重慶醫(yī)院精索靜脈曲張是怎么形成的 不育該如何治療

文章來源：重慶送子鳥醫(yī)院      發(fā)布時間：2023-06-28

精索蔓狀靜脈叢分為3組：精索內(nèi)靜脈、輸精管靜脈、提睪肌靜脈。3組靜脈各有側(cè)枝互相吻合，同時可與陰囊縱隔及陰囊靜脈相溝通。與發(fā)病最密切的是精索內(nèi)靜脈，但亦可累及各組靜脈。那么，精索靜脈曲張是怎么形成的呢？

精索靜脈曲張的發(fā)病原因目前尚無定論，主要與以下幾個因素有關(guān)：

第一，精索靜脈瓣膜先天缺陷或功能不全，并呈叢蔓狀分布，靜脈壁的平滑肌或彈力纖維發(fā)育不全，其周圍的支持組織薄弱，靜脈血液容易逆流。

第二，左側(cè)精索靜脈比右側(cè)長，進入左腎靜脈時又成直角，造成血液回流阻力增大。。

第三，左側(cè)精索還受到乙狀結(jié)腸的壓追，易使靜脈血回流受阻而發(fā)生靜脈曲張。

第四，腸系膜上動脈和主動脈搏動可使左腎靜脈及左側(cè)精索內(nèi)靜脈的壓力增高。

第五，陰囊內(nèi)盡管存在著中隔，但左右睪丸之間的蔓狀靜脈叢互相交錯，因此一旦左側(cè)精索內(nèi)靜脈曲張，靜脈壓力升高，達到一定程度后，亦可累及右側(cè)精索靜脈而發(fā)生雙側(cè)靜脈曲張。

第六，青壯年活動量大，性沖動活躍，易導(dǎo)致性器官過度的神經(jīng)反射而充血，使精索靜脈發(fā)生淤血、曲張，以及性生活頻繁，也易導(dǎo)致精索靜脈瘀血而曲張。

治療精索靜脈曲張引發(fā)的不育癥的方法：

男性不育的原因有很多，大約有30%的患者是因為患有精索靜脈曲張導(dǎo)致的不育。其大多表現(xiàn)為精子數(shù)量少、活動差、形態(tài)異常等。精索靜脈曲張引起的不育主要機理是精索靜脈曲張可致血液淤滯，陰囊內(nèi)溫度增高，長時間增高，可影響到睪丸生精功能，出現(xiàn)無精子癥或少精子癥。

精索靜脈曲張在臨床上分三度，處于不同度治療也不同，輕度患者可以選擇保守治療，保守治療方法有活血藥物、不穿緊身內(nèi)褲及牛仔褲、不進行劇烈運 動、休息等；中、重度患者由于睪丸血液循環(huán)受到阻礙，導(dǎo)致睪丸的生精及分泌功能異常，嚴(yán)重者可出現(xiàn)睪丸萎縮，喪失所有功能。因此，必須采取手術(shù)治療。

精索靜脈曲張手術(shù)治療在目前已經(jīng)很成熟，手術(shù)時間大概只需要半個小時即可完成，患者不會出現(xiàn)任何痛苦，而且三天左右就可以出院。特別是青少年患者要及時進行手術(shù)，可有效避免生殖器官發(fā)育不良。

除了治療外，精索靜脈曲張患者平時還要注意下面幾點：

要點1、飲食調(diào)整：飲食上忌食辛辣之物。多攝取維生素C、E，有助于改善血液循環(huán)。

要點2、按摩腿部：走累了坐下來休息時，別忘了由下往上替自己的小腿做個簡單按摩。

要點3、正確坐姿：不要翹腿，長時間坐著時，盡量避免交疊兩腿或翹二郎腿，以免影響血液循環(huán)。

要點4、節(jié)制房事：有規(guī)律的性生活，防治過頻，經(jīng)常穿緊身內(nèi)褲或用陰囊托以防陰囊下墜。