排出，出血和下腹痛緩解，經醫生檢查證實為完全性流產者，可免刮宮，不需特別處理。

4、檢查證明宮內胚胎已死亡而遲遲不排出超過3周以上者，可影響凝血功能而致流產時大出血，應先去醫院用藥物做好防大出血準備后再行刮宮。

5、連續三次自然流產（也即習慣性流產）者再次懷孕前應盡量先查清致流產的原因（如染色體異常、自身免疫疾病、母兒血型不合以及子宮頸內口過松等）針對病因冶療，方能正常懷孕分娩。

為預防和避免流產，應注意以下幾點（1）急性傳染病須待痊愈后一段時間方可懷孕。慢性病病人應治療到病情穩定并經專科醫生認可后才能懷孕；（2）流產因生殖器官疾患所致者，應矯治生殖器官疾病后再懷孕；（3）知道有孕后應避免接觸鎘、鉛、有機汞等重金屬、含毒有機物或放射線等，還應避免與預防細菌感染.（4）早孕期（孕12周內）除注意飲食衛生和避免過分勞累外，一定要避免過分緊張，保持情緒穩定以利安胎。

還應注意，醫生認為應作刮宮術時，病人不宜拖延，以免造成失血過多（甚至休克、死亡）和影響今后生育的內生殖器炎癥，須知大多數流產掉的胚胎都是有先天缺陷的，屬于自然淘汰之列。

允許在門診進行藥物流產的僅限于懷孕49天內的婦女，此時子宮內有兩種妊娠組織，一種是胎囊，將來胎兒在這里長出；另一種是蛻膜。藥物流產的目的就是阻止胎囊在宮腔中繼續生長發育，并通過子宮收縮將其排出體外。藥物流產過程中如果見到胎囊排出，就可以認為墮胎基本完成。但是，由于附著在子宮內壁上的蛻膜還沒有完全隨胎囊排出，因此子宮的收縮受到影響，出血不會馬上停止。一般地，藥物流產胎囊排出后的出血天數平均為18天，引起出血時間長的原因可能是蛻膜剝脫不完全，影響子宮收縮止血；或是胎囊排出不完整，導致不全流產；少數病人為藥物流產術后感染，出現子宮內膜炎癥所引起。

按規定，胎囊排出兩周以后應該到所在藥物流產單位進行復診。此時如果出血仍未停止，需要進行尿妊娩化驗及B超檢查，診斷為不全流產者就應該做清宮術，術后陰道出血10天內會停止。如果出血不止因蛻膜剝脫不全所致，但就診時出血不多，可以服用益母草膏或中藥生化湯，也可以肌注催產素促進子宮收縮，以排出剩余的蛻膜組織。出血多于月經量的病人一般要行清宮術。有的病人認為，治療藥物流產后出血淋漓不凈，只要服用安絡血、止血敏等止血藥就可以了，這是不對的。因為止血藥是通過改變體內凝血機制而達止血目的，并不能將宮腔內的殘留物排出體外，因此不能從根本上解決問題。只有當子宮腔內的胚胎組織基本排凈，子宮收縮良好時，出血才會停止。值得注意的是，藥物流產的婦女有時會突然出現出血明顯增多，可能是月經量的幾倍，并伴有大血塊，這是因為胚胎組織剝脫、排出不暢造成的，此時需要立即去醫院就診，行清宮術以止血。

由于藥物流產出血時間較長，宮頸口松馳，會給細菌的滋生及逆行感染提供機會。因此，如果陰道出血超過7天，應該常規服用抗生素3～5天預防感染。少部分病人藥物流產后不注意衛生，在出血量少或出血暫時停止時游泳、行房事，結果造成宮腔感染，引起子宮內膜炎。此時患者陰道出血量不一定多，但有腥臭味，可能夾有黃色分泌物，或伴有小腹隱痛。治療要給予足量的抗生素，并服用益母草膏或生化湯，促進未排出的胚胎組織盡快排出。炎癥控制后如果B超檢查證實宮腔內仍有殘留組織，可以行清宮術，術后繼續抗炎治療。

藥物流產后的陰道出血經常出現時有時無的現象，患者不要因為陰道沒有出血就認為可以游泳，進行性生活，這是不對的。無論是藥物流產還是人工流產手術，游泳、性生活都應該在來過一次月經后再進行。否則，都有可能導致盆腔炎癥的發生。