男人不育的檢查項目有哪些

文章來源：重慶送子鳥醫(yī)院      發(fā)布時間：2023-06-01

男性不育困擾到一個家庭的和諧。那么男性不育的話要要怎么檢查呢？男性不育有幾項檢查呢？

男性不育的7項檢查

精液檢查

是判斷男性生育力的重要項目，是男性不育患者的必查項目。檢查項目包括：精液量、顏色、稠度、酸堿度及精液的液化情況，以及精子密度、精子活力及精子形態(tài)等。

體外異種受精實(shí)驗

臨床觀察到，配偶正常，一些精液檢查正常的男性，也不能使妻子受孕，這就使人們對常規(guī)的精液分析作為男性不育診斷方法的可靠性提出了懷疑。研究表明，常規(guī)精液分析的各項指標(biāo)即使完全正常，有時也不一定能代表精子具有受精能力。最近出現(xiàn)的體外異種受精實(shí)驗可能是更準(zhǔn)確地估計精子受精能力的重尊卞法。目前常用的是人精子穿透倉鼠卵子的異種受精實(shí)驗。通過對男性不育者的精子與正常生育者的精子穿透倉鼠卵子能力比較，可驗證男性不育者的實(shí)際生育能力。一個男性不育者無論其常規(guī)精液分析結(jié)果如何，其精子大多無穿透力。該實(shí)驗對判斷男性生育力有極重要意義。目前國內(nèi)許多實(shí)驗室已開展了這一工作，有人甚至估計，這一實(shí)驗在不久的將來有可能取代精液分析而成為診斷男性不育癥的常規(guī)檢查。

前列腺液檢查

前列腺液通?？刹捎们傲邢侔茨Λ@得。正常前列腺液為乳白色，呈微酸性，pH6.3—6.5。內(nèi)含總脂286毫克%，其中磷脂占65%。在高倍顯微鏡下，可見微小而有折光的卵砌旨顆粒充滿視野，白細(xì)胞數(shù)莊10個以內(nèi)，并可見到少許上皮細(xì)胞、淀粉樣體及精子?；记傲邢傺讜r，鏡檢白細(xì)胞數(shù)增加，或見成堆的膿細(xì)胞，卵·磷脂顆粒則顯著減少。

內(nèi)分泌檢查

精子的發(fā)生和發(fā)育依賴于幾種激素的存在及它們之間的相互協(xié)調(diào)作用。用有關(guān)激素的動力學(xué)試驗可作為判斷男性生育力的重要客觀指標(biāo)，并可為制訂治療措施提供科學(xué)依據(jù)。目前常用的方法有：

（1）血漿睪酮水平測定。

（2）人體絨毛膜促性腺激素刺激試驗。

（3）促性腺激素釋放激素刺激試驗。

（4）克羅米芬枸櫞酸刺激試驗等。

睪丸活檢

為了檢查睪丸曲細(xì)精管生；精功能及間質(zhì)細(xì)胞發(fā)育情況，睪丸活檢已廣泛應(yīng)用于診斷男性不育癥。隨著近代免疫化學(xué)技術(shù)和精子超微結(jié)構(gòu)研究的發(fā)展，睪丸活檢還可了解睪丸內(nèi)局部激素的合成與代謝情況。

其適應(yīng)癥是：

（1）精液內(nèi)無精子：應(yīng)活檢病變較輕的一側(cè)睪丸。若較好一側(cè)睪丸也無精子發(fā)生，即可確診無精子癥原因在睪丸。

（2）少精子癥：若估計生精功能正常的一側(cè)有輸精管道的阻塞，另一側(cè)生精功能異常而輸精管道卻通暢，則應(yīng)做雙側(cè)睪丸活檢。

多普勒超聲檢查

精索靜脈曲張為男性不育癥的主要原因之一。對可疑的精索靜脈曲張及隱性精棘脈曲張患者，通過一般物理檢查不易確診時用多普勒超聲儀檢查能獲得較為準(zhǔn)確的結(jié)果。

輸精管道X線造影

輸精管道的任何地方發(fā)生阻塞都可影響生育，利用x線造影可以確定阻塞病變的部位、性質(zhì)、程度及范圍。臨床上一般可作輸精管附睪造影、輸精管精囊造影及尿道造影。