流產是一種重要的生殖選擇，
文章來源：重慶送子鳥醫院 發布時間：2023-05-05
流產是一種重要的生殖選擇，，應對習慣性流產的新對策
婚后，婦女孕育，是一種自然的生理過程，有道是“十月懷胎，一朝分娩”。但有少數孕婦就在憧憬著腹中胎兒模樣時，卻如“幻化泡影”似地流產了，甚至屢次懷孕屢次流產，醫學上稱為“習慣性流產”。
易流產的女性要不要保胎，這得先弄清引起流產的原因，臨床中流產大致致有以下三方面原因：
一、胚胎方面父體或母體生殖細胞不健全是主要原因，不十分健全的生殖細胞雖然勉強結合起來成為胚胎，但終會早期死亡，無法“瓜熟蒂落”，足月分娩。這種原因所引起的流產，其實可說是一件好事。因為不正常的胎兒，如果真的足月產下，也會有畸形或異常。
其他原因如臍帶供氧不足、羊水疾病、胎盤病毒感染以及某些婦科炎癥等，也會引起流產。孕婦營養不良，也是流產的原因之一。有的孕婦早期有嚴重的妊娠惡心、劇吐，以致極度營養饋乏，對胚胎的發育有很大的影響，也容易發生流產。
二、母體方面女性懷孕后，若情緒不穩定、憤怒、憂傷等精神刺激，擾亂了大腦皮層的活動功能，引起子宮的收縮而迫出胚胎，或使胚胎在子宮內死亡。
患了流感、風疹等急性傳染病，會由于高燒、細菌病毒釋放的毒素而致流產。內分泌失調，如黃體、腦垂體、甲狀腺的功能失調，以及子宮發育不良中子宮過度后屈，致使子宮腔對胚胎的發育起了阻礙作用，都可能引起流產。
三、其他方面整個妊娠期間的性生活應持謹慎態度，不恰當的性生活尤其是在早孕早期易引起流產。在妊娠中期，性生活也應適度，避免壓迫孕婦腹部的性交體位和粗暴性交，以免引起流產。
圍產期間做婦科檢查時，若手法粗暴，亦是易引起流產的原因之一，這一點尤其對體質虛弱的孕婦更要注意。藥物與某些化學物質，如奎寧、一氧化碳、鋁、磷、汞、苯中毒，亦常使胚胎難保。
流產依妊娠日數以及當時情況分為先兆、早期或晚期、完全或不完全等幾種。其中，以先兆流產最多見，發生率約占全部妊娠的50%。但其真正發生流產者只占10-15%，所以，有些可以保胎，有的則不宜保胎。有些雖經千方百計地保胎。最終還是流產。
從表面看流產好象是一件十分遺憾的事，但從遺傳學的觀點看，流產也并非壞事。因為在流產的胎兒中，染色體異常的比率相當高。
據最新調查資料證明，流產發生的時間越早，染色體異常的發生率越高。所以現代醫學和優生學認為，流產是人類一種非常重要的生殖選擇機制，經過這種排劣存優的自然選擇，可以使95%的染色體異常的胚胎在懷孕28周以前“流”出體外。如果在發生先兆癥狀時盲目地使用大量的黃體酮和保胎藥物，抑制子宮收縮，其結果只能是造成已死亡的胚胎組織繼續在子宮內殘留，而形成滯留流產。另外有部分異常胎兒繼續妊娠也勢必會造成出生后的畸形。
婦女懷孕連續自然流產三次以上，認為是“習慣性流產”，民間叫“滑胎”。一般人也懂得，有滑胎習慣的女人懷了孕，不敢勞動。不敢走路，甚至連大氣不敢喘，想盡一切辦法保胎。可是，就這樣，到了2～3個月(或其他時間)一不小心打了個哈欠或伸一下懶腰。還是可能流產。其實，對習慣性流產患者來說，即使不打哈欠、不伸懶腰它也是要流的，打哈欠只不過是個“借口”而已。
為什么這種流產非發生不可呢？原來，發生“滑胎”的那個胚胎本身就不正常，即使生下來也是個缺陷兒，所以母體就把它早早地淘汰了。這種流產不必可惜。
習慣性流產的胚胎為什么是不正常的呢？現在研究已經發現，其根源在父母的染色體上，主要是由于一種叫做“染色體易位”的遺傳缺陷引起的。
人體細胞核有23對(46條)染色體，每條染色體上都攜帶著不同的固定基因。可有的時候，一個染色體上的一段基因可因某種原因脫落下來，附著在另一個染色體上，這就叫易位。如果兩個染色體都脫落下部分基因片段，互相交換位置，這又叫做平衡易位。
在人群中，易位攜帶者還真不少，女性多于男性。女性發生這種遺傳缺陷的比率為1/500。也就是說，每500個女人中就有1人有這種遺傳缺陷。不過有易位缺陷的人本身在生長發育過程中不會出現什么異常，因為僅是染色體的結構發生了改變，基因的總數不變。但當此人的卵細胞受精懷孕，其易位的衍生染色體下傳給于代(即下一代)時，就很容易把易位的基因節段丟失掉，這樣在胚胎細胞中就少了一段基因，從而破壞了基因平衡，于是，這引起胎兒畸形而促發了自然流產。若易位攜帶發生在男性身上。其配偶所孕的胚胎亦會發生同樣的畸形。總的說來，不論男女，只要攜帶易位基因片段，其后代發生基因丟失的風險率高達67%，所以，習慣性流產的發生率并不算少。
以往醫生們對習慣性流產幾乎是束手無策，只好建議思有這種遺傳缺陷的夫婦放棄自己生孩子的希望。
然而，第三代試管嬰兒技術如今給他們帶來了新希望。最近，英國倫敦圣托馬斯醫院的醫生們利用試管受孕技術，開發了一種治療習慣性流產的新方法。具體做法是：對有習慣性流產的夫婦進行遺傳學檢測，確定是否由于一方的染色體易位引起。對有此種缺陷的夫婦實行試管受孕技術時，就要采取一些特別的措施。當然，開始時，自然是利用促排卵藥物，催熟卵泡發育，可一次取卵多個，先在試管中與丈夫的精子受精，培育出數個胚胎；當它們生長到8個細胞時，從每個胚胎取出1個細胞檢驗，發現有缺陷的胚胎即淘汰，只將健康胚胎植人母親子宮內使其懷孕。上面說過，易位基因攜帶者的下一代只有67%的發病風險，這些胚胎即為淘汰對象；但還有33%可能是正常的，它們就是被優選的對象。利用這種方法可成功地避免由于父母遺傳缺陷引起的流產，使習慣性流產的婦女生出健康嬰兒。
現在，如果你有習慣流產史，就應該去做遺傳學檢查，不僅要查染色體核型，還要做G顯帶分析，看看染色體之間有無相互易位(平衡易位)。明確診斷后，再到生殖研究中心去咨詢是否可以利用上述方法，為你優選胚胎懷孕，讓你們夫妻生一個滿意的寶寶。
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