卵巢早衰適合什么促排方案，選對方案很關(guān)鍵

文章來源：重慶送子鳥醫(yī)院      發(fā)布時(shí)間：2023-02-27

這種促排方案是比較適合卵巢早衰患者的？卵巢早衰試管一般會定微刺激方案、加強(qiáng)微刺激方案、長方案，這幾種方案在臨床上比較適合卵巢早衰的女性，通過這幾種方案可以很好的用藥物進(jìn)行促排，并且不會對卵巢有過度的刺激。卵巢早衰一般表現(xiàn)為經(jīng)期縮短、經(jīng)量減少、或者是出現(xiàn)較經(jīng)期表現(xiàn)，這種情況自然懷孕的幾率是比較低的，前面介紹的幾種方案，常用促排藥物是克羅米芬、果納芬等，這些藥物促排效果好，對卵巢刺激不大，很適合卵巢早衰的女性。

試管嬰兒促排卵方案有很多，包括長方案、短方案、超長方案、拮抗劑方案、微刺激方案等等，不同的患者適合不同的方案。一般來說，輔助生殖醫(yī)生會根據(jù)患者的年齡、卵巢功能、基礎(chǔ)竇卵泡數(shù)量等因素來選擇促排方案。卵巢早衰患者的卵巢反應(yīng)低，卵巢的儲備功能比較差，通常建議選擇拮抗劑、微刺激、自然周期方案，當(dāng)然具體的還是需要根據(jù)患者的實(shí)際情況決定。醫(yī)生會根據(jù)患者的實(shí)際情況選擇促排方案

卵巢早衰女性排促選擇短方案是非常合適的，因?yàn)槎谭桨副旧磉m用人群就是年齡較大、卵巢功能低下、卵子數(shù)量少的女性。試管排促方案分為：長方案、超長方案、短方案、超短方案、拮抗劑方案等，無論是哪個(gè)方案都不能保證一定能夠成功，只是選擇適合的方案可以在一定程度上提高成功率，而對于卵巢早衰的女性，無疑短方案是非常適合的。短方案所需時(shí)間較短,從月經(jīng)第2天就開始使用GnRHa加強(qiáng)排卵,等卵泡成熟后注射HCG,36小時(shí)后取卵。

試管排促之短方案：于月經(jīng)周期第2天開始使用短效GnRH-a直至注射HCG日，第3天開始用Gn促排卵。利用GnRH-a的激發(fā)作用，協(xié)同Gn募集卵泡，Gn促排過程中監(jiān)測雌孕激素、LH水平及卵泡發(fā)育情況，打夜針，取卵。

促排卵方案優(yōu)缺點(diǎn)：

1. 1. 長方案：目前臨床中使用較普遍的方案，適用于情況良好，卵巢儲備正常患者的的選方案。缺點(diǎn)是卵巢過度刺激綜合征（OHSS）的發(fā)生率增加，Gn用量大，治療時(shí)間長，費(fèi)用高；
2. 2. 超長方案：適用于子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌癥、子宮肌瘤、反復(fù)著床失敗的患者。缺點(diǎn)是對LH抑制較深，可能需要補(bǔ)充LH或用hMG啟動；
3. 3. 短方案：適用于年齡較大、卵巢反應(yīng)不良的患者。缺點(diǎn)是易發(fā)生OHSS、腹水等并發(fā)癥；
4. 4. 短方案：適用于年齡較大、卵巢反應(yīng)不良的患者。缺點(diǎn)是易發(fā)生OHSS、腹水等并發(fā)癥；
5. 5. 拮抗劑方案：適用于多囊卵巢綜合征（PCOS）、卵巢高反應(yīng)、反應(yīng)不良及易發(fā)生OHSS的患者。缺點(diǎn)：獲卵數(shù)相對較少，卵泡發(fā)育欠同步；
6. 6. 微刺激方案：適用于因病不能進(jìn)行卵巢刺激的、卵巢低反應(yīng)，反復(fù)胚胎質(zhì)量差，基礎(chǔ)FSH水平高的患者。缺點(diǎn)是口服藥物依從性差，獲卵偏少；
7. 7. 黃體期促排卵方案：適用于常規(guī)促排卵方案獲卵數(shù)少、獲卵質(zhì)量差的患者。缺點(diǎn)是需全胚胎冷凍。