人流后吃避孕藥的作用

文章來源：重慶送子鳥醫院      發布時間：2023-04-15

避孕失敗后，補救措施的一種為人工流產，但術后并發癥的發生率比較高，其中最為常見的即為宮腔粘連，宮腔粘連發生后，腹痛、閉經等為主要癥狀表現，對女性健康產生極大的影響，并且不利于受術者術后的康復。因此，臨床實施人工流產時，十分注重宮腔粘連的預防，但常規術后治療方法的預防效果并不理想，且受術者恢復時間比較長。研究指出，人工流產后，給予受術者短效避孕藥后，可降低宮腔粘連的發生率，促使受術者盡早康復。本院行人工流產術后，預防宮腔粘連時即采用短效避孕藥，效果較為理想。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇2010年4月～2017年4月在本院行人工流產術128例，年齡18～32歲，平均（25.9±1.7）歲；早婚早孕（年齡＜20歲）26例，孕早期接觸放射線或服用胎兒致畸的藥物61例，二孩自愿放棄生育或無準生證41例。納入標準：（1）自愿接受人工流產術，且妊娠時間為2個月左右；（2）術前無炎癥存在；（3）受術者及家屬均對本研究知情。隨機分為觀察組和對照組，每組64例，兩組受術者資料無明顯差異（P＞0.05）。

1.2方法

兩組受術者均接受人工流產術，手術操作按照常規流程進行。術后，對照組受術者給予常規治療，抗生素口服3d，益母草沖劑應用7d；在對照組基礎上，觀察組應用短效避孕藥，媽富隆片（荷蘭歐加農制藥有限公司，批準文號H200090423）于術后第1d時即給予受術者，每天1片，連續服用21d。

1.3觀察指標

術后均隨訪1個月，觀察兩組受術者宮腔粘連發生情況；記錄月經復潮時間、術后陰道流血持續時間。

1.4判定標準

宮腔粘連存在與否利用宮腔鏡檢查，并依據相應標準判斷。如不足宮腔1/4被累及，菲薄或纖細粘連，病變較輕的存在于輸卵管開口及宮腔上段時判定為輕度宮腔粘連；宮腔1/4～3/4被累及，僅形成粘連，宮壁粘連并未發生，部分閉鎖輸卵管開口及宮腔上端判定為中度宮腔粘連；宮腔3/4以上被累及，粘著宮壁或宮壁粘連帶肥厚，閉鎖輸卵管開口及宮腔上端判定為重度宮腔粘連。

1.5統計學分析

采用SPSS18.0統計分析，計量資料及計數資料分別利用t和檢驗，P＜0.05表明差異具有統計學意義。

2結果

2.1宮腔粘連發生率比較

經治療后，觀察組宮腔粘連發生率低于對照組，存在統計學差異（P＜0.05），見表1。

2.2術后陰道流血持續時間、月經復潮時間比較

觀察組受術者術后陰道流血持續時間（0.9±0.9）d、月經復潮時間（26.8±2.2）d；對照組受術者術后陰道流血持續時間（2.2±0.3）d、月經復潮時間（36.1±2.5）d。觀察組受術者術后陰道流血持續時間、月經復潮時間均低于對照組，差異顯著（P＜0.05）。

3討論

近年來，不斷增加人工流產的數量，主要導致原因為避孕失敗，而造成避孕失敗與避孕藥漏服、宮內節育器脫落或移位、避孕知識不足等因素密切相關，因此還應加強避孕知識的宣傳，以降低人工流產率。人工流產后，輸卵管阻塞、宮腔粘連、盆腔感染等并發癥的發生率均比較高，其中發生率最高的為宮腔粘連，人工流產操作實施過程中，由于過度的吸宮或刮宮，使子宮頸管與子宮內膜損傷，尚未恢復子宮內膜上的創傷，子宮頸口松弛，宮頸內并未形成新的粘液栓，此時，若不保持外陰部清潔衛生，細菌極易經陰道進入宮腔，造成感染，導致宮腔粘連發生。

人工流產術后，為預防宮腔粘連的發生，多采用抗生素、益母草沖劑、產復康顆粒等藥物預防，但臨床實踐發現，預防效果并不理想，仍有受術者會并發宮腔粘連，而且受術者月經復潮時間、陰道流血持續時間均比較長，增加受術者痛苦，不利于受術者的康復[2]。多項研究顯示，人工流產術后，口服短效避孕藥可減少陰道流血，促使陰道流血持續時間縮短，降低宮腔粘連發生率，促進月經恢復。另有學者以隨機對照的方式，觀察短效避孕藥與抗生素、益母草顆粒預防人工流產后宮腔粘連的效果，結果顯示，短效避孕藥組的宮腔粘連發生率僅有2.8%，明顯低于抗生素、益母草顆粒組的15.4%[3]。而在本研究中，觀察組受術者的宮腔粘連發生率為3.1%，對照組為14.1%，兩組之間差異顯著，且與前人研究結果相一致。這說明，人工流產術后，短效避孕藥的應用不僅能夠避孕，而且可使子宮內膜生長及恢復速度加快，促進子宮內膜維持在完整狀態，并盡快的恢復月經，盡早的止住陰道流血，讓受術者早日康復，降低宮腔感染發生率。另外，短效避孕藥應用后，子宮頸粘液稠度增加，對細菌入侵發揮阻礙作用，降低宮頸感染發生幾率，提高受術者的生活質量的。