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    如何檢查輸卵管通否,檢查輸卵管通液痛不痛

    文章來源:重慶送子鳥醫院      發布時間:2023-03-11

    并負有將受精卵運送到子宮腔的功能,其重要性可見一斑。因此,輸卵管發生病變(炎癥、發育不全等)造成輸卵管阻塞、僵直等,就容易導致婦女不孕。那么如何檢查輸卵管通否?

    輸卵管通暢試驗可以診斷輸卵管疾病、了解輸卵管阻塞部位和判定輸卵管成型術、吻合術后是否通暢,因此廣泛應用于臨床。其主要包括輸卵管通液,子宮輸卵管造影,子宮輸卵管聲學造影。

    輸卵管通液:通過導管向宮腔內注入液體,根據注液壓力大小,有無回流及注入的液體量和患者的感覺來判斷輸卵管是否通暢,還可以疏通輕度炎癥引起的宮腔粘連。操作簡單,費用低,但無法觀察子宮及輸卵管內部情況,無法判斷何側輸卵管通暢或阻塞、阻塞部位及阻塞性質,假通暢率和假阻塞率高,因此準確度不高。

    子宮輸卵管造影:通過導管向宮腔及輸卵管注入造影劑,根據造影劑在宮腔及輸卵管顯影情況,判斷宮腔和輸卵管有無先天畸形或病理情況存在,了解輸卵管是否通暢、有無梗阻及梗阻部位,并對子宮和輸卵管的內部結構做出判斷,從而獲得客觀的診斷資料。輸卵管造影可提供宮頸管、宮腔大小、形狀和子宮輪廓的情況,在無輸卵管近端阻塞或痙攣時,輸卵管造影可顯示輸卵管的長度、直徑、形狀及傘端折疊情況,HSG不但可明確輸卵管是否通暢及阻塞部位,還可對輸卵管的內部結構作出診斷。選擇性輸卵管造影術的損傷小,輸卵管造影可對輸卵管阻塞(尤其是近端阻塞)作出比較準確的診斷。

    子宮輸卵管聲學造影:在B超檢查下向子宮內注入聲學造影劑,觀察其在子宮,輸卵管及子宮直腸窩的影像。目前臨床常用的判斷輸卵管通暢性的超聲診斷方法有經腹部二維B超、經陰道二維或三維B超子宮輸卵管造影檢查。相比之下,經陰道二維或三維子宮輸卵管造影不受盆腔氣體干擾,還可以清楚地顯示輸卵管走行、結構以及卵巢、子宮情況,有著較高的準確性。其缺點是對單側輸卵管阻塞的診斷準確率較低,不能觀察輸卵管內部結構,不能明確輸卵管阻塞的確切部位。

    采用聲諾維造影劑三維子宮輸卵管造影術,能夠更加準確地反映輸卵管的結構走行阻塞部位,診斷準確率達89.1%,并且獲得的造影圖請立體、形象、客觀。該方法避免X線照射,操作簡便,無需特殊準備,僅需數分鐘就可得到結果,是新興的、安全的超聲造影技術。

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