重慶醫院男性不育可自測 精子正常與否有十看

文章來源：重慶送子鳥醫院      發布時間：2023-06-21

男性不育的群體漸漸龐大，是什么原因導致男性不育的逐漸增大呢？其實，生活中懂得自我檢查是十分重要的，男性要學會不育的自我檢查，才能及早發現自己的不育問題，才能做到及早治療，及早痊愈，過上真正美滿的生活。此外，男性要呵護自己的生育健康。還要注意自己的精子健康，清楚地知道自己的精子是否正常。

男性自測不育的一些方法。

一般來說，夫妻婚后同居二至三年，未采用任何避孕措施而不懷孕者稱不孕。不孕原因中，男方占40%，女方占60%。婚后一直同居未有小孩者，若妻子經檢查沒問題，男方應該及時去醫院檢查，以便查出原因，及早治療，可在醫院泌尿科或男性科依次進行如下各項檢查。

一、病史

正確采集病史很重要，醫生要認真負責，并替患者保密；患者也要生動配合，如實反映以下情況：

1、職業與工種：有無接觸毒物（鉛、汞、磷）、放射線，是否高溫作業，接觸時間以及有無防護措施；營養狀況；有無不良嗜好（煙、酒）等。

2、既往病史：是否患過淋病、腮腺炎、結核、附睪炎、前列腺炎、腎盂腎炎、膀胱炎或脊髓損傷，有無排尿困難，有無糖尿病或甲狀腺機能減退等，治療情況及效果如何。

3、婚姻及性生活情況：包括對性生活的態度，性交情況與頻度，有無遺精、陽痿、早泄等，婚前有無自慰習慣；夫妻感情如何，妻子的健康情況，性生活是否協調等；結婚年限、同居時間及是否采取過避孕措施。

4、既往檢查與治療情況：男方精液檢查結果、采集時間與方法；曾否治療，效果如何；女方檢查的情況。

5、家族史：家族中有無不育癥、兩性畸形、遺傳病、結核病等患者。

二、體格檢查

包括全身及生殖器官檢查。全身檢查與內科方法相同，特別要注意發育、營養及精神狀況，但重點則是生殖器官的檢查，檢查內容包括：

1、陰莖：注意有無嚴重的包莖、硬結、炎癥用腫瘤或發育異常。

2、尿道：有無瘺孔、下裂、硬結。

3、前列腺：經肛診可檢查其大小，有無硬結、腫物，還可按摩取前列腺液檢查。

4、睪丸：測量其大小、觸診硬度，有無硬結、壓痛、腫物，是否為隱睪。

5、精索：觸摸其中輸精管的硬度，有無結節、壓痛，有無精索靜脈曲張。

三、實驗室檢查

除將精液檢查列為必查項目外，其余要視患者具體情況進行選擇：

1、精液分析：此舉有助于了解男性生育力，是不育癥的必查項且，檢查內容包括色、量、液化時間，酸堿度、精子計數、活動力、存活率及形態。

2、體外異種授精實驗：即使常規精液分析完全正常，但有時仍不能完全代表精子的授精能力。體外異種授精實驗可更準確地估計精子的受精能力，對判斷男子生育力極具價值，常用者是人精子穿透倉鼠卵子的異種授精實驗，以正常生育者的精子作為對照。

3、前列腺液檢查：正常為乳白色、偏堿性，高倍鏡下可見滿視野的微小、折光的卵磷脂顆粒，少許上皮細胞、淀粉樣體及精子，白細胞數大于十，有炎癥時白細胞數目增加，甚或見到成堆膿細胞，卵磷脂顆粒顯著減少。

四、內分泌檢查。通過促性腺激素釋放激素或克維米芬刺激試驗可以了解下丘腦一一垂體--睪丸軸的功能。測定睪酮水平可以直接反應質細胞的功能。如有必要可測定甲狀腺激素、腎上腺皮脂激素或泌乳素。

五、多普勒超聲檢查。有助于確認精索靜脈曲張。

六、X線檢查。為確定輸精管道的梗阻部位，可采用輸精管、附睪造影，輸精管、精囊造影或尿道造影等，高泌乳素血癥者攝蝶鞍X線斷層片（正、側位）以確定有無垂體腺瘤。

七、免疫學檢查。通過精子凝集試驗或制動試驗檢測血清或精漿中的精子凝集抗體或制動抗體。檢測方法雖有多種，應因地制宜選用。

八、睪丸活檢。用于無精子或少精子癥，直接檢查睪丸曲細精管的生精功能及間質細胞的發育情況，局部激素的合成與代謝可經免疫組化染色反映出來。

九、染色體核型分析。用于外生殖器官畸形、睪丸發育不良以及原因不明的無精子癥。

溫馨提示：男人要保持自身的生育健康，重要的還是在平時生活中盡量少接受對自身健康有威脅的事物，并且保持一個良好的生活習慣，擁有樂觀的心態，飲食注意科學營養，這樣對自身的生育健康是有很大的幫助的。

男子在家就可以了解自己的精子是否正常的，你怎么能知道自己精子是否正常，男性不育癥男科常見疾病，男性不育發病的原因復雜，可分類為無精子癥、重度少精子癥、少精子癥、精子數正常性不育癥、多精子癥以及精子無力癥等。下面我們來了解下怎么知道自己精子是否正常：

精子正常與否的十方法

（1）精液量：正常≥2ml。大于7ml時為過多，不但精子密度降低，而且易從陰道中流出，以致精子總數降低，常見于精囊炎；小于2ml為精液量過少，但通常以1ml以下為過少。此時精液與女性生殖道接觸面積小，或因粘稠不利于精子進入女方宮頸口而導致不育，常見于嚴重的副性腺炎癥、睪酮水平低下、射精管梗阻、逆行射精等。

（2）顏色：正常是灰白色或略帶黃色。乳白色或黃綠色提示生殖道或副性腺存在炎癥；粉色、紅色、顯微鏡下見紅細胞者為血性精液，常見于副性腺、后尿道的炎癥，偶可見于結核或腫瘤。

（3）酸堿度：精液正常的pH值為7 2～7 8。小于7 2見于射精管梗阻或受尿液污染；大于 7 8見于精囊炎癥或標本陳舊。

（4）液化時間：正常精液射出后，在精囊凝固酶的作用下變為膠凍狀，經15～30分鐘在前列腺液化酶的作用下變為液體，此為精液液化。射出精液30分鐘后，精液仍不液化屬于異常。

（5）粘稠度：將玻璃棒接觸已經液化的精液，輕輕提捧，可形成精液絲，正常時其長度小于2 cm。

（6）精子計數：一般以每毫升精液中的精子數表示。正常計數≥20×106/ml。低于此值為精子過少，見于各種原因導致的生精功能障礙等，可因精子進入子宮腔及輸卵管的機會減少而致生育力低下或不育。如精子計數大于250×106/ml為精子過多，因其活動力受影響也可導致不育。

（7）精子形態：正常形態的精子≥50%，否則可造成不育。

（8）活動力：精子中呈直線迅速向前運動者≥50%。

（9）存活率：通常指射精后1小時內檢查，活精子≥50%。導致精子活動力及存活率降低的常見原因有副性腺炎癥、精索靜脈曲張、慢性呼吸道感染引起的纖毛呆滯綜合征、精液中存在抗精子抗體或標本貯存不當。

（10）白細胞：正常精液中白細胞<1×106/ml。白細胞增多表明生殖道或副性腺存在感染。