重慶醫(yī)院睪丸不健康可能會(huì)導(dǎo)致不育 做不育檢查要注意什么呢

文章來(lái)源：重慶送子鳥(niǎo)醫(yī)院      發(fā)布時(shí)間：2023-06-25

男性不育癥發(fā)生率為10%左右。其中單純女方因素約為50%，單純男方因素約為30%，男女共有約20%。臨床上把男性不育分為性功能障礙和性功能正常兩類，后者依據(jù)精液分析結(jié)果可進(jìn)一步分為無(wú)精子癥、少精子癥、弱精子癥、精子無(wú)力癥和精子數(shù)正常性不育。下面介紹一下男性不育要做哪些檢查。

這幾種疾病可能會(huì)并發(fā)不育

一、先天性睪丸畸形和發(fā)育不良

1。隱睪癥睪丸在下降途中滯留在某一處，未降入陰囊或者睪丸異位。檢查時(shí)可見(jiàn)陰囊發(fā)育不良，一側(cè)或兩側(cè)無(wú)睪丸，大多可在陰囊根部、腹股溝管或股三角、內(nèi)環(huán)處觸及未降入陰囊的睪丸。單側(cè)隱事一般僅影響生育能力，雙側(cè)隱睪才能導(dǎo)致不育。

2。先天性兩性畸形 真性兩性畸形患者發(fā)育呈男女中間型產(chǎn)生殖器顯著異常，體內(nèi)既有男性性腺又有女性性腺，細(xì)胞遺傳學(xué)檢查染色質(zhì)和染色體組型異常。男性假兩性畸形相對(duì)多見(jiàn)，患者本質(zhì)是男性，體內(nèi)的生殖性是睪丸，但外生殖器卻像女性。呈男性體型，尿道裂未連合像陰道前庭，陰莖未發(fā)育像陰蒂，同時(shí)伴有隱睪。外生殖器近似女性，但能檢查到未降的睪丸，X性染色質(zhì)陰性，染色體組型為 46/XY即為假兩性畸形。

3。無(wú)睪癥 真正的無(wú)辜癥非常少見(jiàn)，主要表現(xiàn)是無(wú)青春發(fā)育期、無(wú)第二性征的發(fā)育，呈 “天閹”形外貌與性格，化驗(yàn)檢查，性激素水平異常。

二、睪丸損傷

1。睪丸損傷及切除 有明顯的外傷史睪丸受傷后疼痛、腫大、陰囊血腫。或因外傷瘤被手術(shù)切除。陰囊觸診可見(jiàn)睪丸萎縮、粘連或有粘連性塊狀物，或陰囊內(nèi)無(wú)辜丸。單側(cè)損傷或切除僅影響生育能力。

2。精索扭轉(zhuǎn) 嚴(yán)重的鞘膜積液和精索靜脈曲張都引起星丸的病理改變，影響睪丸產(chǎn)生精子的能力，是引起不育癥的原因之一。

三、睪丸炎癥

睪丸發(fā)生炎性變化后，使生發(fā)上皮不能重新恢復(fù)或再生，因而睪丸感染后均有萎縮。檢查時(shí)可發(fā)現(xiàn)睪丸萎縮變小，質(zhì)地變軟。患者在 幼兒期感染流行性腮腺炎病毒，引起睪丸紅腫熱痛等炎癥變化，婚后可出現(xiàn)不育。此外，睪丸因全身感染，或繼發(fā)于附睪炎等引起睪丸炎都有可能導(dǎo)致睪丸損傷，引起不育。

男性不育該做哪些檢查

1。患者的病史：既往的檢查與治療情況和家族史，患者的職業(yè)與工種、既往病史、婚姻以及性生活情況等

2。體格的檢查：此項(xiàng)檢查包括陰莖、尿道、睪丸、前列腺、精索的檢查。

3。實(shí)驗(yàn)室的檢查：除了精液是必查的項(xiàng)目之外，還要根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行選擇檢查，有精液分析、前列腺液檢查、體外異種授精實(shí)驗(yàn)等。

4。其他檢查：內(nèi)分泌的檢查、多普勒超聲檢查、睪丸活檢、免疫學(xué)檢查、X線檢查、染色體核型分析等。

做男性不育檢查的時(shí)候要注意什么

1、不要忽略重要病史陳述

病史，尤其是重要疾病病史，是體檢醫(yī)生判定受檢者健康現(xiàn)狀的重要參考依據(jù)，據(jù)此制定干預(yù)措施，對(duì)疾病的轉(zhuǎn)歸有極其重要的影響。有的受檢者抱定一種“考核” 一下體檢醫(yī)生水平的心理，認(rèn)為疾病只能靠查出來(lái)，不能靠說(shuō)出來(lái)。殊不知這樣做的結(jié)果往往是事與愿違。例如，在對(duì)高血壓患者進(jìn)行治療指導(dǎo)前，必須搞清楚其高血壓病的發(fā)病時(shí)間、治療過(guò)程、用藥情況等關(guān)鍵問(wèn)題，才能有針對(duì)性地提出進(jìn)一步的治療意見(jiàn)，包括加減用藥劑量、調(diào)整用藥品種等，從而達(dá)到優(yōu)秀治療效果。如受檢者記不住所服藥物的名稱，可以把藥盒帶來(lái)辨認(rèn)。病史陳述要力爭(zhēng)做到客觀、準(zhǔn)確，重要疾病不可遺漏。

2、采血時(shí)間不要太晚

體檢化驗(yàn)要求早上7：30～8：30采空腹血，極遲不宜超過(guò)9：00。太晚會(huì)因?yàn)轶w內(nèi)生理性內(nèi)分泌激素的影響，使血糖值失真（雖仍為空腹）。所以受檢者應(yīng)該盡早采血，不要輕易誤時(shí)。因?yàn)樘淼脑捑蜁?huì)導(dǎo)致體內(nèi)的生理性內(nèi)分泌激素使得血糖值失真，對(duì)于結(jié)果也會(huì)有一定的影響。

3、體檢前不要貿(mào)然停藥

采血要求空腹，但對(duì)慢性病患者服藥應(yīng)區(qū)別對(duì)待。如高血壓病患者每日清晨服降壓藥，是保持血壓穩(wěn)定所必須的，貿(mào)然停藥或推遲服藥會(huì)引起血壓驟升，發(fā)生危險(xiǎn)。按常規(guī)服藥后再測(cè)血壓，體檢醫(yī)生也可對(duì)目前的降壓方案進(jìn)行評(píng)價(jià)。服少量降壓藥對(duì)化驗(yàn)的影響是輕微的，可以忽略不計(jì)。所以高血壓患者應(yīng)在服完降壓藥后再來(lái)體檢。對(duì)糖尿病或其他慢性病患者，也應(yīng)在采血后及時(shí)服藥，不可因體檢而干擾常規(guī)治療。

4、不隨意舍棄檢查項(xiàng)目

體檢表內(nèi)設(shè)定的檢查項(xiàng)目，既有反映身體健康狀況的基本項(xiàng)目，也包括一些針對(duì)惡性疾病和常見(jiàn)疾病的特殊檢查項(xiàng)目。有些檢查對(duì)疾病的早期發(fā)現(xiàn)有特殊意義。如肛門指診檢查，對(duì)四十歲以上受檢者直腸腫物的發(fā)現(xiàn)尤為重要。有的受檢者因怕麻煩或害羞，自動(dòng)放棄該項(xiàng)檢查，若受檢者真有病變，自然也就失去了治療的優(yōu)秀時(shí)機(jī)，其后果不言而喻。

5、男性精液檢查注意事項(xiàng)

留精液前，病人應(yīng)停止性交4～7天。檢查前1周不能用丙酸睪丸酮、苯乙酸睪丸酮、苯丙酸諾龍。采取精液時(shí)，可用軟皂或石蠟油做陰莖按摩，將標(biāo)本收集在無(wú)菌的試管中；也可用避孕套（沖洗干凈，不含殺精子藥物）或采用性交中斷法收集精液，但樣收集的量往往不多。如用上述方法采不到精液，可經(jīng)直腸內(nèi)按摩精囊及輸精管末端、壓迫采尿，檢查沉渣中有無(wú)精子。不要將精液暴露在過(guò)熱和過(guò)冷的環(huán)境中。及時(shí)交給醫(yī)生備查，不得超過(guò)30分鐘。冷天要注重保暖，送檢時(shí)可放在內(nèi)衣口袋里保溫。如果要進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)，應(yīng)先沖洗、消毒尿道口，再將精液收集在無(wú)菌試管中。