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    重慶治療不孕不育醫院

    流產的急救的相關知識,怎樣判斷流產是否完全

    文章來源:重慶送子鳥醫院      發布時間:2023-05-06

    流產的急救的相關知識,怎樣判斷流產是否完全,多次流產有哪些危害

    妊娠于28周前終止,胎兒體重小于1000克,身長短于35厘米者,稱為流產。發生于孕12周前者,稱早期流產。發生于12~28周者稱為晚期流產。若處理不及時常可因大出血而危及生命。

    流產的主要癥狀為停經、陰道流血及腹痛,有組織排出,孕卵異常是早期流產的主要原因,占60%以上,其次是母體、免疫因素等。

    <急救方法>

    1、陰道流血量不多,伴輕微腹痛,有閉經史,早孕反應尿妊娠試驗陽性,基層單位有條件可進行婦檢,如子宮大小與閉經相符,無流水、宮口末開,確診先兆流產,宜保胎治療。原則:

    (1)絕對臥床休息;

    (2)應用鎮靜劑;

    (3)內分泌治療用黃體酮;

    (4)維生素E治療,嚴密觀察。約60%病人經適當治療均有效。

    2、陰道大量出血,陣縮變劇,腹部劇痛有塊物排出,出血不停,可能為不完全流產,有條件可先應用宮縮劑,保留塊物即刻轉院處理以防大出血引起休克,危及生命。

    案例:一名結婚近兩年的青年婦女,前不久發停經懷了孕。可最近卻出現異常的腹痛和下身流血,聽人說這多是流產。照道理流產后腹痛便會痛經或消失,但她的腹痛仍未停止,這是不是流產不全?怎樣判斷流產是否完全?孕婦發生流產,一般在流出血塊后,腹痛停止,出血大為減少,前提是胚胎已經完全流出,因此要對流出的血塊加以鑒定。如果就醫不便時,可在家里將經血放于一器皿中,加水輕輕沖洗,血塊消散后,如果看到一個小水囊,有時可見其中含有一略似蝦米的東西,即胚胎。然后找絨毛,絨毛附著在胚囊表面,在水里漂洗后,呈現一種白色毛絨絨的狀態。如果看到這團絨毛,可進一步證實是胚胎,說明胚胎已排出,流產完全。如果排出的只是血塊,或一些扁平的組織,腹痛出血仍存在,則有可能是流產不完全,應盡早去醫院看醫生。

    1、術時并發癥子宮出血在200毫升以上;人流綜合征又稱心腦綜合征,發生率12%,受術者突然出現心動過緩,心律失常,血壓下降,面色蒼白,大汗淋漓等一系列癥狀,嚴重者甚至發生昏厥和抽搐;子宮穿孔;漏吸,胚胎組織未能吸出,以至妊娠繼續發展。

    2、近期并發癥人工流產不全,術后陰道出血長達15天以上;術后2周內由于致病菌的感染而出現子宮內膜炎,附件炎,盆腔炎等;宮腔積血;宮腔粘連,術后閉經或經量顯著減少,有時伴周期性下腹疼痛或有子宮增大積血。3、遠期并發癥慢性盆腔炎;月經異常;繼發不孕;子宮內膜異位癥。

    4、再次妊娠時的并發癥不孕癥;晚期流產偏高;早產偏高;圍生期死亡率偏高;產前、產后出血率增加;新生兒溶血癥增加。藥物流產適用于停經49天內的婦女。國產米非司酮的不全流產和流產失敗率約10%;藥物流產的副作用有惡心,嘔吐,頭暈和乏力等類早孕反應,下腹痛明顯增高;藥物流產后出血時間長,平均為半個月左右,有的長達1-2個月之久,并有潛在大出血的危險;在進行藥物流產中,部分孕婦停經在40天之內,此時臨床難以確診是宮外還是宮內妊娠,因此有時誤診而使用藥物流產,以后發生內出血休克需要搶救。

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