多囊卵巢綜合癥重要的兩點,多囊卵巢綜合癥重癥什么表現(xiàn)
文章來源:重慶送子鳥醫(yī)院 發(fā)布時間:2022-12-17
多囊卵巢綜合癥具有月經(jīng)紊亂,閉經(jīng),無排卵,多毛,肥胖,不孕合并雙側(cè)卵巢增大呈囊性改變,稱為多囊卵巢綜合癥。患者可具備以上典型癥狀,也可以只有部分癥狀。因排卵障礙而致不孕則是多囊卵巢綜合征的主要臨床表現(xiàn)。多囊卵巢綜合癥的治療成了焦點。
目前認(rèn)為是卵巢產(chǎn)生過多雄激素,而雄激素的過量產(chǎn)生是由于體內(nèi)多種內(nèi)分泌系統(tǒng)功能異常協(xié)同作用的結(jié)果。
一、多囊卵巢綜合征臨床特點:
多囊卵巢綜合征的臨床表現(xiàn)輕重不一,多發(fā)生于20-40歲生育期的婦女。典型的多囊卵巢綜合征患者主要表現(xiàn)為以下幾個方面:1、月經(jīng)稀發(fā)以至閉經(jīng);不孕;肥胖:約半數(shù)患者有此表現(xiàn),毛發(fā)增多,粗而黑,有的毛發(fā)分布有男性化傾向。部分患者尚有痤瘡;雙側(cè)卵巢增大:通過腹腔鏡直視卵巢或B超顯像檢查可確定卵巢的體積。
多囊卵巢綜合征激素改變
雄激素過多是多囊卵巢綜合征的基本特征。多囊卵巢綜合征尚可有以下激素的明顯升高,包括睪丸酮,游離睪丸酮,雄稀二酮,LH,LH/FSH比值,游離雌二醇,雌酮及空腹胰島素。
多囊卵巢綜合征治療降低體重是多囊卵巢征的基本原則。
二、多囊卵巢綜合征合并不孕的治療:
1.藥物治療
克羅米芬:是由于促排卵治療多囊卵巢征的藥物。克羅米芬治療能有75-90%的患者排卵,但仍有部分患者不排卵或不能妊娠。
促性腺激素釋放激素(GnRH):該方案的優(yōu)點是在大部分患者引起單個卵泡發(fā)育及排卵。
人較經(jīng)期促性腺激素(HMG):對于克羅米芬抵抗的多囊卵巢綜合征患者,外源性促性腺激素促排卵是常用的治療方案。
純促卵泡素(r-FSH)商品名Gonal-F,中文名果納芬:多囊卵巢綜合征患者有多量內(nèi)源性LH分泌,因此,在誘發(fā)排卵時使用純促卵泡生成素較人較經(jīng)期促性腺激素好。
2.體外受精胚胎移植對于使用促性腺激素治療6個周期仍不妊娠的多囊卵巢綜合征患者,體外受精胚胎移植是非常的治療方法。其原因在于體外受精胚胎移植的不受輸卵管因素影響,同時不需要強調(diào)控制單卵泡發(fā)育。因此,治療效果較促性腺激素治療要好。
3.腹腔鏡手術(shù)治療術(shù)后排卵率可達54-92%,妊娠率為35-69%。其優(yōu)點是損傷小,,一次手術(shù)可獲多個排卵周期,無多胎妊娠及卵巢過度刺激綜合征等合并癥。
以上是送子鳥醫(yī)院的不孕不育專家王靜主任介紹的多囊卵巢綜合癥Ψ重要的兩點,多囊卵巢綜合癥的特征和多囊卵巢綜合癥的治療方法。