重慶醫院五因素造成逆行射精 逆行射精怎么治療

文章來源：重慶送子鳥醫院      發布時間：2023-07-15

逆行射精就是性交達到高潮時，有射精的動作，精液卻流進了膀胱，逆行射精會導致男性不育，所以發現出現逆行射精一定要及時治療，而對于造成逆行射精的病因，也要積極的進行了解，那么，造成逆行射精的原因有哪些呢？

逆行射精造成的病因有：

1、先天性因素：先天性寬膀胱頸，先天性尿道瓣膜或尿道憩室，先天性脊柱裂。這些先天性使得膀胱頸半閉不全及尿道膜部阻力增加，造成逆行射精。

2、醫源性因素：主要包括各種膀胱頸部和前列腺，胸腰部交感神經切除術，腹膜后廣泛淋巴結清除術及其他的盆腔手術，導致了神經根切除或損傷，使膀胱頸部關閉不全，發生逆行射精。

3、機械性因素：外傷性及炎癥性尿道狹窄由于尿道阻力增加，導致射精時精液受阻。外傷性骨盆骨折常可引起后尿道損傷導致狹窄，同時骨折片又可破壞膀胱頸部的結構，致膀胱頸關閉功能不良造成逆行射精。另外，長期排尿困難亦可使膀胱頸部張力下降，導致關閉無力。

4、疾病因素：糖尿病可并發逆行射精，脊髓損傷可使患者喪失排精能力或逆行射精，發病率較高。

5、性因素：服用a-腎上腺素能受體阻滯劑，如利血平、呱乙啶、苯甲呱及溴芐胺等都可引起平滑肌收縮無力而出現逆行射精。

逆行射精一旦發現就要趕緊進行治療，逆行射精的治療分手術治療和藥物治療兩大類，具體如下：

手術治療的適應證為過去曾有膀胱頸手術史者，可作膀胱頸Y-V成型術，這要在疾病得到確診之后進行，一般縣級以上的醫院都可以做。

藥物治療的主要適應證是有交感神經功能障礙者，可用腎上腺素能藥物治療，也可根據具體情況使用抗膽堿能藥物，這些藥物均需在大夫的指導下服用，以免發生不應有的副作用。

因慢性感染導致的逆行射精，可用抗生素類如氟哌酸、甲硝唑等藥。服用西藥效果不佳時，可辨證選用中藥治療。中醫藥的優勢在于整體治療和因證施治，一般可選用麻黃、連翹、赤小豆、澤瀉、瞿麥、車前子、赤芍等，對改善癥狀、緩解病情均有一定的積極作用。

對于糖尿病患者，應積極治療原發病，病愈后逆行射精就會自然得到改善。對于高血壓病患者，則可更換其它藥品或其它療法降低血壓，盡可能避免使用有影響的藥物。患有慢性膀胱炎、慢性尿道炎、慢性精阜炎者，則不宜過食辛辣食物，不宜過多飲酒，應養成講究個人衛生和多飲水的良好習慣。凡是急于要求生育的夫婦，只要丈夫的精液沒有實質性的病變，可以利用收集精液的辦法進行人工授精。

具體作法是：收集精液前禁欲3天，同時服用碳酸氫鈉以堿化尿液，避免酸性尿液破壞精子的活動能力，每次3克，每天4次。收集時先行尿道插入導尿管排空尿液，然后用林格氏葡萄糖液沖洗膀胱，并留2-3毫升于膀胱內，拔除導尿管。這時可讓病人手淫排精，隨后取出膀胱內全部液體，離心沉淀后即可獲得精子，為了保證授精的成功率還可在體外進行洗滌、獲能等處理，然后再行授精。

在發現男性朋友患有逆行射精這種病癥后，除了要盡快的進行治療，也要注意做好以下護理措施：

心理護理

病人心理負擔會直接造成取精困難和影響精液的性狀，降低IUI 的治療效果。所以應給予心理疏導，可根據病人的文化程度，盡量用通俗易懂的語言，耐心解釋逆行射精的原因、IUI 治療的醫學知識。針對病人擔心IUI 治療可能引起社會偏見的不良影響，應強調醫務人員有保護病人隱私的責任，取得病人的信任。當然，也應該實事求是地將IUI 治療的成功率告訴病人，以提高病人對治療失敗的心理承受能力，并與病人討論和分析治療失敗的可能原因，以增強病人繼續治療的信心。

治療前的護理

記錄病人聯系方式，叮囑病人有情況隨時與醫生聯絡，指導病人妻子按時按量使用促排卵藥物，提醒病人在IUI 治療前禁欲3 d～5 d。逆行射精病人取精液需排空尿液后收集精液進行人工授精，洗滌膀胱和尿液，用堿性營養液洗滌膀胱后射精。收集精液前用自來水或溫水洗凈雙手，忌用肥皂水或消毒液。收集精液離心后重復洗滌，將洗滌的精液立即人工授精。注意飲食和休息，改善精液的性狀和保證取精順利。

治療中的護理

嚴格無菌操作，動作輕柔，避免出血。禁用消毒液擦洗陰道，以免殺死精。術中注意保暖，預防感冒。術后抬高臀部，臥床休息1 h ，防止精液過早外泄，影響治療效果。

治療后的護理

IUI 治療后2 周內避免性生活和盆浴，避免做增加腹壓的活動。常規使用黃體酮維持黃體功能。按時做妊娠試驗，臨床妊娠后，繼續安胎至12 周，注意有無下腹痛和陰道流血等先兆流產和宮外孕以及感染的癥狀和體征。尤其需注意卵巢過度刺激綜合征的癥狀體征，隨時復診治。