藥物流產(chǎn)前請三思

文章來源：重慶送子鳥醫(yī)院      發(fā)布時(shí)間：2023-04-27

藥流適合那些沒有生過孩子的，比如年輕的人群，小女孩，小女生，子宮沒有受過刺激，宮口比較緊，做手術(shù)可能比較困難一些。還有停經(jīng)時(shí)間比較短早孕患者，米非司酮片為一種新型的抗孕激素藥物，可起到誘導(dǎo)流產(chǎn)、終止早孕的作用。單獨(dú)應(yīng)用有效率為65%～85%，而與米索前列醇片合用，其成功率(即完全流產(chǎn)率)可高達(dá)95%以上。它適用于停經(jīng)49天以內(nèi)、尿妊娠試驗(yàn)為陽性的孕婦，孕期愈短，效果愈好。

但禁用于伴有哮喘、痙攣性支氣管炎、心絞痛、心律失常、心力衰竭、高血壓、青光眼與肝、腎功能不全、異位妊、潰瘍性結(jié)腸炎、腎上腺皮質(zhì)切能不全、長期使用糖皮質(zhì)類固醇激素.停經(jīng)≤49天之健康早孕婦女，空腹或進(jìn)食2小時(shí)后，口服25mg息隱一片，早晚各一次，共服三天，第四天清晨口服米索前列醇片600ug(200ug/片×3片)，或于陰道后穹隆放置卡前列甲酯栓1枚(1mg)。注意用藥后出血情況，有無妊娠產(chǎn)物排出，一般應(yīng)用米非司酮片與米索前列醇片后，約2～3天;子宮腔內(nèi)的胚囊即可排出，而子宮中的蛻膜組織往往在2周左右才能慢慢排出，這稱為完全流產(chǎn)。

藥物流產(chǎn)應(yīng)用方便，可在家服藥，不做手術(shù)，痛苦小，效果可靠，避免手術(shù)流產(chǎn)的疼痛及發(fā)生某些并發(fā)癥，如：子宮穿孔，手術(shù)刺激引起心律紊亂，甚至昏厥等，尤其對疤痕子宮、哺乳期懷孕子宮、子宮畸形更比較安全。達(dá)到有孕止孕、無孕催經(jīng)的目的，對許多恐懼器械性流產(chǎn)的女性很適宜。米非司酮片為受體水平抗孕激素藥，具有終止早孕、抗著床、誘導(dǎo)月經(jīng)及促進(jìn)宮頸成熟等作用，與孕酮競爭受體而達(dá)到拮抗孕酮的作用，與糖皮質(zhì)激素受體亦有一定結(jié)合力。

米非司酮片能明顯增高妊娠子宮對前列腺素的敏感性。小劑量息隱序貫合并前列腺素類藥物，可得到滿意的終止早孕效果。藥物流產(chǎn)目前在全世界四個(gè)國家開展(法國、英國、瑞典、中國)流產(chǎn)藥物(Ru486)最早是法國的Roussel—Uclof公司生產(chǎn)。藥流的成功率為70%～75%.藥物流產(chǎn)與手術(shù)流產(chǎn)一樣，流產(chǎn)后的婦女要做好個(gè)人衛(wèi)生保健，注意保持局部清潔，每天清洗外陰，使用清潔的衛(wèi)生巾。因?yàn)榱鳟a(chǎn)后子宮尚未完全復(fù)原，宮口未完全關(guān)閉，所要避免性生活，以防止感染。最好能禁欲1個(gè)月，尤其出血未止時(shí)，一定不要嘗試性交。

不適宜做藥物流產(chǎn)者為孕期已長、胎囊大、孕婦年齡大，半年內(nèi)有過人工流產(chǎn)史或剖宮產(chǎn)史、正處于產(chǎn)后哺乳期、子宮畸形或合并子宮肌瘤。

雖然藥物流產(chǎn)有不少優(yōu)點(diǎn)，但也有它的局限性及副作用，因此不能像感冒發(fā)熱，自己到藥房買幾片APC吃那樣簡單，而且為了保證婦女健康，嚴(yán)格禁止在一般藥房出售流產(chǎn)的藥物，藥物流產(chǎn)者必須在有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)中進(jìn)行。