習慣性流產原因何在,孕婦要怎樣避免意外流產
文章來源:重慶送子鳥醫(yī)院 發(fā)布時間:2023-05-05
習慣性流產原因何在,孕婦要怎樣避免意外流產,流產:怎樣才能避免呢
健康的卵子與精子相結合,正常的子宮與輸卵管,適當?shù)纳h(huán)境與內分泌平衡等,都是受孕及維持妊娠的條件,其中任何一個因素出現(xiàn)異常都可能導致流產。流產不僅會給患者帶來肉體上傷害,也會給家庭帶去精神上的打擊。流產連續(xù)發(fā)生3次或以上者,醫(yī)學上稱為習慣性流產。習慣性流產僅僅只是一種癥狀,但在這種表現(xiàn)的背后,隱藏著疾病的根源,最常見的病因有以下幾種:
遺傳因素:近親結婚,夫妻雙方或一方染色體異常,夫妻雙方血緣關系越近,下一代染色體異常越易表現(xiàn)為顯性,染色體異常的胚胎多不能存活而導致流產,也有的出現(xiàn)畸胎、胎兒發(fā)育遲緩,或雖存活但表現(xiàn)為染色體異常的顯性遺傳。
子宮發(fā)育異常:先天性子宮畸形如雙角子宮、鞍狀子宮、子宮過小,宮腔粘連、子宮肌瘤等也可造成習慣性流產。子宮是孕卵著床、發(fā)育、成長的處所,是胚胎發(fā)育土壤,子宮異常使孕卵無法正常發(fā)育便導致流產,因此應積極治療。子宮發(fā)育不良、子宮過小可用雌激素療法,常用己烯雌酚0.5mg~1mg,每日1次,睡前口服,自月經周期第5天起連用20日,共3~4個周期;也可用異物刺激法,如子宮內放置小型節(jié)育器,促使子宮增大;有時需行手術,如去除宮腔粘連、子宮整形術、肌瘤摘除術等。
黃體功能不全:卵巢破裂排卵后,形成黃體,黃體分泌孕激素和雌激素。受孕后,黃體繼續(xù)維持妊娠4~6個月才開始退化,妊娠早期的黃體壽命及其功能是受絨毛膜促性腺激素(HCG)作用的。孕卵在子宮著床后,從卵胚細胞中分化出合體滋養(yǎng)層,與之相接觸的子宮蛻膜將來發(fā)育成胎盤,合體滋養(yǎng)層很快分泌HCG進入母體,使黃體壽命延長,并刺激其合成孕激素,以維持妊娠。
母兒血型不合:最常見為ABO血型不合,少見有RH型、MN系統(tǒng)血型不合。如果母親和胎兒之間的血型不合,胎兒從父親方面得到的抗原,進入母體產生抗體,抗體通過胎盤進入胎兒血循環(huán),作用于紅細胞,使之破壞溶血,嚴重的可使胎兒死亡,導致晚期流產。在ABO血型不合中,大多數(shù)孕婦為O型血,丈夫為A型、B型或AB型血,如果胎兒血型為A型或B型,就有可能發(fā)生晚期流產,但此種情況發(fā)生率不高。
子宮頸內口松弛:習慣性晚期流產常由宮頸內口松弛引起。由于手術的損傷,少數(shù)是先天性發(fā)育異常引起宮頸內口擴張,同時子宮峽部缺陷,妊娠中期后,羊水增多,胎兒長大,宮腔內壓力增高,胎囊自宮頸內口突出,宮頸管逐漸縮短、擴張,當壓力增高到一定程度,胎膜突然破裂,導致胎兒排出流產。這種反復流產,可根據(jù)以往流產發(fā)生的時期,選擇在妊娠12~20周行子宮內口縫扎術,術后予安胎治療,至妊娠足月有臨產先兆或計劃施行剖宮產時再拆除縫線。
習慣性流產的原因較復雜,只有找出原因,有針對性地治療才能達到滿意的效果,患有這方面疾病的婦女,應到醫(yī)院做全面系統(tǒng)的檢查。一次流產后,尤其是卵巢功能障礙及子宮發(fā)育不全的婦女,最好經過3個正常月經周期后再受孕,以便有足夠時間恢復體內激素和子宮內膜功能。
孕期婦女該如何保護自己?意外流產對婦女的生理和心理健康會產生哪些影響?發(fā)生意外流產后該怎樣將對身體和心理的損害降到最低?
由暴力或別的原因造成的意外流產是自己不情愿的,是在沒有任何生理和心理準備的情況下發(fā)生的,對孕婦身體造成的影響表現(xiàn)在以下幾個方面:
并發(fā)癥:子宮出血在二百毫升以上,突然出現(xiàn)心動過緩,心律失常,血壓下降,面色蒼白,大汗淋漓等一系列癥狀,嚴重者甚至發(fā)生昏厥和抽搐;子宮穿孔,導致大出血危及生命。
近期并發(fā)癥:流產不全,陰道出血長達15天以上;術后兩周內由于致病菌的感染而出現(xiàn)子宮內膜炎、附件炎、盆腔炎等;宮腔積血;宮腔粘連,術后閉經或經量顯著減少,有時伴周期性下腹疼痛或有子宮增大積血。
遠期并發(fā)癥:慢性盆腔炎;月經異常;繼發(fā)不孕;子宮內膜異位癥。
再次妊娠時的并發(fā)癥:不孕癥;晚期流產偏高;早產偏高;圍產期死亡率偏高;產前、產后出血率增加;新生兒溶血癥增加。
因暴力意外流產除了對婦女身體造成影響外,對她們心理上的影響不容忽視,這些影響如果得不到合理的排遣和調節(jié),會造成心理隱患,嚴重影響婦女身心健康。意外流產對婦女心理的影響首先是,懷孕而沒有收獲,導致期待感的落空;其次是,準媽媽們會認為自己沒有盡到做媽媽的責任,而陷入內疚感中,形成心理陰影;再次是,來自家庭其他成員心理的影響,此時指責、埋怨甚至關心都有可能帶來心理的陰影。
暴力所致的意外流產,對婦女心理造成不良影響的后果,要慢慢地才會暴露出來,對再次懷孕造成額外的心理負擔,嚴重者,會懷疑自己是否有能力勝任母親的職責,為自己能否應對生育產生懷疑心理??傊庥鲆馔饬鳟a,給準媽媽們再次懷孕增加了很多不必要的心理負擔。因此,自我的心理調節(jié)和家人的關心非常重要。
如何避免意外流產的發(fā)生?避免意外流產應注意以下事項:如果不是由外力引起的流產,大約50%屬胚胎發(fā)育不好,屬胚胎的自然淘汰,跟遺傳、血型和外界污染等很多方面有關聯(lián),發(fā)生自然流產后,應到專業(yè)醫(yī)院查明原因,為再次懷孕做好準備;孕婦應避免負重;避免遠游,盡量減少接觸交通工具;避免撞擊;懷孕前三個月和后三個月盡量減少性生活。
補救措施:注意外陰部衛(wèi)生,避免陰道內細菌引起宮腔感染。因此,流產后要保持外陰部清潔衛(wèi)生,每天用溫開水清洗1--2次。2周內或陰道流血未干凈前不要坐浴,1個月內禁止性生活,以防生殖器官感染。如果有發(fā)熱、腹痛或陰道分泌物有異常氣味,可能為感染所致,要及時就診。一般來說,意外流產后最好要等一年后再懷孕。子宮內膜受到不同程度的損傷,術后需要有一個恢復過程,如過早地再次懷孕,這時子宮內膜尚未徹底恢復,難以維持受精卵著床和發(fā)育,因而容易引起流產。另外,意外流產后的婦女,身體比較虛弱,需要一段時間才能恢復正常,如果懷孕過早,往往營養(yǎng)欠佳而使胎兒發(fā)育不良,造成自然流產。注意飲食調養(yǎng),科學起居。適當增加休息,少食多餐,飲食注意粗細糧搭配,種類越多越好,避免酸冷食物刺激,多攝取高蛋白。
流產是指妊娠28周內,由于某種原因而發(fā)生妊娠終止的現(xiàn)象。育齡已婚婦女遇有月經過期而出現(xiàn)陰道流血時都應想到有流產可能。流產的原因很多,主要是兩方面:胚胎的異常,母體的原因。如果不是胚胎發(fā)育異常造成的流產,是可以預防的。為預防和避免流產,應注意以下幾點:1)急性傳染病須待痊愈后一段時間方可懷孕。慢性病病人則應治療到病情穩(wěn)定并經??漆t(yī)生認可后才能懷孕。2)對于有過流產史的夫婦,應及時到醫(yī)院檢查,查清引起流產的原因,無論是夫婦哪一方有問題,都應及時治療,治愈后再要孩子。3)已經懷孕的婦女,要避免接觸有害化學物質,如苯,汞,放射線等。懷孕早期應少到公共場所去,避免病毒及細菌感染。如果孕婦患了病,要及時在醫(yī)生的指導下服藥治療,不可自己隨意用藥。4)早孕期(孕12周內)除注意飲食衛(wèi)生和避免過分勞累外,還要避免過分緊張,保持情緒穩(wěn)定,以利安胎。妊娠的最初3個月不要同房。如果經檢查,胎兒發(fā)育異常,醫(yī)生認為應作刮宮術時,病人不宜拖延,以免造成失血過多(甚至休克、死亡)或形成影響今后生育的內生殖器炎癥,須知大多數(shù)流產掉的胚胎一般都是有先天缺陷的,屬于自然淘汰之列,切不可因小失大,危及孕婦健康。