重慶醫院習慣性流產中藥可以治 “靜”也能預防習慣性流產

文章來源：重慶送子鳥醫院      發布時間：2023-07-24

中醫學認為腎藏精而為氣血之始，是生殖之根；脾主健運而為氣血生化之源，為后天之本。習慣性流產的病因，主要是由于內外因素導致了人體氣血虛弱，腎氣不固，內熱傷胎。其治療原則，多從補虛論治，尤以補腎為核心。其治療的步驟，強調對婦女未孕前的預防性治療和懷孕后的保胎辨證論治相結合。既要注意婦女本身的論治，又要重要對男方精子質量、數量的診查。當歸芍藥散是醫圣張仲景的名方，在《金匱要略》中主治婦人腹中諸疾痛。

日本醫學家非常推崇本方，一致認為該方治療習慣性流產無致畸性，還能使胚胎健壯，減少流產的發生。新近的研究發現，本病患者在孕前預防性治療非常重要，用五子衍宗丸與八珍丸每日各8克，口服，對氣血不足、脾腎兩虧的習慣性流產患者的黃體功能具有明顯的促進作用，血清雌二醇E2、孕酮P及促黃體生成激素H，在服用兩個月后與治療前相比有不同程度的改善，并具有統計學意義。

五子衍宗丸由枸杞子、菟絲子、五味子、覆盆子、車前子組成，功能填精、補髓、益腎，為純天然植物藥，對男女的性腺功能失調均具有良好的調節作用。在婦科尤能調經種子，預防先兆流產及習慣性流產的發生。八珍丸為氣血同補的著名方劑，對患者癥見神疲、面色〓白或萎黃，心悸氣短活動后加重，月經色淡質稀，腰酸而墜，苔白舌淡者尤為適宜。

從323例習慣性流產臨床有效方劑分析，藥物以菟絲子、杜仲、川斷、桑寄生、黨參、白術、阿膠、首烏為常用之品，補腎安胎藥以菟絲子為先，補氣健脾以黨參為要，養血藥以首鳥、熟地、枸杞子為佳。對濕阻氣滯、脾腎不足所致的習慣性流產，癥見嘔吐痰水，心中煩悶，腰腹疼痛，胎動不安，陰道少量流血，苔白薄，舌淡紅，脈細滑，宜服用安胎飲（當歸、枳殼、厚樸、菟絲子、荊芥、黃芪、艾葉、芍藥等）以補腎安胎，化痰理氣，同時囑患者情緒宜穩定，飲食宜清淡，靜養宜臥床。我們用補腎益氣、寧心安胎的藥物研制成安胎沖劑（菟絲子、巴戟天、川斷、黃芪、杜仲、苧麻根、麥冬等），治療105例習慣性流產屬于黃體功能不全者，癥見腰酸神疲，憂郁焦慮，活動后心悸氣短，舌淡脈細，基礎體溫高相期小于11天。血清孕酮值偏低，從確診為懷孕后連續服用安胎沖劑每日二次，每次20克，直至懷孕后第5個月。

結果：妊娠到正常預期分娩者103例，僅有兩例于妊娠4個月自然流產。分析該兩例除有上述“虛象”表現外，兼見淤血內阻表現，平常月經量少，色暗紫有血塊，胸腹時有刺痛，舌淡邊有淤點，脈細澀。故用單純補益氣血之劑無效。《醫林改錯》提到：“子宮內先有淤血占其地，胎至三月再長，其內無容身之地，血既不入胞胎，胎無血養，故小產。”對該類習慣性流產宜在懷孕前即給予逐淤之品，可用少腹逐淤湯加減（小茴香、炮姜、川芎、肉桂、蒲黃、五靈脂、當歸、艾葉、黃芪等）以補氣化淤。待臨床淤血征象（舌淤點，腹刺痛，月經少）消失后，全身及子宮的局部血循環、胚胎著床的內環境改善后再考慮懷孕，則不至于再出現流產。

簡易食療方的應用，為治療習慣性流產開拓了便捷的途徑，從確診為懷孕后開始，隔日以苧麻根50克煎湯代水，配以核桃肉30克，蓮子肉20克，山藥100克，糯米100克服用，連服3個月，對神疲體弱、腰酸氣短的習慣性流產能明顯消除癥狀，改善體質，預防流產的發生。該食療方以甘寒之苧麻為主藥，前賢謂其大補陰而行滯血，與甘潤之山藥，甘寒之蓮子，甘溫之胡桃肉、糯米相合，為清補之劑，能健脾補腎安胎，對體質較弱的流產患者用之最宜。

總之，在以補腎為治療原則的基礎上，根據孕婦的體質，或溫腎健脾，或疏調氣血，對習慣性流產的保胎防漏有一定效果。

“靜”可預防習慣性流產

連續發生3次以上流產者稱為習慣性流產。門診遇到不少類似患者，流產時間大多在50天至3個月之間。有的能查到明顯的原因，如慢性炎癥、病毒感染、血型不合、抗體效價過高或男方精子異常等。也有的沒有明顯指征，患者往往都很緊張。

歸納治療習慣性流產的經驗，要特別強調一個“靜”字：

一是藥性宜靜不宜燥，選用的藥物盡量避免活血、理氣、消食之品。如非用不可，也要用小量。

二是身體宜靜不宜動。初期臥床休息對保胎很有必要，既可減少或避免出血，又能減輕妊娠反應。

三是情緒宜靜不宜躁。心情過于緊張、急躁，可使出血延長或反復出血，而讓心情平靜下來，泰然處之，則可以減輕癥狀。